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뇌졸중의 X 선 징후
최근 리뷰 : 20.11.2021
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대뇌 순환 장애는 일시적인 허혈 발작에서부터 뇌졸중에 이르기까지 다양한 임상 적 효과를 일으 킵니다. 뇌졸중은 세 번째로 흔한 사망 원인입니다. 대부분의 경우 혈류 장애는 처음에는 너무 두드러진 증상 (두통, 기억 장애, 수면 장애 등)이 나타나지 않을 수도있는 죽상 경화성 혈관 병변과 관련됩니다.
목 혈관의 초음파 검사는 만성 순환 장애의 인식에 중요한 역할을합니다.
죽상 동맥 경화증은 뇌내 혈관에 영향을 미칠 수 있지만 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 외과부에서 발생하는 경우가 훨씬 더 흔합니다. 대부분의 경우, 경동맥의 분기점에서 변화가 발생하며, 여기서는 내 경동맥 절제술 및 대퇴골 두 혈관 재건 수술을 통해 성공적으로 제거 할 수 있습니다.
초음파 진단은 1 차원 도플러 및 2 차원 컬러 도플러 맵핑을 사용하여 수행됩니다. 도플러 그램에서 혈관의 내강의 위치, 모양 및 상태를 결정합니다. 이 경우, 작은 동맥조차도 그 내면에 아테롬성 동맥 경화 플라크를 좁히고 분리 할 수 있습니다. 또한, 용기 중 임의의 혈류 와류 동작 및 역행 피로 저감이나 척추 경동맥 동맥 모두 완두 혈관 혈류 비대칭의 변화.
혈관 내 또는 외과 적 치료 문제가 제기되는 경우, 혈관 조영술 또는 CT 또는 MRI 혈관 조영술이 수행됩니다. 혈관 조영술을 이용하여 상완 두개 혈관 및 대뇌 혈관의 상태를 가장 정확하게 평가할 수 있습니다.
경색, 뇌내 및 췌장 출혈과 같은 뇌 순환 장애의 진단에서 현재 CT와 MRI의 주요 역할이 있습니다.
경색은 대뇌 혈관 막힘으로 발생합니다. 대뇌 경색의 3 가지 형태, 즉 광범위한, 사시 및 대뇌 피질 죽상 경화성 뇌증을 구별하는 것이 허용됩니다. 컴퓨터 검색에 심근 변화의 개시 후 제 시간에 포획되지 않고, 6-8 시간 후 부종의 영역에 대응하는 가장자리 감소 불명료 밀도의 온화한 정의 영역을 나타낸다. 심근 등고선 2-5 일이 테이퍼 형상을 갖는 것을 명확하고보다 명백해질 모든 방향의 피질 층에 도달 내 모드 T2 강조 영상에서 수행 MRI 스캔에서 부종 컴퓨터 이전 검출 두뇌. 경색의 큰 초점은 종종 중간 대뇌 동맥에서 발생합니다. 몇 주 후 붓기가 사라집니다. 흔히 CT에 의해 잘 시각화 된 경색 영역에 출혈 요소가 나타날 수 있습니다.
경색이 조직되면 그 영역은 주변 뇌 조직의 이미지와 거의 구별 될 수 있습니다. 그러나, 1-2 개월이 지나면 일반적으로 위축 된 뇌 조직으로 둘러싸인 postinfarction cyst가 형성되기 때문에, 감염된 부위의 밀도는 다시 감소합니다. 흉터 과정의 결과로 뇌실 중 가장 가까운 부서가 경색 영역으로 당겨집니다.
뇌내 또는 출혈 출혈 (혈종)은 즉시 컴퓨터 단층 촬영에서 증가 된 밀도의 구역으로 결정됩니다. 이것은 혈액 (52 HU)과 적혈구 (82 HU)에 의한 X 선 방사의 흡수가 뇌 물질 (30-35 HU)의 X 선 방사능을 초과하기 때문입니다. 뇌내 출혈의 영역에서 흡수는 40-90 HU이며,이 부위는 부종 구역 (18-28 HU)이 그 주위에 있기 때문에 특히 두드러집니다.
뇌출혈이 뇌척수액으로 혈액이 침투하는 경우에는 밀도가 증가한 부분이 뇌실에서 결정됩니다. 점차적으로 출혈의 그림자의 강도가 감소하고 그 자리에 일반적으로 출혈성 낭종이 형성됩니다. 경막 하 혈종과 경막 외 혈종도 밀도가 증가하는 부위를 유발하지만 주변에는 부종이 없습니다. 또한, 그들은 두개골의 뼈에 인접하고 타원형 또는 리본과 같은 모양을 가지고 있습니다. 자연적으로 큰 혈종은 뇌실을 포함한 뇌 구조의 변위를 일으 킵니다.
대뇌 혈관 및 동맥류의 발달에있어서 결함이 있음을 인정하여, 음색은 물론 혈관 조영술을 처방합니다. 그러나 비 침습 연구 (CT 및 MRI)를 통해 특정 데이터를 얻을 수 있습니다. 혈관 조영술은 동맥류의 위치, 모양 및 크기와 혈전의 존재 여부를 결정합니다. 대뇌 동맥의 동맥류는 대개 작습니다 - 직경 0.3-0.7cm. 가장 빈번한 동맥류는 전방의 의사 및 중간 대뇌 동맥에 위치합니다. 환자의 25 %에서 동맥류는 다중 성격을 가지고 있습니다.
혈관 조영술은 동정맥 문합 및 동정맥 변형을 감지 할 수 있습니다. 그들은 동맥 침대에서 정맥 (직접 모세 혈관 망이 없음)으로 피하는 혈관 확장 혈관이 다수 존재한다는 특징이 있습니다. 컴퓨터의 단층 촬영을 분석 할 때 충분한 양의 이상 증상이 의심 될 수도 있습니다.