노인 골다공증

뼈 질량과 뼈 조직에 대한 마이크로 구조적 손상의 감소에 의해 명시 골격 질환, 골절 위험의 증가에 따라서 증가 골 취약성에 선도 - 노인에서 골다공증.

골다공증에서 두 가지 주요 골 대사 과정이 구분되며, 각각 골질량 감소를 유발합니다.

• 높은 수준의 골 흡수는 정상 또는 증가 된 골 형성에 의해 보상되지 않는다;
• 재 흡수 과정은 정상 수준이지만 뼈 형성 수준은 감소합니다.

골다공증은 기본이 될 수 있습니다 : 젊은 성인 postmenopauzalny (유형 1) 및 노인성 (제 2 형)의 청소년 특발성; 또는 보조 - 갑상선 중독증, 질병과 증후군, 쿠싱, 성선 기능 저하증, 부갑상선 기능 항진증, 당뇨병 1 형, 뇌하수체 기능 저하증, 간 질환, 만성 신부전, 흡수 장애 증후군, 류마티스 관절염, 유육종증, 악성 종양, 특정 약물의 고정화 치료 (코르티코 스테로이드 , 바르비 투르 산염, 헤파린, 항 경련제, 면역 억제제, 알루미늄 함유 제산제).

고령자는 골다공증의 주요 원인과 이차적 인 원인이 있습니다. 70 세까지의 소형 물질의 총 손실은 남성의 경우 19 %, 여성의 경우 32 %에 이릅니다. 성별에 관계없이 25 년 후의 스폰지 물질의 손실은 평균 1 년에 1 %이며 70 년에 최대 40 %입니다.

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노인에서 골다공증을 유발하는 요인은 무엇입니까?

골다공증의 예측 요인은 다음과 같습니다.

• 성별 및 구성 : 남성의 경우 많은 양의 테스토스테론으로 인해 뼈는 처음에는 두껍고 강합니다. 뼈의 재 흡수의 여성 프로세스가 특히 폐경 (50 % - 연간 1 ~ 2 %까지),보다 적극적 또는 난소의 제거 후에는 (그들은 아이의 탄생에 느리게 - 모든 탄생은 9 % 골절의 위험을 감소); 높고 얇은 사람들은 고밀도 체형과 짧은 신장의 사람들보다 골다공증에 더 취약합니다.
• 비활성, 생활 습관 : 장기간의 고정화는 무중력 상태 일뿐만 아니라 골다공증을 유발합니다.
• 비타민 D의 부족 : 그것은 장내 칼슘 흡수의 조절과 골 형성 메카니즘 (Withania 광선의 영향을 받아 인체에서 합성 또는 오일, 생선 오일, 계란, 우유 및 간으로 완성품으로서 공급)에 참여하고있다.
• 알코올 및 흡연 :성에 관계없이 알코올은 뼈의 질량을 감소시킵니다. 더 큰 정도의 흡연은 여성의 골다공증의 속도에 영향을 미칩니다.
• 유족 유전 및 가족 요인이 골밀도에 어느 정도 영향을 미칩니다 (예 : 골다공증은 Negroid 종족의 대표에게는 희소 함). 유전 지표의 변동성에 유전 요인이 미치는 영향은 최대 80 %입니다.
• 역률 : 뼈 주로 유골로 알려진 단백질 매트릭스에 해당 입금 칼슘 및 인을 구성 칼슘 균형식이 칼슘, 칼슘 흡수 장내 및 뇨, 땀이나 배설물의 제거 정도의 수신에 의존한다.

골다공증은 노인에서 어떻게 나타 납니까?

골다공증에 가장 취약한 것은 근위 상완골, 원위 요골, 척추, 대퇴골, 큰 침, 다리 경련입니다.

노인의 골다공증은 흔히 낮은 증상이 나타나고 뼈 골절이있는 상태에서 이미 감지되기 때문에 "침묵하는"전염병이라고합니다. 그러나 대다수의 환자는 허리 통증 (견갑골과 요추 부위 사이), 운동 후 증가, 한 위치 (서 있거나 앉은 상태)에서의 장기 체류에 대해 불만을 나타냅니다. 이 통증은 휴식을 취한 후에 촉진되거나 사라지며, 이는 하루 종일 반복적으로 환자에게 요구됩니다. Anamnesis에서 골 연골 염증과 변형 spondylosis로 인해 요추 radiculitis으로 간주되었다 뒤에 급성 통증의 에피소드의 징후가있을 수 있습니다. 질병의 간판 증상으로는 노인성 궤양 (고관절), 야간 다리 경련, 피로, 역설, 취성 발톱 및 조기 회색이 포함됩니다. 그리고 이러한 증상의 존재가 진단을 100 % 확인하지는 못했지만 여전히 그 증상을 개선하는 데 필요한 연구 범위를 결정할 수 있습니다.

노인의 골다공증을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

전통적인 X-ray 검사는 골밀도의 감소를 25-30 % 수준에서 결정합니다. 그럼에도 불구하고, 흉추 척추의 방사선 사진이 중요하며, 밀도의 감소는 척주의 다른 부분보다 일찍 시작됩니다.

뼈 물질에 의한 X 선 흡수 수준을 측정하는 Bone densitometry는 강도의 기초로서 뼈 밀도를 추정합니다. 그러나 노인의 골다공증은 뼈와 미네랄 함량의 단백질 행렬의 질병이 다시 변경하고, 측정 단지 투사 미네랄 밀도가 나이 (증가 (가 뼈 두께에 필수적으로 따라 다름)과 뼈의 이질성 있기 때문에,이 기술은 매우 정확하지 않습니다 골수에서의 지방 함량은 흡수 계수를 감소시킨다).

축상 골격, 양호한 감도 및 특이성, 높은 정밀도 및 낮은 에러 재현성 저용량 조사 (0.03 MeV까지)에 대해 조사 할 수 : 그것은 유리한 특성의 번호를 가지므로 방법 dvuhenergeticheekoy 광선 흡수가 골다공증의 진단은 "골드 표준"인정 싸구려 및 연구 속도.

전산화 단층 촬영 (용적 측정 나선 CT)은 방사선 부하가 높은 고가의 방법으로 남아 있지만 척추와 대퇴골의 골질 구조를 조사 할 수 있습니다. 동일한 성공으로 자기 공명 영상을 사용할 수 있습니다.

정량 초음파 (초음파 농도계)는 미네랄 함량뿐만 아니라 "품질"(강도)을 결정하는 뼈의 다른 특성에 대한 정보도 제공합니다. 이 방법을 사용하면 발 뒤꿈치, 경골, 손가락의 지골 및 기타 표면에 위치한 뼈를 검사 할 수 있습니다.

골다공증은 노인에서 어떻게 치료됩니까?

골다공증 치료는 복잡한 문제입니다. 이 질병은 다 성분 병원성과 이종 성질을 가지고 있기 때문에. 골다공증 치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 뼈 질량의 감소를 늦추거나 멈추게하는 경우 치료의 배경에 그 증가가 바람직합니다.
• 뼈 골절의 발병을 예방한다.
• 뼈 신진 대사의 정상화;
• 통증 증후군의 감소 또는 소실, 환자의 전반적인 상태 개선;

운동 활동의 확장, 최대한의 작업 능력 회복 및 환자의 삶의 질 향상. 골다공증의 체계적인 치료는 다음과 같습니다 :

1. 다이어트의 사용, 칼슘, 인, 단백질의 균형 염 : 유제품, 작은 물고기 뼈, 정어리, 청어과의 바닷물 고기, 야채 (특히 녹색), 참깨, 아몬드, 땅콩, 호박 씨앗, 해바라기, 살구, 무화과;
2. 악화 기간에 통증 완화제 (비 스테로이드 성 소염 진통제, 진통제);
3. 근육 이완제의 사용; 투약 된 운동 및 운동 요법;
4. 코르셋 착용;
5. 약물 치료 시작 후 3-6 개월 동안 마사지하십시오.

골다공증의 모든 병적 치료 방법은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 바람직한 골 흡수 억제와 제제 (calcitrine sibakaltsin Miakaltsik) 천연 에스트로겐 (에스트로겐, 프로게스틴 제제), 칼시토닌 비스포스포네이트 (에 티드로 네이트, 알렌드로네이트, rezodronat);
• 불소 염 (불화 나트륨, 모노 플로로 포스페이트), 부갑상선 호르몬 (parathyroid hormone) 조각, 신체 성 호르몬 (somatotropic hormone), 근육 강화 스테로이드; 비타민 D3, 알파 파 칼 시돈, 칼시트리올, 골 효소의 활성 대사 물인 비타민 D1과 비타민 D3의 골 재생 개질 과정에 다각적 인 효과를 가진 준비.

노인에서는 골다공증을 어떻게 예방할 수 있습니까?

골다공증의 예방은 질병의 초기 단계 (골절이 시작되기 전)에 질병, 진단 및 적절한 치료를위한 위험 요소를 적시에 탐지하고 제거하는 것을 목표로해야합니다.

예방 조치는 다음과 같습니다.

• 척추와 관절에 가해지는 하중을 감소시키는 사슬로 체중 감량;
• 매일 골격의 영향을받은 부분에 정확하게 전달되는 일상적인 의료 체조.
• 무게를 들어 올리는 것을 거부 함 (체중 2 ~ 3kg 이상);
• 식이 요법 준수 (농축 수프, 통조림 식품, 훈제 식품, 커피, 초콜릿의 거부;
• 다양한 결합 식품 첨가물, 비타민 제제의 사용. 심한 골다공증의 결과를 예방하는 데 중요한 것은 노인 및 노인의 부상을 예방하기위한 사회적 및 개별 조치를 취하는 것입니다.