뇌와 척수의 전도 경로

신경계에서 신경 세포는 고립되어 있지 않습니다. 서로 접촉하여 뉴런 사슬, 즉 자극 전달체를 형성합니다. 한 뉴런의 긴 돌기인 신경돌기(축삭)는 다른 뉴런의 짧은 돌기(수상돌기) 또는 그 다음 뉴런의 몸통과 접촉합니다.

뉴런 사슬을 따라 신경 자극은 엄격하게 정의된 방향으로 이동하는데, 이는 신경 세포와 시냅스의 구조적 특징 ("동적 분극") 때문입니다. 일부 뉴런 사슬은 구심성 방향으로 자극을 전달합니다. 즉, 말초(피부, 점막, 장기, 혈관벽)의 발생 지점에서 중추 신경계(척수와 뇌)로 전달합니다. 이 사슬의 첫 번째 뉴런은 감각(구심성) 뉴런으로, 자극을 감지하고 이를 신경 자극으로 변환합니다. 다른 뉴런 사슬은 원심성 방향으로 자극을 전달합니다. 즉, 뇌 또는 척수에서 말초, 즉 작용 기관으로 전달합니다. 작용 기관으로 자극을 전달하는 뉴런은 원심성 뉴런입니다.

살아있는 유기체 내의 신경 사슬은 반사호를 형성합니다.

반사궁은 필연적으로 첫 번째 감각 뉴런과 마지막 운동(또는 분비) 뉴런을 포함하는 신경 세포 사슬로, 자극은 이를 따라 발원지에서 적용 부위(근육, 샘, 기타 장기, 조직)로 이동합니다. 가장 단순한 반사궁은 2개와 3개의 뉴런으로 구성된 반사궁으로, 척수의 한 분절 수준에서 닫힙니다. 3개의 뉴런으로 구성된 반사궁에서 첫 번째 뉴런은 감각 세포로 표현되며, 피부나 기타 장기에 위치한 감각 신경 종말(수용체)의 발원지에서 온 자극은 이를 따라 말초 돌기(신경의 일부)를 따라 먼저 이동합니다. 그런 다음 자극은 척수 신경의 후근의 일부로 중추 돌기를 따라 이동하여 척수 후각의 핵 중 하나로 향하거나 뇌신경의 감각 섬유를 따라 해당 감각 핵으로 이동합니다. 여기서 충동은 다음 뉴런으로 전달되는데, 그 과정은 후각에서 전각으로, 전각의 핵(운동 신경) 세포로 향합니다. 이 두 번째 뉴런은 전도 기능을 수행합니다. 감각(구심성) 뉴런에서 세 번째 운동 (추심성) 뉴런으로 충동을 전달합니다. 전도 뉴런은 감각 뉴런과 운동(또는 분비성) 뉴런 사이에 위치하므로 삽입 뉴런 입니다. 세 번째 뉴런(추심성, 효과기, 운동성)의 몸체는 척수의 전각에 있으며, 축삭은 전근의 일부로, 척수 신경은 작용 기관(근육)으로 뻗어 있습니다.

척수와 뇌의 발달로 신경계의 연결 또한 더욱 복잡해졌습니다. 다뉴런 복합 반사궁이 형성되었는데, 이 반사궁의 구조와 기능에는 척수 상층부, 뇌간의 핵, 대뇌반구, 심지어 대뇌피질에 위치한 신경 세포들이 관여합니다. 척수에서 뇌의 핵과 피질로, 그리고 그 반대 방향으로 신경 자극을 전달하는 신경 세포들의 과정은 다발(fasciculi)을 형성합니다.

중추 신경계의 회백질의 기능적으로 동질적이거나 서로 다른 영역을 연결하는 신경 섬유 묶음은 뇌와 척수의 백질에서 특정한 위치를 차지하고 동일한 자극을 전달하는데, 이를 전도 경로라고 합니다.

척수와 뇌에서는 구조와 기능에 따라 연합 전도 경로, 연결 전도 경로, 투사 전도 경로의 세 가지 그룹으로 구분됩니다.

연합신경섬유(신경섬유연합)는 뇌의 한쪽 반구 내 다양한 기능적 중심(대뇌 피질, 핵)인 회백질 영역을 연결합니다. 짧은 연합신경섬유와 긴 연합신경섬유(경로)는 구분됩니다. 짧은 연합신경섬유는 인접한 회백질 영역을 연결하며 뇌의 한쪽 엽 내에 위치합니다(엽내 섬유다발). 이웃하는 회백질의 회백질을 연결하는 일부 연합신경섬유는 피질을 벗어나지 않습니다(피질내 연합신경섬유). 이들은 0자 모양으로 호를 그리며 대뇌의 호상섬유(대뇌 호상섬유)라고 합니다. 대뇌 반구의 백질(피질 너머)로 들어가는 연합신경섬유는 피질외 연합신경섬유라고 합니다.

긴 연합 섬유는 서로 멀리 떨어져 있고 다른 엽에 속하는 회백질 영역(엽간 섬유 다발)을 연결합니다. 이는 뇌의 거시적 검사에서 볼 수 있는 명확하게 정의된 섬유 다발입니다. 긴 연합 경로는 다음과 같습니다. 대뇌 반구 백질의 상부에 위치하며 전두엽 피질을 두정엽 및 후두엽과 연결하는 상위 종축 다발(fasciculus longitudinalis superior); 대뇌 반구의 하부에 위치하며 측두엽 피질을 후두엽과 연결하는 하위 종축 다발(fasciculus longitudinalis inferior); 섬엽 앞에서 호를 그리며 굽어 전두엽 극 영역의 피질을 측두엽의 앞쪽 부분과 연결하는 구상 다발(fasciculus uncinatus). 척수에서 연합 섬유는 서로 다른 체절에 속하는 회백질 세포들을 연결하고 전방, 외측, 후방 고유 다발 (체절간 다발) (복측 고유 다발, 외측 전측 고유 다발, 후측 고유 다발, 후측 고유 다발)을 형성합니다. 이 다발들은 회백질 바로 옆에 위치합니다. 짧은 다발은 2~3개의 체절을 가로지르며 인접한 체절들을 연결하고, 긴 다발은 서로 멀리 떨어져 있는 척수 체절들을 연결합니다.

교련성(접착성) 신경 섬유(교련성 신경섬유)는 뇌의 좌우 반구에 있는 유사한 중심인 우반구와 좌반구의 회백질을 연결하여 기능을 조절합니다. 교련성 섬유는 한 반구에서 다른 반구로 이동하며 유착(뇌량, 뇌궁 교련, 전 교련)을 형성합니다. 포유류에만 존재하는 뇌량은 뇌의 새롭고 어린 부분, 즉 우반구와 좌반구의 피질 중심을 연결하는 섬유를 포함합니다. 반구의 백질에서 뇌량 섬유는 부채꼴 모양으로 갈라져 뇌량의 방사(radiatio corporis callosi)를 형성합니다.

뇌량의 슬(genu)과 부리(beak)를 지나는 교련 섬유는 좌우 대뇌 반구의 전두엽 부분을 서로 연결합니다. 앞쪽으로 휘어진 이 섬유 다발은 대뇌 종열의 앞쪽 부분을 양쪽으로 감싸 안으며 전두겸자(forceps frontalis)를 형성합니다. 뇌량 줄기에는 두 대뇌 반구의 중심뇌회 피질, 두정엽 피질, 측두엽 피질을 연결하는 신경 섬유가 지나갑니다. 뇌량의 뇌량체는 좌우 대뇌 반구의 후두엽 피질과 두정엽 후두엽 피질을 연결하는 교련 섬유로 구성됩니다. 뒤로 휘어진 이 섬유 묶음은 대뇌 세로틈의 뒤쪽 부분을 감싸고 후두집게(forceps occipitalis)를 형성합니다.

교련 섬유는 뇌의 전교련(commissura rostralis, s. anterior)과 뇌개 교련(commissura fornicis)을 통과합니다. 전교련을 구성하는 교련 섬유의 대부분은 뇌량 섬유 외에도 양쪽 반구 측두엽 피질의 전내측 영역을 연결하는 다발입니다. 전교련에는 또한 교련 섬유 다발이 포함되어 있는데, 이 다발은 인간에서 약하게 발현되며, 뇌 한쪽의 후각 삼각형에서 반대쪽의 같은 영역으로 이어집니다. 뇌개 교련에는 대뇌 반구의 좌우 측두엽 피질 영역, 그리고 좌우 해마 영역을 연결하는 교련 섬유가 포함되어 있습니다.

투사 신경 섬유(신경섬유 투사체)는 뇌의 하부(척수)를 대뇌와 연결하고, 뇌간의 핵을 기저핵(횡문체) 및 피질과 연결하며, 반대로 대뇌 피질과 기저핵을 뇌간의 핵, 그리고 척수와 연결합니다. 대뇌 피질에 도달하는 투사 섬유의 도움으로 외부 세계의 영상이 마치 스크린에 투사되듯 피질에 투사되고, 여기에서 수신된 자극에 대한 고도의 분석과 의식적 평가가 이루어집니다. 투사 경로 그룹에서는 상행 및 하행 섬유 체계가 구분됩니다.

상행 투사 경로 (구심성, 감각성)는 감각 기관을 포함한 신체 환경 요인의 영향으로 발생하는 자극을 뇌, 피질하부 및 상위 중추(피질)로 전달합니다. 이러한 자극은 운동 기관, 내장, 혈관 등에서 발생하는 자극과 함께 뇌의 피질하부 및 상위 중추(피질)로 전달됩니다. 전달되는 자극의 특성에 따라 상행 투사 경로는 세 그룹으로 나뉩니다.

1. 외부 감각 경로(라틴어 exter. externus - 외부, 바깥쪽)는 피부에 대한 외부 환경의 영향으로 인해 발생하는 자극(통증, 온도, 촉각, 압력)과 고차 감각 기관(시각, 청각, 미각, 후각 기관)에서 오는 자극을 전달합니다.
2. 고유수용성 감각 경로(라틴어 proprius-자신의)는 운동 기관(근육, 힘줄, 관절낭, 인대)에서 자극을 전달하고, 신체 부위의 위치와 운동 범위에 대한 정보를 전달합니다.
3. 내수용성 경로(라틴어 interior-internal에서 유래)는 내부 장기, 혈관에서 자극을 전달하며, 여기서 화학, 기압 및 기계 수용체는 신체 내부 환경의 상태, 신진대사 강도, 혈액, 조직액, 림프의 화학 및 혈관의 압력을 감지합니다.

외감각 경로. 통증과 온도 민감도 경로인 외측 척추시상로(tractus spinothalamicus lateralis)는 세 개의 뉴런으로 구성됩니다. 감각 경로는 일반적으로 지형, 즉 두 번째 뉴런이 시작하고 끝나는 위치를 기반으로 명명됩니다. 예를 들어, 척추시상로에서 두 번째 뉴런은 척수(세포체가 후각에 위치)에서 시상으로 뻗어 나가며, 이 뉴런의 축삭은 세 번째 뉴런의 세포와 시냅스를 형성합니다. 통증과 온도를 감지하는 첫 번째(감각) 뉴런의 수용체는 피부와 점막에 위치하며, 세 번째 뉴런의 신경절은 중심후회의 피질에서 끝나는데, 이 피질에는 일반 감각 분석기의 피질 끝이 있습니다. 첫 번째 감각 세포의 몸체는 척수 신경절에 있으며, 후근의 일부인 중심 돌기는 척수의 후각으로 가서 두 번째 뉴런의 세포에서 시냅스를 이룹니다. 후각에 몸체가 있는 두 번째 뉴런의 축삭은 전회색 교련을 통해 척수의 반대쪽으로 향하고 외측 섬유질로 들어가 외측 척추시상로에 포함됩니다. 척수에서 이 묶음은 연수로 올라가 올리브 핵 뒤에 위치하며, 뇌교와 중뇌의 피개에서 내측 고리의 바깥쪽 가장자리에 있습니다. 외측 척추시상로의 두 번째 뉴런은 시상의 등쪽 외측 핵 세포에서 시냅스를 이룹니다. 세 번째 뉴런의 몸체는 여기에 위치하며, 그 돌기들은 내측 피막의 후각을 통과하여 부채꼴로 갈라진 섬유 다발의 일부로 방사관(방사관)을 형성합니다. 이 섬유들은 대뇌 반구의 피질인 중심후회에 도달합니다. 여기에서 네 번째 층(내과립판)의 세포들과 시냅스를 형성하며 끝납니다. 시상과 피질을 연결하는 감각(상행) 경로의 세 번째 뉴런 섬유들은 시상피질 다발(fasciculi thalamocorticalis) - 시상두정엽 섬유(fibrae thalamoparietales)를 형성합니다. 외측 척추시상로는 완전히 교차된 경로(두 번째 뉴런의 모든 섬유가 반대쪽으로 교차)이므로 척수의 절반이 손상되면 손상된 반대쪽의 통증과 온도 민감도가 완전히 사라집니다.

영어: 촉각과 압력 감각을 담당하는 전방 척추시상로(tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior)는 압력과 촉각을 감지하는 수용체가 위치한 피부에서 자극을 전달합니다. 자극은 대뇌 피질인 후중심회(postcentral gyrus)로 전달되는데, 후중심회는 일반 민감도 분석기의 피질 끝부분이 있는 곳입니다. 첫 번째 뉴런의 세포체는 척수 신경절에 있으며, 척수 신경의 후근의 일부인 중심 돌기는 척수의 후각으로 향하고, 그곳에서 두 번째 뉴런의 세포와 시냅스를 이룹니다. 두 번째 뉴런의 축삭은 척수의 반대쪽(전회색 교련을 통해)으로 교차하여 전섬유단으로 들어가고, 그 일부로서 위쪽, 즉 뇌로 향합니다. 연수를 통과하는 이 경로의 축삭은 가쪽 측방에서 내측대뇌띠(medial lemniscus) 섬유와 합쳐져 시상의 등쪽 외측핵(dorsal lateral nucleus)에서 세 번째 뉴런 세포와 시냅스를 형성합니다. 세 번째 뉴런의 섬유는 내피(후각)를 통과하여 방사관(corona radiata)의 일부로서 중심후이랑(postcentral gyrus) 피질의 4층에 도달합니다.

촉각과 압력 자극을 전달하는 모든 신경 섬유가 척수에서 반대쪽으로 교차하는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 촉각과 압력 전도 경로의 일부 신경 섬유는 척수 후섬유단(posterior funiculus)의 일부로 피질 방향의 고유감각 전도 경로의 축삭과 함께 척수(자신의 쪽)로 이동합니다. 이와 관련하여, 척수의 절반이 손상되면 반대쪽 피부의 촉각과 압력 감각은 통증 감각처럼 완전히 사라지지 않고 감소할 뿐입니다. 이러한 반대쪽으로의 전환은 연수(medulla oblongata)에서 부분적으로 이루어집니다.

고유수용성 경로. 피질 감각의 고유수용성 경로(구시추로, tractus bulbothalamicus - BNA)는 근육-관절 감각 자극을 대뇌 피질의 중심후이랑(postcentral gyrus)으로 전달하기 때문에 그렇게 불립니다. 첫 번째 뉴런의 감각 종말(수용체)은 근육, 힘줄, 관절낭, 인대에 위치합니다. 근육 긴장도, 힘줄 긴장도, 근골격계 전체의 상태(고유수용성 민감도 자극)에 대한 신호는 사람이 신체 부위(머리, 몸통, 사지)의 공간적 위치뿐만 아니라 운동 중 위치를 평가하고, 목표 의식적인 움직임을 수행하고 이를 교정할 수 있도록 합니다. 첫 번째 뉴런의 세포체는 척수 신경절에 위치합니다. 후근의 일부인 이 세포들의 중추 돌기는 후각을 우회하여 후각섬유단(posterior funiculus)으로 향하고, 그 후 연수(medulla oblongata)를 거쳐 얇고 쐐기 모양의 핵으로 연결됩니다. 고유감각 자극을 전달하는 축삭은 척수의 아랫부분에서 시작하여 후각섬유단으로 들어갑니다. 이후의 각 축삭 다발은 기존 다발의 외측에 인접합니다. 따라서 후각섬유단의 바깥쪽 부분(쐐기 다발, 버다흐 다발)은 상흉부, 경부, 상지에서 고유감각 신경 지배를 담당하는 세포의 축삭으로 채워집니다. 후각섬유단 안쪽 부분(얇은 다발, 골 다발)을 차지하는 축삭은 하지와 하반신에서 고유감각 자극을 전달합니다. 첫 번째 뉴런의 중심 돌기는 두 번째 뉴런의 세포에 시냅스를 형성하며, 그 세포체는 연수의 얇은 쐐기 핵에 위치합니다. 두 번째 뉴런 세포의 축삭은 이 핵에서 나와 능형와(rhomboid fossa)의 하각 높이에서 앞쪽으로, 그리고 올리브 사이층(interolivary layer)에서 반대편으로 이동하여 내측 고리(medial loops, decussatio lemniscorum medialis)의 교차를 형성합니다. 내측 방향을 향하고 반대쪽으로 이동하는 섬유 다발을 내측 궁상 섬유(fibrae arcuatae internae)라고 하며, 이는 내측 고리(lemniscus medialis)의 시작 부분입니다. 뇌교(pons)의 내측 고리 섬유는 뒤쪽(피개)에 위치하며, 거의 앞쪽(사다리꼴체 섬유 다발 사이)과 경계를 이룹니다. 중뇌 피개에서 내측띠(medial lemniscus)의 섬유 다발은 적색핵의 등가쪽 외측에 위치하며, 시상의 등가쪽 외측핵에서 끝나며, 세 번째 뉴런 세포와 시냅스를 이룹니다. 세 번째 뉴런 세포의 축삭은 내피낭의 후각을 통해 방사관(corona radiata)의 일부로서 중심후회(postcentral gyrus)에 도달합니다.

두 번째 뉴런의 일부 섬유는 얇은 쐐기핵을 빠져나올 때 바깥쪽으로 휘어져 두 개의 묶음으로 나뉜다. 한 묶음인 후외궁섬유(fibrae arcuatae externae dorsales, s. posteriores)는 해당 쪽의 하소뇌각으로 향하고 소뇌충의 피질에서 끝난다. 두 번째 묶음인 전외궁섬유(fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores)는 앞으로 나아가 반대쪽으로 교차하고 올리브핵의 측면을 돌아 하소뇌각을 통과하여 소뇌충의 피질로 간다. 전외궁섬유와 후외궁섬유는 고유수용성 자극을 소뇌로 전달한다.

피질 방향의 고유수용성 감각 경로 도 교차합니다. 두 번째 뉴런의 축삭은 척수가 아닌 연수에서 반대편으로 교차합니다. 고유수용성 감각 자극이 발생하는 쪽(뇌간 손상의 경우 반대쪽)의 척수가 손상되면 근골격계 상태, 신체 부위의 공간 내 위치에 대한 감각이 상실되고 운동 협응력이 손상됩니다.

대뇌 피질로 자극을 전달하는 고유수용성 경로와 함께, 고유수용성 전방 및 후방 척수소뇌 경로도 언급해야 합니다. 이러한 경로를 통해 소뇌는 척수 아래에 위치한 감각 중추로부터 근골격계 상태에 대한 정보를 받고, 뇌의 상위 영역(대뇌 피질)의 개입 없이 신체 균형을 유지하는 반사적 움직임 조절에 참여합니다.

후척수소뇌로(tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior; Flechsig's bundle)는 근육, 힘줄, 관절에서 소뇌로 고유수용성 자극을 전달합니다. 첫 번째 (감각) 뉴런의 세포체는 척수 신경절에 위치하며, 후근의 일부인 중추돌기는 척수의 후각으로 향하고 후각 기저부 내측에 위치한 흉핵(클라크핵) 세포와 시냅스를 이룹니다. 흉핵 세포는 후척수소뇌로의 두 번째 뉴런입니다. 이 세포들의 축삭은 측두엽의 외측 섬유모세포(lateral funiculus)로 나와 후부로 이동한 후, 위쪽으로 올라가 하소뇌각(inferior cerebellar peduncle)을 거쳐 소뇌로 들어가 벌레 피질(vermis cortex) 세포에 도달합니다. 여기서 척수소뇌로(spinocerebellar tract)가 끝납니다.

벌레 피질에서 나온 자극이 적핵, 소뇌 반구, 그리고 뇌의 더 높은 부분인 대뇌 피질에 도달하는 섬유 체계를 추적하는 것이 가능합니다. 벌레 피질에서 코르크 모양의 구형 핵을 거쳐, 자극은 상소뇌각을 거쳐 반대편 적핵(소뇌-피개로)으로 전달됩니다. 벌레 피질은 연합 섬유를 통해 소뇌 피질과 연결되어 있으며, 여기에서 자극은 소뇌의 치상핵으로 들어갑니다.

대뇌반구 피질에 상위 감각 중추와 수의 운동이 발달하면서, 시상을 통해 소뇌와 피질의 연결이 형성되었습니다. 따라서 치상핵에서 소뇌 세포의 축삭은 상소뇌각을 거쳐 교각의 피개로 나와 반대편으로 이동하여 시상으로 향합니다. 시상의 다음 뉴런으로 전환된 후, 자극은 대뇌 피질의 중심후회(postcentral gyrus)로 전달됩니다.

전방 척수소뇌로(tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior; Gowers' bundle)는 반대쪽 측방 섬유조직을 지나 소뇌로 돌아오기 때문에 후방 섬유조직보다 구조가 더 복잡합니다. 첫 번째 뉴런의 세포체는 척수 신경절에 위치합니다. 말초돌기는 근육, 힘줄, 관절낭에 종말(수용체)을 가지고 있습니다. 후방 뿌리의 일부인 첫 번째 뉴런 세포의 중심돌기는 척수로 들어가 측면 흉부 핵에 인접한 세포에서 시냅스로 끝납니다. 이 두 번째 뉴런 세포의 축삭은 전방 회색질 교련을 통과하여 반대쪽 측방 섬유조직으로 들어가 전방 부분으로 들어간 후 능형뇌의 협부 높이까지 올라갑니다. 이 지점에서 전척수소뇌로의 섬유는 자기 쪽으로 돌아와 상소뇌각을 통해 자기 쪽으로 향하는 쪽의 벌레(vermis) 피질, 즉 전상부로 진입합니다. 따라서 전척수소뇌로는 복잡하게 두 번 교차하는 경로를 거쳐 고유감각 자극이 발생한 쪽과 같은 쪽으로 되돌아갑니다. 전척수소뇌 고유감각로를 통해 벌레 피질로 유입된 고유감각 자극은 적핵과 치아핵을 거쳐 대뇌 피질(중심후이랑)로 전달됩니다.

시각, 청각 분석기, 미각 및 후각의 전도 경로 구조에 대한 다이어그램은 해당 해부학 섹션에서 고려됩니다(감각 기관 참조).

하행 투사 경로(효과기, 원심성)는 피질, 피질하 중추에서 기저 부위, 뇌간의 핵, 그리고 척수 전각의 운동핵으로 자극을 전달합니다. 이러한 경로는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 주요 운동 경로 또는 피라미드 경로 (피질핵 경로와 피질척수로)는 대뇌 피질에서 나온 자발적 운동 자극을 뇌와 척수의 해당 운동 핵을 통해 머리, 목, 몸통, 사지의 골격근으로 전달합니다.
2. 피라미드외 운동 경로 (추체적 운동로, 추체적 운동로 등)는 피질하 중심에서 뇌신경과 척추신경의 운동핵으로 자극을 전달한 다음 근육으로 전달합니다.

추체로(tractus pyramidalis)는 대뇌 피질, 중심전이랑, 거대추체 뉴런(베츠 세포)에서 나오는 운동 자극이 뇌신경의 운동핵과 척수 전각으로, 그리고 다시 골격근으로 전달되는 섬유 체계를 포함합니다. 섬유의 방향과 뇌간 내 다발의 위치, 척수 섬유섬유의 위치를 고려할 때, 추체로는 세 부분으로 나뉩니다.

1. 피질핵 - 뇌신경의 핵.
2. 측면 피질척수핵 - 척수의 전각 핵에 연결됨.
3. 전측 피질척수 - 척수의 전각에도 해당함.

영어: 피질핵로(tractus corticonuclearis)는 거대추체 뉴런의 돌기 묶음으로, 중심전회의 아래쪽 1/3의 피질에서 내측 피질로 내려와 무릎을 통과합니다. 나아가, 피질핵로의 섬유는 대뇌각의 바닥으로 가서 추체로의 내측 부분을 형성합니다. 피질핵로와 피질척수로는 대뇌각 바닥의 중간 3/5를 차지합니다. 중뇌에서 시작하여 더 나아가 다리와 연수에서, 피질핵로의 섬유는 뇌신경의 운동핵과 반대쪽으로 교차합니다. III 및 IV - 중뇌; V, VI, VII - 다리; IX, X, XI, XII - 연수. 피질핵로는 이 핵들에서 끝납니다. 이를 구성하는 섬유들은 이 핵들의 운동 세포들과 시냅스를 형성합니다. 언급된 운동 세포의 돌기들은 해당 뇌신경의 일부로서 뇌를 떠나 머리와 목의 골격근으로 향하여 신경을 지배합니다.

외측 및 전방 피질척수로(tractus corticospinales lateralis et ventralis, s.anterior) 또한 중심전이랑(precentral gyrus)의 거대추체 뉴런(gigantopyramidal neuron)에서 기시합니다. 이 세포의 축삭은 내측 피질막으로 향하고, 후각(posterior leg)의 앞쪽 부분(피질핵로 섬유 바로 뒤)을 통과하여 대뇌각(cerebral leg)의 기저부로 내려가 피질핵로의 외측에 위치합니다. 그 후, 피질척수 섬유는 뇌교(pons)의 앞쪽 부분(기저부)으로 내려가 뇌교의 가로 섬유 다발을 관통하여 연수로 빠져나와 앞쪽 (아래쪽) 표면에 돌출된 능선(피라미드)을 형성합니다. 연수의 아랫부분에서 일부 섬유는 반대쪽으로 교차하여 척수의 외측 섬유단으로 계속 이어지고, 척수의 전각에서 점차 척수 핵의 운동 세포와 시냅스를 형성하여 끝납니다.피라미드 교차(운동 교차) 형성에 참여하는 이 피라미드 경로 부분을 외측 피질척수로라고 합니다. 피라미드 교차 형성에 참여하지 않고 반대쪽으로 교차하지 않는 피질척수로의 섬유는 척수의 전 섬유단의 일부로 아래로 계속 이어집니다.이 섬유들은 전방 피질척수로를 구성합니다. 그런 다음 이 섬유들은 또한 반대쪽으로 교차하지만 척수의 백색 교련을 통과하여 척수 반대쪽 전각의 운동 세포에서 끝납니다. 전섬유단(anterior funiculus)에 위치한 전피질척수로는 외측피질척수로보다 진화적으로 더 젊습니다. 전피질척수로의 섬유는 주로 척수의 경추와 흉추 분절 높이까지 내려옵니다.

모든 추체로가 교차한다는 점에 유의해야 합니다. 즉, 다음 뉴런으로 가는 신경 섬유는 조만간 반대쪽으로 교차합니다. 따라서 척수(또는 뇌)에 편측 손상이 있는 경우, 추체로 섬유가 손상되면 반대쪽 근육이 마비되어 손상 부위 아래에 있는 분절로부터 신경 지배를 받게 됩니다.

하행 수의 운동 경로(피질척수)의 두 번째 뉴런은 척수의 전각 세포이며, 그 긴 돌기는 척수에서 전근의 일부로 나와 척추 신경의 일부로 골격근을 지배하도록 지시됩니다.

새로운 피라미드 경로와는 달리, 하나의 그룹으로 통합된 추체외로 경로는 진화적으로 더 오래되었으며, 뇌간과 대뇌 피질에 광범위하게 연결되어 있으며, 대뇌 피질은 추체외로계의 제어 및 관리 기능을 담당합니다. 대뇌 피질은 직접(피질 방향) 상행 감각 경로와 피질하 중추로부터 자극을 받아 추체외로 및 추체외로 경로를 통해 신체의 운동 기능을 조절합니다. 대뇌 피질은 소뇌-적색핵계, 시상 및 선조체와 연결된 망상체, 그리고 전정핵을 통해 척수의 운동 기능에 영향을 미칩니다. 따라서 추체외로계의 중추에는 적색핵이 포함되며, 적색핵의 기능 중 하나는 근육 긴장도를 유지하는 것으로, 의지의 노력 없이 신체를 평형 상태로 유지하는 데 필요합니다. 망상체에 속하는 적색핵은 대뇌 피질, 소뇌(소뇌 고유수용성 경로에서)로부터 자극을 받으며, 그 자체로 척수 전각의 운동핵과 연결되어 있습니다.

적갈색척수로(trdctus rubrospinalis)는 반사궁의 일부이며, 이 반사궁의 구심성 연결은 척수소뇌 고유수용성 경로입니다. 이 경로는 적색핵(모나코우 다발)에서 기시하여 반대편(포렐 교착)으로 교차하고 척수의 외측 섬유단(lateral funiculus)을 따라 내려가 척수의 운동세포에서 끝납니다. 이 경로의 섬유는 뇌교의 뒤쪽(피개)과 연수의 외측 부분을 통과합니다.

인체 운동 기능의 조정에 중요한 연결 고리는 전정척수로(vestibulospinalis tract)입니다. 전정척수로는 전정기관의 핵과 척수 전각을 연결하고, 불균형 발생 시 신체의 교정 반응을 담당합니다. 전정와우신경의 외측 전정핵 (다이터스핵) 과 하측 전정핵(하행근) 세포의 축삭은 전정척수로 형성에 관여합니다. 이 섬유들은 척수 전각의 외측 부분(외측 섬유와의 경계)에서 내려와 척수 전각의 운동 세포에서 끝납니다. 전정척수로를 형성하는 핵은 소뇌와 직접 연결되어 있으며, 후종속(후종속, fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior)과도 연결되어 있습니다. 후종속은 다시 동안신경 핵과 연결되어 있습니다. 동안신경 핵과의 연결은 머리와 목을 돌릴 때 안구의 위치(시축 방향)를 유지하는 데 도움이 됩니다. 후종섬유속과 척수의 전각에 도달하는 섬유(망상척수로, 망상척수로)가 형성될 때 뇌간의 망상형성체의 세포 덩어리가 참여하는데, 주로 중간핵(간질핵, 카할핵), 시상상부(후방) 연결핵, 다르크셰비치핵이 참여하며, 대뇌 반구의 기저핵에서 온 섬유가 여기에 도착합니다.

머리, 몸통, 사지의 움직임을 조정하는 데 관여하고 적색 핵과 전정 기관과 연결된 소뇌의 기능은 대뇌 피질에서 피질교소뇌로(tractus corticopontocerebellaris)를 따라 다리를 통해 제어됩니다. 이 경로는 두 개의 뉴런으로 구성됩니다. 첫 번째 뉴런의 세포체는 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽의 피질에 있습니다. 이들의 돌기인 피질 척수 섬유(fibrae corticopontinae)는 내낭으로 향하여 이를 통과합니다. 전두엽에서 나오는 섬유는 전두교섬유(fibrae frontopontinae)라고 하며 내낭의 앞쪽 다리를 통과합니다. 측두엽, 두정엽, 후두엽에서 나오는 신경 섬유는 내낭의 뒤쪽 다리를 통과합니다. 그 후, 피질교뇌소뇌로의 섬유는 대뇌각 기저부를 통과합니다. 전두엽에서 섬유는 대뇌각 기저부의 가장 안쪽 부분을 통과하여 피질핵 섬유에서 안쪽으로 향합니다. 대뇌반구의 두정엽과 다른 엽에서 섬유는 가장 바깥쪽 부분을 통과하여 피질척수로에서 바깥쪽으로 향합니다. 뇌교의 앞쪽(기저부)에서 피질교뇌로의 섬유는 같은 쪽 뇌의 뇌교핵 세포에서 시냅스를 이룹니다. 뇌교핵 세포는 돌기와 함께 피질소뇌로의 두 번째 뉴런을 구성합니다. 다리핵 세포의 축삭은 묶음으로 접혀 있습니다. 반대편으로 지나가는 다리의 가로 섬유(fibrae pontis transversae)는 피라미드 경로의 하행 섬유 묶음을 가로 방향으로 교차하고 중간 소뇌각을 통과하여 반대편 소뇌 반구로 향합니다.

따라서 뇌와 척수의 전도 경로는 구심성 중추와 원심성(효과기) 중추 사이의 연결을 확립하고, 인체의 복잡한 반사궁 형성에 관여합니다. 일부 전도 경로(섬유계)는 진화적으로 더 오래된 뇌간에 위치한 핵에서 시작하거나 끝나며, 특정 자동성을 가진 기능을 제공합니다. 이러한 기능(예: 근긴장도, 자동 반사 운동)은 대뇌 피질의 제어 하에 있지만 의식의 개입 없이 수행됩니다. 다른 전도 경로는 대뇌 피질, 중추 신경계의 상위 부분, 또는 피질에서 피질하 중추(기저핵, 뇌간 핵, 척수)로 자극을 전달합니다. 전도 경로는 유기체를 기능적으로 하나의 전체로 통합하고, 그 행동의 조정을 보장합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]