뇌와 척수의 혈관 조영술

혈관 조영법 은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥에 조영제를 주입하여 뇌와 척수의 혈관계를 연구하는 방법입니다. 1927 년 모니카 (Monica)가 처음 제안한 바 있지만, 임상 실습에 널리 사용되는 것은 1940 년대에 시작되었습니다.

X 선 장비의 개선, 혈관 내 카테터 시스템, 출현 rentgenooperatsionnyh 새로운 조영제의 작성은 고립 된 대조 풀 최초의 트렁크로 이동하도록 허용하고 두개 내 동맥. 이 실시 할 수있게되었다 선택적 조영술, 구멍 및 큰 동맥 카테터 (전형적 대퇴부) 이후 카테터가 특정 혈관 뇌 풀 투시 X 선 제어 (선택적 조영술) 또는 별도의 용기 (초 선택적 조영술)에 따라 수행되는 방법, 동맥 내 대비 투여 양편 - 적절한 투사에서 두개골의 연속 촬영을하는 물질. 현대 설치 조영술 - X 선 빔 등록 이미지 증강 및 TV 카메라 위치 충전 시스템에 의해 수행되는, 텔레비전 시스템. 고해상도의 디지털 영상 신호를 등록하고, 컴퓨터가 마스크 화상 소위 각 배치에서 감산으로 이루어진 디지털 이미지의 전체 시리즈의 수학적 처리를 수행 - 조영제의 투여 이전에 제조 된 일련의 제 1 화상을. 은 "마스크"를 뺀 후 혈관 윤곽은 혈관계 통과하면서 조영제 충전 된 이미지에 남아있다. 뼈 구조는 실제로 보이지 않습니다. 이 방법을 "디지털 뺄셈 혈관 조영술 (digital subtraction angiography)"이라고합니다.

현재 뇌 혈관 조영술은 수술 전 진단 방법 및 수술 후 모니터링뿐만 아니라, 혈전증이나 목에 주요 혈관의 협착의 정의로, 주로 의심 동맥 동맥류 나 뇌의 동정맥 혈관의 경우에 사용된다. 이는 혈액 공급원 주로 액세스 운영 계획 제거량 (수막종, 뇌하수체 선종 등) 허용 두개골의베이스에서 basally 위치한 각종 뇌종양의 주요 동맥과의 관계를 결정하는 중요한 응용 뇌 혈관 조영술을 남아있다. 디지털 감산 혈관 조영술에 대한 많은 징후로 작은 동정맥 기형에 대한 방사선 요법 계획이 남아 있습니다.

중추 신경계의 혈관 병리를 시각화하는 새로운 기회는 ZD 재건의 임상 적 방법의 도입으로 시작되었습니다. 고해상도 혈관 조영술과 대뇌 혈관의 3 차원 모델 구축을 결합 할 수있게되었습니다.

디지털 감산 혈관 조영술 의 방법은 신경 외과에서 최소 침습성으로 간주되는 뇌 및 척수의 혈관 질환 치료를위한 중재 적 내흉 법 (interventional endovasal method)의 기초가됩니다. 이 방향은 현재 별도의 전문 - 중재 적 신경 내학으로 할당됩니다 .

척추 혈관 조영술은 척수에 혈액을 공급하는 혈관을 연구하는 데 사용됩니다. 연구 절차는 뇌 혈관 조영술과 유사합니다. 대퇴 동맥 카테터를 통해 동맥 카테터 화가 수행되고, 그 유역에는 혈관 병리가 가정된다 (보통 이들은 늑간 동맥이다). 선택적 척추 혈관 조영술은 척수의 동정맥 기형을 진단하는 주요 방법으로 기형의 원심성 및 원심성 혈관을 식별 할 수 있습니다. 덜 자주 혈관종과 혈관 모세포와 같은 척추와 척수 종양의 혈액 공급을 결정하는 데 사용됩니다. 척수 및 척추에 공급하는 혈관의 카테터 삽입은 혈관 병리학을 검출 할뿐만 아니라 종양의 혈액 공급에 관여하는 동정맥 기형 및 대형 혈관의 색전을 수행 할 수있게한다.

현대 neuroendgenological 연습에서 뇌의 지체 시스템과 지주막 공간 사이에 긍정적 인 대조를 가진 방법은 여전히 유지됩니다. 현재 뇌척수액의 대조는 요오드에 기반한 방사선 불 투과성 제제와 함께 사용됩니다. 1925 년에 최초의 조영제가 등장한 이래로 이러한 물질의 독성을 줄이기위한 노력이 계속되었습니다.

Ventriculography 비이 온성 조영제 - 침습적 진단 방법, 지금은 매우 드물게 엄격한 임상 표시에서 사용되지 않습니다. 이 방법은 전방 경골 중 하나를 천공하여 측방 심실의 공동에 조영제를 도입하는 것으로 구성됩니다. 연구를위한 징후는 주로 뇌척수액과 뇌 자체의 복잡한 선천성 기형에서 심실 구멍, 뇌 수관의 상태, III 및 IV 뇌실의 개존 여부를 결정하는 것을 포함합니다. 이 방법의 수정으로 방광 조영술 (cystography)이 구별된다 (뇌척수액 공간과의 관계를 결정하기 위해 두개 인두 낭의 공동에 조영제를 덜 주입하는 경우는 드물다). CT가 장착 된 현대 신경 외과 병원의 조건에서, 조영제의 도입과 측실 심실 천자의 조합과 CT-CT- 뇌실 조영술의 가능성이 가장 자주 사용됩니다.

Myelography 는 뇌척수액 시스템을 조사하는 방법입니다. 펑크로 척수 지주막 밑 공간에 수용성 조제약을 삽입합니다. 이 방법은 침습성으로 분류되어 외래 환자에게는 사용되지 않습니다. 하향 myelography, 천자 podobolochechnyh 스페이스 높은 후두부 탱크에서 동작 할 때 (현재 실용화) 및 상승 myelography 할당 - 천자가 낮은 척추 카드에서 수행된다. 이 방법은 널리 과거에 사용되지만, MRI의 출현으로, 그는 거의 매일 연습에서 제외. 이 재발 탈출증 크로스 거미 막밑 공간의 문제를 해결하기 위하여 수술 후 척수 막 (지주 막염)에서 염증의 진단 추간판 곤란 탈장 아래 척수 거미 막밑 공간 압축의 정도를 결정하기 위해, 본 조건에서 주로 사용 디스크 또는 종양, 수술 후 cicatricial - 접착 과정. Myelography의 표시에는 척수 뇌척수액 공간 (수막)의 기형의 의심이 남아있다. CT의 cisternography (뇌 캐비티 시각화 뇌척수액 누공) - CT의 myelography의 존재 하에서 보통의 기본 단계는 상기 CT의 myelography 또는 그 변형을 수행하는 것이다.

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