급성 녹내장 발작

녹내장 급성 발작은 질병의 어느 단계에서나 발생할 수 있으며, 외부적으로 눈에 띄는 원인 없이 발생할 수도 있습니다. 다른 경우에는 심한 정서적 충격, 감염성 질환, 잘못된 식습관, 아트로핀이나 기타 동공 확장제의 잘못된 주입으로 인해 급성 녹내장 발작이 발생할 수 있습니다. 따라서 안압이 상승하기 쉬운 고령 환자를 치료할 때는 이러한 약물 처방을 삼가야 합니다.

건강한 눈에 급성 녹내장이 발생하는 경우는 종종 뚜렷한 이유 없이 발생합니다.

녹내장 급성 발작은 갑작스럽게 시작되며, 주로 밤이나 아침에 발생합니다. 눈과 안와에 날카로운 통증이 나타납니다. 두통과 함께 구토와 전신 쇠약감이 동반됩니다. 환자는 수면과 식욕을 잃습니다. 이러한 녹내장 급성 발작의 일반적인 증상은 진단 오류의 원인이 될 수 있습니다.

급성 녹내장 발작은 눈에 뚜렷한 증상을 동반합니다. 즉, 눈꺼풀과 결막이 붓고 눈물이 자주 납니다.

안구 혈관과 눈꺼풀 결막에 뚜렷한 울혈성 충혈이 나타납니다. 때때로 결막 부종이 나타납니다. 결막에 뚜렷한 울혈성 충혈이 나타나면 와동정맥을 통해 눈에서 혈액이 유출되는 데 어려움이 있습니다. 눈 앞쪽 부분의 혈관(정맥)은 특징적인 울혈로 인해 확장되고 구불구불합니다. 각막은 부종성으로 흐릿하고 구멍이 뚫려 있으며 거칠고 촉각에 둔감합니다. 홍채가 충혈되어 전방이 얕습니다. 동공이 급격히 확장되고 빛에 대한 반응이 없습니다. 각막 부종으로 인해 검안경으로 안저를 자세히 검사할 수 없습니다. 시력이 급격히 감소합니다. 녹내장의 급성 발작은 안압의 급격한 상승(최대 60-70mmHg, 심지어 90mmHg)을 동반하며, 눈은 만지면 돌처럼 단단합니다. 심한 경우 시력이 급격히 감소하여 빛을 감지할 수 없게 될 수 있습니다. 첫 번째 발작(번개 녹내장) 후 완전 실명 사례도 있었습니다. 그러나 급성 녹내장의 모든 증상은 며칠 후 점차 사라지지만, 발작이 발생할 때마다 시력이 다소 감소합니다. 매우 드물게 발작이 한 번만 발생하고, 대개 반복되지만 초기 심각도가 감소하고 만성 녹내장의 특징을 보일 수 있습니다. 녹내장의 급성 발작은 급성 홍채염이나 홍채섬모체염과 혼동될 수 있습니다. 이 경우, 홍채염에 필요한 아트로핀을 눈에 투여하는 것은 녹내장 환자에게 치명적일 수 있습니다. 이러한 심각한 실수를 피하려면 녹내장과 홍채염의 비교 징후를 아는 것이 필요합니다.

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