노인 및 노인의 악안면 부위에 대한 화재가없는 손상

중 · 고령 환자의 응급 치료가 있어야한다 높은 자격을 갖춘 악안면 외과 의사가 빠르게 이해할 수 있습니다 전체 조건 존재 여부에 따라 피해자와 개입의 필요성을 결정 수반의 질병 : 동맥 경화, 당뇨병, Cardiosclerosis, 고혈압, 폐기종 및 다른 만성 질병.

기억과 자기 통제가 약화되고, 통증 민감성과 외상에 대한 온도 반응이 감소되기 때문에,이 작업은이 나이의 희생자에 대한 기억 상실을 수집하는 것이 종종 매우 어렵다는 사실에 의해 더욱 복잡합니다. 이 모든 것이 진단을 어렵게 만듭니다.

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안면 상해의 증상

영향력있는 노인과 노년기에서의 유기체의 반응성의 방해 및 예비 용량의 감소는 대사 과정을 조절하는 기관 및 시스템의 구조 및 기능뿐만 아니라 낮은 수준의 물질 및 연금으로 인한 연령 관련 변화로 인해 발생합니다. 이 모든 것은 임상 증상, 코스 및 악안면의 외상 결과에 반영됩니다. 예를 들어 파열 된 상처 부위에서 혈관의 탄력이 감소하고 (경화성 변화), 취약성이 증가하기 때문에 광범위한 혈종 형성이 종종 관찰됩니다.

중 · 고령 환자의 악안면 영역의 현재 부상의 특수 기능도있다 둔화 피부 아래 스트리밍 혈액의 흡수와 의 통합 둔화 감소 재생 능력의 결과로 턱 뼈의 조각을. 그러나 치아가 없기 때문에 골막이있는 잇몸의 점막이 비교적 쉽게 벗겨 지기 때문에 아래턱의 골절은 닫혀있을 수 있습니다 . 이러한 경우 골절은 이빨없는 잇몸의 계단 모양의 변형 형태로 (눈과 촉진에 의해) 결정됩니다 . 폐쇄 골절이 감염 되지 않으면 환자 는 주변 조직에서 외상성 골수염, 농양 또는 가래와 같은 합병증을 일으키지 않습니다.

그러나 치아의 결핍 및 방사선 사진이없는 물기 증상으로 인해 파편이 크게 변위되지 않는 경우 파절을 진단하기가 어렵습니다.

이 환자에서 턱뼈 골절을 치료할 때, 병용 의 존재를 고려해야합니다 . 질환 (순환 기계, 소화, 호흡 및 내분비 시스템, 치주 및 t. D.) 부재와의 불안정성 기존 치아 정도 의 위축 치조골 턱 조각 오프셋 (타이어의 역할을 수행 할 수있는) 환자 의치의 존재 의 정도 중증도 경화증 , 폐포 프로세스의 부재 및 턱 몸체의 부분 위축 등.

아래턱의 골절 치료

치아의 부족이나 불안정으로 인해 노인 및 노인 환자의 하악골 골절과 치열 와이어 타이어의 겹침이 항상 가능한 것은 아닙니다.

구강에서 골수로의 감염을 "빠는"것을 방지하기 위해이 환자의 골절에서 골절로 인한 치아 제거에 대한 적응증이 현저하게 확대 되어야합니다 . 예를 들어, 골절에서 치아를 제거하는 절대적인 징후는 치주염, 고혈압의 존재입니다.

이가없는 턱의 파편의 변위가 중요하지 않은 경우 (2-3mm 이하) 환자가 제거 가능한 의치를 가지고 있으면 여분의 딱딱한 붕대를 감아 서 타이어로 사용할 수 있습니다. 플라스틱을 빠르게 경화 상하 의치를 연결할 수 공급을 용이하게하고, "블록"드릴 구멍 커터의 절삭 영역에서 전력 (피더 컵 특수 숟가락) 촉진하기.

이 경우 치아가있는 경우 (교합의 정확한 복원)와 마찬가지로 이가없는 턱의 파편을 이상적으로 정확하게 재 위치시키고 고정 할 필요가 없습니다. 치질이없는 파편의 비교에서 부정확 한 것은 2 ~ 3mm까지도 치명적인 것이 아니며, 이는 이동식 틀니의 후속 제조에 의해 평탄화 될 수 있기 때문입니다.

이빨없는 조각이 2 ~ 3mm 이상 옮겨지면 MM Vankevich의 버스와 슬링 모양의 붕대를 조합하여 올바른 위치에서 비교하고 유지할 수 있습니다. 이 방법이 성공적이지 않은 경우, 다음과 같은 상황을 고려하여 osteosynthesis가 수행 됩니다.

1. (다발성 경화증에 의한)은 매우 조밀 한 뼈에 대해 턱 치조골 위축 및 바디 부분은 골 솔기 고정술 적용 가능한 기술적으로 어려운 경우 신경 혈관 손상; 따라서, 개구, 또는 프레임 오버레이 강내 도입 바늘의 형성은 극도로주의하여주십시오.
2. 의 경우에는 경사 턱 본체 골절 둥근 바늘로 꼬기 고정술에 의존한다.
3. 사용 판의 피해자의이 카테고리의 감소 및 압축 고정술에 대한 (extrafocal) 장치는 , 항상 가능한 것은 아니다 지연 통합으로 인해 더 오래 젊은이 뼈의 소형 스폰지 부분에 플레이트 클램프 또는 쐐기의 영향보다 필요하기 때문에; 이것은 클램프 아래 또는 쐐기 주위의 뼈의 흡수, 즉 이완을 수반합니다.
4. 고정 장치 (타이어, 하나의 형태 또는 다른 형태의 osteosynthesis)의 부과 후, 치료사, endocrinologist, neuropathologist의 권고를 사용하여 턱 조각의 융합 을 자극하는 것이 필요합니다.
5. 희생자가 치주염을 앓고 있다면 치아 와이어와 치간 결찰이 잇몸을 손상시켜 치주염을 악화 시키므로 플라스틱 카파 를 사용 하는 것이 바람직합니다 . 치주염으로 인해 외상 지역에서 근 위축성 및 염증성 변화가 일어나기 때문에 병합 치료를 가속화하기 위해 골절 치료와 병행하여 치료를해야합니다.

Yu.F. Grigorchuk, GP Ruzin 등 (1997)은 노인 환자의 치열에 심각한 결함이있는 턱뼈 골절 치료를 위해 복합 타이어를 개발하고 성공적으로 테스트했다.

턱의 골절 치료

골절의 치료를 위해 위 의 플라스틱 사용할 수있는 노인 개인의 턱 "콧수염", - 구강 봉 타이어 석고 캐스트 또는 표준 천이나 bintovoy 캡으로 기록했다. 환자의 상부 이동식 유지 경우 보철물을 사용될 수있다 타이어, (고속 강화 플라스틱) 구강 sterzhni- "휘스커"또는 동일한 고속 강화 플라스틱을 사용하여 상기 하부 의치를 보철 연결 용착된다. 이러한 즉흥적 버스 포트 턱 보완 슬링 붕대.

골 유합술, 위 턱이 일시 중단으로 (작업 아담스 유형에, Federspil, T. Chernyatin와 t. D.)를, 그리고, 내 의견으로는, 노인 안 환자의 고정 유형을 사용하는 그들을 원인이 될 수 있습니다 추가적인 부상.