기사의 의료 전문가
녹내장 - 기본 특성 안압 상승, 시각 기능 (시력 필드, 개조 등), 시신경 유두 에지 굴착 개발 저하되는 가운데, 눈의 만성 질환.
녹내장은 매우 빈번하고 위험한 안 질환입니다. 녹내장은 모든 안 질환의 4 %를 차지합니다. 이제 녹내장이 난치성 실신과 매우 심각한 장애의 주요 원인입니다. 다양한 안 질환으로 맹인 된 사람의 25 %는 녹내장으로 시력을 잃은 환자입니다.
세계에서 돌이킬 수없는 실명의 주요 원인은 녹내장의 여러 형태입니다. 녹내장의 모든 유형이 주로 나눌 수 있습니다 및 보조 (두 눈의 손실, 이전의 부상에 대한 데이터가없는) (감염, 기계적 충격 또는 신생 혈관의 결과로 눈에 손상을 종종 하나의 눈, 때로는 양자 간 질환을 쳤다).
원발성 녹내장은 안구 전방 각의 폭에 따라 분리 된 형태로 나뉘어집니다. 폐쇄 각 녹내장은 안압 유체 홍채 및 섬유주 네트워크와 개방 각 녹내장 간의 유착 형성하는 동안 인공 체액의 장애로 인한 안압 증가 자유롭게 섬유주로 유입된다. 또한이 질환의 발현 연령에 따라 여러 종류의 원발성 녹내장이 있습니다. 출생 직후에 발생하는 녹내장은 선천성이라고합니다. 청소년 녹내장은 아동기부터 40 세까지 발전합니다. 40 년 후에 나타나는 녹내장은 성인의 개방 각 녹내장이라고합니다.
녹내장의 주요 증상은 A, Gref (1857) :
- 증가 된 안압;
- 감소 된 시각 기능;
- 안저의 변화.
녹내장은 모든 연령 (신생아 포함)에서 발생하지만 노인과 노인에서 녹내장의 유의 한 확산이 관찰됩니다.
녹내장의 정의
이 용어가 고대 그리스에서 처음 사용 된 이래로 녹내장의 정의가 크게 바뀌 었습니다. 지금은 다른 사람들에게 그것은 다른 의미를 가지고 있습니다. 지금까지 분류가 개선되어 토론 중에 혼란을 겪을 수 있습니다. XIX 세기 후반기까지 녹내장의 진단은 증상의 존재에 기초를 두었습니다 : 실명 또는 나중에 통증. 통계학의 발달과 안압계의 유용성, 그리고 규범에서 벗어난 질병의 개념 개발은 21 mmHg 이상의 안압 상승의 위치에서 녹내장의 정의를 이끌어 냈습니다. (평균값에서 2 배의 표준 편차를 초과하는) 또는 24mmHg 초과. (평균값에서 삼중 표준 편차를 초과).
1960 년대에 실시 된 수많은 연구에 따르면 안압이있는 사람의 5 %만이 21mmHg 이상인 것으로 나타났습니다. 신경 손상이 시야 손실 광섬유 및 시신경 정상 범위의 안압 시야 레벨의 전형적인 변화 녹내장 환자 1/2 인치 이것은 녹내장의 정의를 세계적으로 다시 생각하게했습니다. 많은 저자들은 "저압 녹내장", "정상 안압 녹내장"및 "고압 녹내장"이라는 용어를 사용하기 시작했습니다. 점점 더 많은 관심이 시신경에 지급되며, 많은 연구자는 시신경에 모든 관심을 집중 계정으로 좁은 각 녹내장 (통증과 각막의 관련 변경, 조리개와 렌즈)에 의한 특성 변화를 고려하지 않았다. 이로 인해 특징적인 광학 신경 병증으로 녹내장이 정의되었습니다. 나중에, 일부 저자들은 녹내장을 IGD- 의존성 및 IGD- 의존성으로 나누었다. 녹내장은 안구 조직에 특징적인 변화에 이르게하는 과정으로서 정의된다 부분적 안압은 안압의 레벨로 인해 야기. 거의 모든 징후와 초기 녹내장의 증상과 고급 단계의 녹내장을 앓고되지 않습니다 명에서 관찰되었다 때문에, 녹내장 만 (또는 거의 전용) 특성 기능을 파악하는 것이 중요합니다.
녹내장의 역학
녹내장은 연령이나 영토에 상관없이 정의됩니다. 녹내장의 정의의 차이, 검사 방법 및 1 차 개방 각 녹내장이라고 불리는 약한 관련 질환 가족의 심각성으로 인해 녹내장의 유병률이 크게 달라질 수 있습니다. 선천성 녹내장은 매우 드문 개별적인 병리학입니다. 대부분의 유형의 청소년 녹내장은 유 전적으로 결정되며 선천적 인 유형의 개방 각 녹내장이 더 흔하기는하지만 상대적으로 드문 형태의 질환으로 여겨집니다. 대부분의 녹내장 환자는 60 세 이상입니다. 80 년이 넘는 아프리카 계 미국인의 녹내장의 유행은 20 %를 초과 할 수 있습니다.
녹내장은 질병의 그룹이며 다른 정의가 어렵다는 사실 때문에 녹내장으로 인한 실명의 빈도에 대한 데이터를 요약합니다. 그럼에도 불구하고 녹내장으로 인한 실명의 빈도는 연령, 특히 아프리카 계 미국인의 인구 증가에 따라 분명히 증가하고 있습니다.
다른 나라의 녹내장은 250 만 명으로 매년 발생하는 것으로 추산됩니다. 300 만 명 중 실명은 개방 각 녹내장으로 인한 것입니다. 미국에서는 약 10 만 명이 녹내장으로 인해 양쪽 눈에 맹목적입니다.
녹내장의 위험 인자
1. 유전 물질의 조직 |
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|
|
2. 안압에 관한 데이터 |
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MmHg. |
최종 분석에서 녹내장의 발생 확률 |
> 21 |
5 % |
> 24 |
10 % |
> 27 |
50 % |
> 39 |
90 % |
3. 연령 |
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몇 년 |
녹내장의 분포 수준 |
<40 |
드물게 |
40-60 |
1 % |
60-80 |
2 % |
> 80 |
4 % |
4. 혈관 인자 |
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5. 근시 |
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6. 비만 |
녹내장으로 인한 실명의 위험 요소
- 질병의 과정은 실명을 유발할 수 있습니다 *
- 관리 부족 :
- 지리적;
- 경제;
- 진료의 접근하기 어려움
- 낮은 셀프 서비스 능력
- 지적 제한;
- 감정적 인 한계;
- 사회 경제적 문제
* 원발 개방 각 녹내장의 심각성은 크게 다를 수 있습니다. 일부 환자에서는 치료가 이루어지지 않아도 질병이 진행되지 않고 다른 질환에서는 진행되지 않습니다. 치료에도 불구하고 빠른 실명이 발생합니다.
녹내장의 병태 생리
녹내장의 특징은 눈의 조직, 특히 시신경 손상입니다. 독성 물질과자가 면역 기전에 노출되면 망막 신경절 세포의 손상과 궁극적으로 망막 세포의 소실이 일어나 조직 위축과 구조적 손상을 초래하여 안압의 손상 효과를 높일 수 있습니다.
모든 종류의 원발 개방 각 녹내장의 병인의 최종 단계는 세포 사멸 또는 때때로 괴사로 인한 망막 신경절 세포의 죽음이다. 이로 인해 망막, 시신경 및 뇌가 손상 될 수 있습니다. 기존 피드백은 단순화 된 구성을 보완합니다.
녹내장에서의 안구 조직 손상의 병인
세포 손상 → 기계적 조직 변형 (각막, 격자 플레이트, 신경, 혈관) → A. 안압 (모든 수준) - 세포 괴사 아폽토시스 종종 → 조직 위축 (망막 신경 섬유층의 박막화 등 → 혈관 손상 사망 ... ) →
B. 세포 독성 증가, 성장 인자 결핍,자가 면역 기전 → 세포 손상 → 세포 사멸 (특히 망막 신경절 세포) → 조직 위축 → 구조 변화
녹내장에서 조직 손상과 관련된 몇 가지 요인
- 기계적 손상
- 회절 판, 혈관, 각막 후면 상피 세포 등의 스트레칭
- 신경 교세포, 신경 조직 또는 결합 조직의 비정상적인 구조
- 대사 물의 부족
- 뉴런, 결합 조직 및 안압의 혈관 네트워크의 직접 압축.
- 신경 아세포의 결핍 :
- axons의 기계적 봉쇄의 결과로 보조;
- 유 전적으로 결정된;
- 신경 성장 인자 결핍
- 허혈 및 저산소증 :
- 망막 혈관 및 맥락막의 자동 조절 장애;
- 관류 감소 :
- 급성 / 만성,
- 1 차 / 2 차;
- 산소 수송 위반
- 자가 면역 메카니즘
- 보호 메커니즘 위반
- NO-synthase의 결핍 또는 억제
- 비정상적인 열충격 단백질
- 망막 신경절 세포 및 기타 조직에 대한 독성 제제
- Gluahat
- 유전 적 소인
- 시신경의 비정상 구조 :
- 트 렐리 스 플레이트의 큰 구멍;
- 큰 공막 운하;
- 결합 조직의 이상;
- 혈관 이상
- 섬유주 네트워크의 이상 :
- 세포 간 매트릭스의 투과성 감소;
- 내피 세포의 이상;
- 변칙 분자 생물학
- 시신경의 비정상 구조 :
녹내장의 증상
녹내장의 급성 발병은이 질환의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 녹내장의 급성 공격은 뚜렷한 이유없이 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 급성 녹내장 발작의 모양은 강한 감정적 충격, 전염병, 눈 또는 기타 개선 동공에 음식이나 음료, 아트로핀의 결함 점안의 오류에 기여한다. 따라서 안압 상승을 유발할 수있는 노인 환자의 치료에서이 기금을 예약하는 것을 삼가해야합니다.
건강한 눈에서 녹내장의 급성 공격은 어떤 이유없이 발생합니다.
녹내장의 급성 공격은 갑자기 시작됩니다. 가장 자주 밤이나 아침에 시작됩니다. 눈, 궤도에 날카로운 통증이 있습니다. 두통은 구토, 신체의 전반적인 약점을 동반합니다. 환자는 수면과 식욕을 잃습니다. 녹내장의 급성 공격과 같은 일반적인 증상은 진단 오류를 일으킬 수 있습니다.
녹내장의 급성 공격은 눈 옆의 두드러진 현상을 동반합니다 : 눈꺼풀과 결막의 부종은 종종 찢어지고 있습니다.
녹내장 진단
원발 개방 각 녹내장으로 의심되는 환자의 임상 검사의 초점은 표준 검사의 강조와 다릅니다. 가장 중요한 단계는 구 심성 동공 결함 (AZD)을주의 깊게 감지하는 것입니다. 시각적 인 변화가 나타나기 전에 구 심성 동공 결함을 발견 할 수 있습니다. 또한, 구 심성 동공 결함은 시신경의 손상을 나타내므로이 손상의 원인을 찾기 시작할 수 있습니다. 구 심성 동공 결함에 대한 검색은 녹내장으로 고통받는 환자의 검사에서 없어서는 안될 부분입니다.
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검사 및 생체 현미경 검사
의사가 환자와 같은 스핀들 Krukenberg 같은 녹내장의 특징적인 증상에서 사용할 수있는 약물의 지역 부작용에주의를 지불하는 표준 시험에서 다른 녹내장 환자의 생체 현미경 연구.
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고시경
Gonioscopy는 녹내장으로 고통받는 모든 환자에게 필수입니다. 검사 할 때 색소 분산 증후군, 각화 증후군의 징후 및 전방각 후 전술의 징후에주의를 기울여야합니다. Gonioscopy는 매년 전방 십자 인선 각도의 만성 또는 드물게 급성 폐쇄로 이어지는 눈의 전방의 초기 개방 각이 나이에 따라 좁아지기 때문에 매년 수행되어야합니다. Gonioscopy는 전방각의 현저한 좁아짐을 유발할 수 있기 때문에 미세 혈관 치료가 시작되거나 농도가 변경된 후에 수행해야합니다. Gonioscopic changes의 규모 Specaf는 눈의 전방 각의 상태를 빠르게 정량화하고 고정시키는 중요한 임상 방법입니다.
뒷바퀴
원발 개방 각 녹내장은 초기 시신경 질환입니다. 시신경 상태의 올바른 평가는 녹내장이 의심되는 환자의 검사 및 후속 관리의 의무적 인 부분입니다. 시신경의 평가는 원발 개방 각 녹내장 의 진단 에서 가장 중요한 측면입니다 . 녹내장 환자의 관리에서, 시신경 유두의 상태는 주의력의주의 깊은 수집 후에 이차적으로 중요합니다.
광디스크를 검사하는 것은 넓은 학생과 더 좋습니다. 동공을 확장시킨 후 시신경 판의 입체 검사를 슬릿 램프와 60 또는 66D의 강력한 집광 렌즈를 사용하여 수행합니다. 슬롯 형 Haag-Streit 900 시리즈 램프를 사용하여 고배율 (1.6 또는 16X)에서 좁은 슬릿 형태의 광선을 사용하여 검사하는 것이 가장 좋습니다 . 이 방법으로 의사는 시신경의 지형도를 알 수 있습니다. 또한 디스크를 측정하십시오. 디스크의 수직 치수를 측정하기 위해 광선의 수평 치수가 디스크의 폭과 일치 할 때까지 광선을 확장합니다. 그런 다음 빔의 수직 치수가 디스크의 수직 직경과 일치 할 때까지 빔을 수직 테이퍼 처리합니다. 그런 다음 슬릿 램프 스케일에서 적절한 보정 후에 디스크의 수직 직경에 해당하는 값이 표시됩니다. 렌즈 Volk 와 Nicon을 사용할 때 얻어지는 값은 다소 다릅니다 . 60 D에서 렌즈를 사용할 때, 눈금의 값은 0.9만큼 증가하고, 66 디옵터의 렌즈는 보정이 필요하지 않으며, 90 D의 렌즈는 눈금의 값에 1.3을 곱한 것으로 가정합니다. 시신경 원반의 수직 지름은 일반적으로 1.5-1.9mm입니다.
다음 단계는 직접 검안경 검사입니다. 검안경 광선은 망막상의 투영 스폿의 직경이 약 1.3 mm가되도록 좁혀진다. 이 크기는 약간의 검안경에 빔 중간 크기에 해당 Welch- Allyn의 다른 검안경과 작은 크기의 빔 웰치 - Allyn의. 연구원은 그가 사용하는 검안경 빔의 크기를 알아야합니다. 시신경 판 옆의 망막에 빛의 반점을 투사하고, 반점의 수직 직경과 디스크의 수직 직경을 비교 한 다음 강한 집광 렌즈를 사용하여 수직 스폿 크기를 정확하게 측정하여 계산할 수 있습니다. 스폿 사이즈를 한 번 측정하면 하나의 직접 검안경으로 시신경을 측정 할 수 있습니다. 강력한 수집 렌즈를 사용하여 5D 이상의 원시 또는 근시로 눈을 검사 할 때 광학 배율 또는 축소로 인해 디스크가 다소 나타납니다.
시신경 유두의 검사는 의사와 환자가 서로 마주 보면서 직접 검안경을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 의사의 머리는 환자의 다른 쪽 눈을 가려서는 안됩니다. 왜냐하면 검사의 올바른 수행을 위해 환자는 다른 쪽 눈의 도움을 받아 시야의 위치를 명확하게 고정해야하기 때문입니다. 먼저 6 및 12 시간에서 시신경 유두에주의를 기울여야한다 : 벨트 시신경 획기적인 발굴이나 출혈, 유두 주위 위축, 변위, 곡률, 혼잡, 수축 또는 "shtykoobraznuyu"혈관 변형의 폭을. 또한, 같은 축을 따른 시신경의 직경 벨트 두께의 비율로서 계산된다 벨트 / 디스크 비율을 측정함으로써 거들 1, 3, 5, 7, 9 및 11 시간 두께를 추정해야한다. 따라서, 벨트 / 디스크 비의 최대 값은 0.5이다.
병리가없는 거들 영역은 상대적으로 변하지 않습니다. 따라서 환자가 대형 디스크를 사용하는 경우 벨트가 훨씬 넓은 영역에 분산됩니다 (위 그림과 같이 벨트가 반경의 일부를 형성 함). 병리학이없는 큰 디스크의 정상적인 밴드의 두께는 병리학이없는 작은 디스크의 정상적인 벨트의 두께보다 작다.
디스크의 병변이 비교적 초기 단계 (특히 0 ~ III 단계) 인 젊은 환자 또는 녹내장 환자에서 신경 섬유 층을 평가하는 것이 유용합니다. 연구는 직접 검안경을 사용하여 망막 표면에 빛 (바람직하게는 스펙트럼의 빨간색 부분이 없음)을 집중시키고 신경 섬유를 추적함으로써 수행됩니다. 대부분의 경우, 시신경 판의 지형은 신경 섬유 층의 상태보다 더 중요한 정보를 제공합니다.
두 눈의 시신경은 대칭이어야합니다. 비대칭 성으로 시신경의 크기가 다른 상황과는 달리 거의 항상 한쪽 시신경의 병리가 있습니다
디스크 발굴의 돌파구에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 디스크의 상부 또는 하부 극 부근의 측두엽으로부터 거들 바깥 가장자리까지의 깊이에 국소 결손이 있으며, 녹내장의 병변 변화입니다. 또한 거들 위의 망막에 출혈이 있는지주의해야합니다. 출혈은 일반적으로 녹내장 과정의 통제력이 부족함을 증명합니다.
특수 연구 방법
적색 물체의 시야를 조사하면 결함의 부재 또는 존재에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다. Humphrey 경계 에서 Esteman 테스트로 얻은 시야의 변화는 녹내장과 관련된 기능적 변화에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 각 눈의 시야에 대한 손상을 평가하고 변화가 없다는 것을 확인하기위한 의무적 인 측량 방법은 단안으로 수행 된 표준 시력 측정법이며, 바람직하게는 낙지 또는 험프리 (Humphrey) 와 같은 자동 경계선을 사용한다 .
디스크 손상 가능성 척도는 DDLS (Disk Damage Reelihood Scale)입니다.
거들의 가장 얇은 부분 (벨트 / 디스크 관계) |
||||
DDLS |
작은 디스크가 1.5mm 미만인 경우 |
1.5-2.0 mm의 평균 크기 디스크 |
큰 디스크> 2.0 mm의 경우 |
스테이지 DDLS |
0a |
0.5 |
0.4 이상 |
0.3 이상 |
0a |
0b |
0.4에서 0.5 사이 |
0.3에서 0.4 사이 |
0.2 ~ 0.3 |
0b |
1 |
0.3에서 0.4 사이 |
0.2 ~ 0.3 |
0.1 내지 0.15 |
1 |
2 |
0.2 ~ 0.3 |
0.1 내지 0.2 |
0.05 내지 0.1 |
2 |
3 |
0.1 내지 0.2 |
0.1 미만 |
0.01 ~ 0.05 |
3 |
4 |
0.1 미만 |
0 <45 ° |
0 ~ 45 ° |
4 |
5 |
<45 °에서 벨트가없는 경우 |
0 ~ 45 ° -90 ° |
0 ~ 45 ° -90 ° |
5 |
여섯 번째 |
45 ° -90 °에서 벨트 없음 |
0 ~ 90 ° -180 ° |
0 ~ 90 ° -180 ° |
여섯 번째 |
일곱 번째 |
90 ° 이상의 벨트 없음 |
0에서> 180 ° |
0에서> 180 ° |
일곱 번째 |
DDLS는 가장 얇은 지점에서 신경 망막 밴드의 두께를 추정 한 것입니다. 같은 축을 따라 디스크 직경에 대한 밴드의 반경 방향 두께의 비율과 같은 벨트 / 디스크 비율을 계산하십시오. 벨트가없는 경우 벨트 / 디스크 비율은 0과 같습니다. 벨트가없는 길이 (벨트 / 디스크 비율은 0입니다)는도 단위로 측정됩니다. 거들의 두께를 평가하고 예를 들어 근시 환자의 원판의 측두엽 부분에서 발생할 수있는 굽힘으로부터 진정한 부재를 구분하는 데주의를 기울여야합니다. 거들의 굽은 그의 부재로 간주되지 않습니다. 벨트의 두께는 디스크의 크기에 따라 다르므로 DDLS 스케일을 사용하기 전에 측정해야합니다. 측정은 적절한 보정을 사용하여 60 또는 90 디옵터의 렌즈를 사용하여 수행됩니다. Volk 66D 렌즈는 디스크의 크기를 덜 왜곡시킵니다. 다른 렌즈 보정 : Volk 60DxO, 88, 78Dxl, 2,90Dxl, 33. Nikon 60Dxl, 03, 90Dxl, 63.
녹내장 환자의 조기 진단 및 임상 검사
녹내장은 사회적으로 중요한 질병입니다. 원발성 녹내장 만 40 세 이상 인구의 약 1 %에 영향을 미칩니다. 이 질병은 실명의 주요 원인 중 하나입니다. 녹내장은 만성 질환이기 때문에 완전히 치료할 수는 없지만 질병이 조기에 발견되고 환자가 지속적인 의학적 감독하에 합리적 치료를 받으면 실명을 예방할 수 있습니다. 녹내장 환자의 조기 발견은 인구의 건강 검진을 통해 수행됩니다. 시험은 현재와 현재로 구분됩니다. 대체로 현재의 검사는 폴리 클리닉에 오는 사람들에 대한 조사이지만 다른 질병에 대한 검사는 아닙니다. 클리닉에서 그들은 안압 측정법을 사용하는 간호사 또는 안구 내각에서 사전 건강 검진 사무소에 있습니다.
현재의 검사는 안구를 방문한 40 세 이상의 모든 환자와 내분비, 심혈관 및 신경계 질환을 앓고있는 환자를 폭로하는 것이 좋습니다.
능동적 인 검사는 의사와 간호사가 도착하는 기업에서 직접 수행하거나 특정 지역에 거주하거나 특정 기업에서 근무하는 고령자를 특별 스케줄로 폴리 클리닉에 전화하여 수행합니다.
녹내장의 빈도는 녹내장 환자와 내분비 병리학 자 (특히 당뇨병 환자)의 친척에서 더 높으므로 질병의 위험이 증가하는이 조건이 먼저 검사되어야합니다.
능동적 인 시험은 많은 시간을 필요로하며 항상 효과적이지는 않습니다. 이러한 검사는 필수적이며 체계적으로 직업 위험과 접촉 한 사람, 특히 원발성 녹내장 환자의 가까운 친척에게 적용됩니다.
두 가지 유형의 profosmogra는 두 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계의 목적은 녹내장이 의심되는 환자를 확인하는 것이고 두 번째 단계의 목표는 최종 진단을하는 것입니다. 검사의 두 번째 단계는 폴리 클레이 닉, 녹내장 또는 센터, 경우에 따라 병원에서 수행됩니다.
각 녹내장 환자는 진료 기록에 있어야합니다. 방역 처리 시스템에는 몇 가지 링크가 있습니다. 첫 번째 링크는 안과 의사의 감독이며 두 번째는 의사 사무실에서의 녹내장 검사 및 치료이며 세 번째는 병원 치료입니다. 녹내장이있는 식별 된 볼룸은 안과 의사에 의해 기록됩니다. 녹내장 환자는 시력 검사를 위해 3 개월에 1 회 이상 시각 기능을 관찰하기 위해 의사가 호출해야합니다. 안압 상승에 대한 보상이없는 경우에는 안구 내시경 환자를 방문하는 것이 더 빈번해야합니다. 시 또는 지역에 녹내장이없는 경우 녹내장 환자의 방과 적 관찰은 폴리 클리닉 안과 클리닉의 의사와 적응증의 경우 병원에서 실시합니다. 조제약 시스템에서의 병원의 역할은 녹내장 환자에게 고도의 자격을 갖춘 진단 및 치료 치료를 제공하는 것입니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
녹내장 치료
녹내장 치료는 여러 가지 방향으로 이루어져 있습니다.
- 저혈압 치료 - 안압의 정상화;
- 시신경 및 안구 내막으로의 혈액 공급 개선 - 시각 기능의 안정화;
- 눈의 조직에서 대사 과정의 정상화, 막의 영양 장애를 막는 것. 이것은 또한 건강한 일과 레크 리 에이션 조건, 건강한 식단을 포함합니다.
- 녹내장의 외과 적 치료 (수술).
녹내장의 myotics, cholinomimetics, anticholinergics의 항 고혈압 치료 방법은 acetylcholine을 분해하는 인자를 차단합니다.
녹내장에 사용되는 현대 수술은 다음과 같습니다.
- 안구 유출의 개선;
- intraocular fluid의 생성 감소.
안구 내 유체의 발생이 감소하면 신경 내분비가 일어나고 각막 이영양증이 발생합니다. 시선을 보면 섬 모체에 작용하는 것은 바람직하지 않습니다.
녹내장의 라이프 스타일
대부분의 녹내장 환자는 정상적인 생활 방식을 이끌 수 있지만 영양 관련 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
커피, 차. 커피 나 강한 차를 마신 후 1 시간 이내에 안압이 약간 상승하지만이 효과는 너무 적어서 녹내장 환자는 이러한 음료를 거부하지 않습니다.
녹내장 환자는 액체 사용에 제한되어서는 안되지만 하루 종일 고르게 복용해야합니다. 적절한 양의 액체를 마셔야하지만, 소량으로 마셔야합니다.
알콜. 소량의 알코올, 특히 와인은 내약성이 좋으며 심지어 심장과 혈액 순환에 유익한 효과가 있습니다. 녹내장 환자는 매일 심지어 소량으로 안전하게 정신을 섭취 할 수 있습니다. 폐쇄 각 녹내장의 급성 발작의 경우, 강한 알코올성 음료의 수용은 몇 시간 동안 안압의 감소를 유발할 수 있으며,이를 남용하는 것은 불가능합니다.
흡연은 인간의 건강을 위협하는 가장 심각한 위험 요소 중 하나입니다. 흡연은 안 질환의 발생에도 영향을 미칩니다. 따라서 흡연자는 망막 폐쇄, 점막 병증, 백내장 및 기타와 같은 안구 질환을 앓을 확률이 높으며 비 흡연자보다 더 일찍 나이가들 수도 있습니다. 노인에서는 흡연이 증가 된 안압 상승의 위험 인자입니다.
레저 및 스포츠. 규칙적인 신체 활동은 의무적 인 휴식, 충분한 수면과 마찬가지로 녹내장 환자에게 중요합니다. 신체 활동은 색소 녹내장의 경우를 제외하고는 안압이 감소하는 경향이 있는데, 신체 활동으로 인해 안압이 상승합니다. 스포츠 활동은 또한 혈액 순환을 자극하고 안정화시키기 위해 혈압이 상당히 떨어지는 환자에게 권장됩니다. 이미 시야를 좁히는 데 어려움을 겪고있는 환자는 자신의 상태에 대해 경고해야합니다. 그들은 특정 스포츠만을 연습 할 수 있습니다.
스쿠버 다이빙. 마스크로 다이빙을 할 때 안압의 진동은 중요하지 않습니다. 시신경의 병변이있는 환자는 스쿠버 다이빙을 삼가해야합니다.
사우나. 녹내장 환자뿐만 아니라 건강한 사람들 에게서도 안압의 수준이 바뀝니다. 사우나에서는 녹내장 환자가 감소하고 1 시간 이내에 원래 수준으로 회복됩니다. 그러나 사우나가 녹내장에 유용 할 수 있다는 증거는 없습니다.
항공 항공편. 일반적으로 항공기에 탑승하면 대기압의 급격한 감소는 녹내장 환자에게 문제를 일으키지 않습니다. 높은 고도에서 발생하는 자연압 강하의 상당 부분을 보상하는 항공기 내부의 인공 대기압이 있습니다. 눈은 새로운 상황에 빠르게 적응합니다. 이와 관련하여, 대기압이 약간 떨어지더라도 안압이 크게 상승하지는 않습니다. 그럼에도 불구하고 녹내장을 앓고 순환기 질환을 나타내거나 빈번한 비행을하는 환자는 안과 의사와 상담해야합니다.
음악. 관악기의 연주는 일시적으로 안압의 상승을 초래할 수 있습니다. 이기구를 사용하는 녹내장 환자는 안과 의사와상의해야합니다.