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외인성 알레르기성 폐포염의 원인은 무엇인가요?

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
 
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외인성 알레르기성 폐포염의 원인

외인성 알레르기성 폐포염은 다양한 항원, 미생물(예: 썩은 건초에서 유래한 호열성 방선균, 소위 농부의 폐), 아스페르길루스와 페니실리움, 동물성 및 어류 단백질, 곤충 항원, 항생제, 효소 및 기타 물질의 에어로졸을 함유한 유기 먼지의 흡입으로 인해 발생합니다. 소아의 경우 외인성 알레르기성 폐포염의 가장 흔한 원인은 새 깃털과 배설물(소위 잉꼬 애호가의 폐 또는 푸른 애호가의 폐) 및 엘리베이터 먼지와의 접촉입니다. 성인의 경우 알레르겐의 범위가 훨씬 더 넓습니다. 예를 들어, 면화 먼지(바베시아증) 또는 사탕수수 먼지(바가소증), 톱밥, 곰팡이 포자(버섯 재배자의 폐), 치즈 생산 과정 중 곰팡이 먼지(치즈 제작자의 폐), 요붕증 환자의 경우 뇌하수체 후엽 흡입제 등이 있습니다. 접촉자의 5%에서 알레르겐을 반복적으로 흡입하면 IgG 계열의 특정 항체(침전소)와 면역 복합체가 형성되어 폐 간질을 손상시키고 섬유화를 유발합니다. 외인성 알레르기성 폐포염에서 알레르기 반응의 유형은 면역 복합체이므로, 병력에 아토피가 있는 것이 소인 요인이 아니라는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

외인성 알레르기성 폐포염의 병인. 기관지 점막의 알레르기성 염증이 제1형 IgE 의존 반응의 결과인 아토피성 기관지 천식과 달리, 외인성 알레르기성 폐포염의 발생은 IgG 및 IgM 계열 면역글로불린과 관련된 침전 항체의 참여로 형성됩니다. 이러한 항체는 항원과 반응하여 폐포 모세혈관 내피 세포 아래에 침착되는 거대 분자 면역 복합체를 형성합니다. 보체계가 활성화되어 복합체에 부착됩니다. 이 경우, 보체의 C1 및 C4 분획은 염증의 매개체 역할을 합니다.

형태학적으로 질병의 급성기에는 혈관염의 특징적인 변화가 드러납니다.

알레르겐에 반복적으로 장기간 노출되면 감작된 림프구가 알레르기 염증의 강력한 매개체인 림포카인을 합성합니다. 형태학적으로 이 단계에서 육아종이 형성되고, 이는 섬유성 결합 조직 구조로 변형되며, 간질성 및 폐포성 섬유증이 형성되어 만성화됩니다.

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