뇌염: 치료

뇌염의 치료에는 회복 적 조치뿐만 아니라 병리학 적, 관상 동학 적, 증상 적 치료가 포함됩니다.

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뇌염의 병리학 적 치료

병리학 요법의 주요 지침은 다음과 같습니다 :

• 탈수 및 뇌 부종 부종 싸움 (1.5 g에 10 내지 20 %의 만니톨 용액 / kg 정맥 내, 푸로 20-40 mg을 정맥 내 또는 근육 내, 30 % 글리세롤 1.5 g / kg 체중, 아세 타졸 아미드) ;
• 탈감작 (clemastine, chloropyramine, mebhydroline, diphenhydramine);
• 호르몬 치료 (펄스 치료 방법 3-5 일 덱사메타손 의해 하루에 10 mg / kg 양 프레드니손 - 6 시간마다 정맥 내 또는 근육 내 4 mg의 16 밀리그램 / 일), 항염증제, 탈감작, 탈수 작용 및 부신 피질의 기능적 고갈 방지
• 미세 순환의 개선 (덱스 트란 [분자량 30 000-40 000]의 등장 용액의 정맥 내 적하 도입);
• 항히 옥탄 제 (에틸 메틸 히드 록시 피리딘 숙시 네이트 등);
• 항상성 및 유체 및 전해질 균형 유지 (비경 및 경장 영양, 염화칼륨, 포도당, 덱스 트란 [참조 몰 중량 000 .. 50 000-70], 덱스 트란 [몰 질량 30000 000-40., 탄산 수소 나트륨);
• 혈관 보호제 : hexobenzidine + etamivan + etofillin, vinpocetine, pentoxifylline 등.
• (캄퍼, 황산 암모늄 + 프로 카인, 심장 글리코 시드, 분극 혼합물, 혈압 강하제, 글루코 코르티코이드)의 제거;
• 호흡 정상화 (기도 개통 유지, 산소 요법, 고압 산소 공급, 구근 장애 - 삽관 법 또는 기관 절개술, 인공 호흡);
• 뇌 대사 (비타민, 피질 대뇌 피질 폴리 펩타이드, 감마 - 아미노 부티르산, 피라 세탐 등)의 회복;
• 항 경련 요법 (살리실산 염, 이부프로펜 등).

현재,이 형태는 Schilder의 확산 성 경화증이라고합니다.

뇌염의 이방성 치료

바이러스 성 뇌염 치료의 구체적인 방법은 아직 존재하지 않습니다. 항 바이러스 약품을 사용하십시오 - 핵산 분해 효소는 바이러스의 번식을 지연시킵니다.

항 바이러스 요법으로 인터페론 알파 -2가 심한 경우 리바비린 (하루 10mg / kg, 14 일)과 병용 투여됩니다. RNA와 DNA 바이러스 성 뇌염으로 tylorone의 사용이 효과적입니다. 글루코 코르티코이드 (methylprednisolone)는 맥박 요법으로 3 일 동안 10mg / kg까지 정맥 내 사용됩니다. 또는 뇌의 심각한 부종으로 첫 3 일간 덱사메타손 (3-4 정맥 내 주사의 경우 0.5-1 mg / kg)을 사용할 수 있습니다. 의식과 경련의 위반 - 만니톨, 항 경련제. 인공 환기에 필수 번역, 경련 상태로 barbiturates, sodium oxybate, diazepam을 지정하십시오. 심한 경우에는 정맥 내 면역 글로불린의 수혈을 사용할 수 있습니다. 대다수의 환자에게 완전하거나 거의 완전한 회복이 있기 때문에 집중적 인 유지 요법이 필요합니다.

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뇌염의 증상 치료

징후 요법은 다음과 같은 구성 요소를 포함합니다.

• 항 경련 치료. 디아제팜 정맥 부종 간질 중첩증, 1 ~ 2 % 용액의 정맥 헥소 바르 비탈, 정맥 티 오펜 탈 나트륨 1 % 수용액, 흡입 마취, 페노바르비탈, 프리 미돈 5-10 mg의 덱 스트로스 용액의 투여 량으로 사용된다.
• 해열 치료. 온도를 낮추려면 용질 혼합물, metamizole sodium, droperidol, local hypothermia, ibuprofen의 50 % 용액 2ml를 사용하십시오.
• 정신 착란 증후군의 치료. 용해성 혼합물, chlorpromazine, droperidol을 적용하십시오. 마그네슘 설페이트, 아세 타졸 아미드를 처방하는 것이 좋습니다. 의식의 정상화를 위해 정신 자극제, 항우울제의 정상화를위한 생물학적 자극제, 대사 약물 (콜린 알포 세 레이트)을 사용했습니다.
• 수면의 정상화. Benzodiazepines (nitrazepam)과 다른 수면제를 사용하십시오.

뇌염의 회복 치료

회복 적 치료에는 몇 가지 구성 요소가 포함됩니다.

• 파킨슨 병 치료. 응용 holinolitiki, 마약 levodopa (levodopa + benserazid), 근육 relaxants (tolperisone, tizanidine), 마약 두뇌의 신진 대사에 영향을 미칩니다. Stereotactic 수술은 약물 요법의 증가 강성과 실패로 표시됩니다.
• hyperkinesia의 치료. 대사 산물, α- 아드레노이 차단제, 신경 이완제 (haloperidol, chlorpromazine), 진정제를 지정하십시오. 정위 수술은 약물 치료가 불가능한 심각한 hyperkinesia에 대해 표시됩니다.
• kozhevnikovskoy 간질 치료. 응용 대뇌 대사를 향상시키는 제제, 항 경련제 (발 프로 산, 카르 바 마제 핀), 진정제 (chlordiazepoxide, 메프 로바 메이트, tetrametiltetraazobitsiklooktandion), 신경 이완제 (클로르 프로 마진). 점진적 형태의 경우 외과 적 치료가 가능합니다.
• 마비 치료. Bendazol (energokorrektory (카르니틴 및 그 유사체, idebenone) 신경근 전도를 개선 약물 (폴리펩티드 대뇌 소 껍질, 글루탐산, 비타민 B, 비타민 E를 trifosadenin) 뇌 및 근육 조직의 대사를 향상시키는 약물을 처방 갈란 타민, 네오스 티그 민 메틸 술 페이트, ambenonium 염화 ipidacrine). 운동 기능 회복에있어 매우 중요한 것은 치료 물리 훈련과 마사지, 물리 치료입니다.
• 신경 내분비 장애 치료. 신진 대사 약, 감감 제, 진정제, 신경 이완제를 사용하십시오.