발열에 대한 이부프로펜

체온은 독소에 반응하여 생성되는 발열원의 활성화로 인해 상승합니다. 이를 통해 신체는 외부 항원에 맞서기 위해 방어 기전을 작동시킵니다. 체온이 너무 높지 않을 때 체온을 낮추는 것은 면역 반응을 억제하는 것을 의미합니다. 급격한 체온 상승은 분명히 개입이 필요합니다. 시중에는 이러한 목적으로 개발된 제품이 충분히 있습니다. 그런데 이부프로펜을 열에 사용할 수 있을까요? 그리고 이부프로펜이 열을 내리는 데 도움이 될까요?

이부프로펜은 염증성 질환 및 류마티스 질환 치료에 FDA의 승인을 받았습니다. 이부프로펜의 발견은 류마티스 관절염에 대한 비코르티코스테로이드성 치료제를 찾던 중 이루어졌습니다. 스튜어트 아담스 OBE 박사는 이 약물의 발견으로 이어진 연구자였습니다. 아담스 박사와 존 니콜슨이 2-(4-이소부틸페닐)프로피온산이라는 이름으로 특허를 취득한 이부프로펜은 전 세계에서 가장 널리 사용되는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 중 하나가 되었으며, 현재까지도 그 자리를 지키고 있습니다.[ 1 ]

적응증 발열에 대한 이부프로펜

이부프로펜은 비스테로이드성 항염증제입니다. 급성 호흡기 바이러스 감염, 감기, 독감 증상 완화에 가장 흔히 사용되는 약물 중 하나입니다. 또한 연조직 손상으로 인한 두통, 치통, 관절통, 요통, 근육통 완화에도 사용됩니다. [ 2 ]

몇 도에서 사용하는 것이 좋습니까? 38~39ºС 이상의 체온은 해열제를 사용해야 할 명백한 신호입니다. 열이나 37ºС가 없는 감기에 걸렸는데, 두통, 관절통, 또는 경련이 있는 경우 이부프로펜을 복용할 수 있습니다. [ 3 ], [ 4 ]

이부프로펜은 성인과 소아 모두의 열을 내리는 데 사용되는 FDA 승인 해열제입니다. 소아 환자의 발열 치료에 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용하는 경우가 훨씬 더 흔하며, 최근 많은 연구가 이부프로펜의 발열 치료 효과 향상을 입증하는 데 집중되어 있습니다.[ 5 ]

릴리스 양식

이부프로펜은 다양한 형태로 나옵니다.

• 발포정을 용액으로 복용함;
• 일반, 필름코팅;
• 캡슐;
• 시럽;
• 정지;
• 좌약 - 3개월에서 2세까지의 어린이에게 처방됩니다.

약력학

이부프로펜은 가장 흔히 사용되는 NSAID 중 하나이며 다양한 유형의 통증을 치료할 수 있고 항염 활성을 갖는 프로스타글란딘(PG) 합성의 강력한 억제제입니다.[ 6 ] S+ 거울상 이성질체는 이부프로펜의 대부분의 약리학적 활성을 갖고 있으며 유사하게 COX1 및 COX2 활성을 억제합니다.[ 7 ]

이 약물은 프로피온산 유도체를 기반으로 하며, 염증 매개체인 프로스타글란딘의 합성을 억제합니다. 이부프로펜은 중추 및 말초에 작용하여 통증을 완화하고 염증을 줄이며 체온을 낮춥니다.

이부프로펜은 투여 후 10~15분 이내에 빠르게 흡수되어 전신에 분포합니다. 이부프로펜의 최대 혈청 농도 도달 시간은 54.05분, 최대 체온 감소 시간은 183분이었습니다. [ 8 ] 신장을 통해 완전히 배설됩니다. [ 9 ]

투약 및 투여

성인이 이부프로펜을 복용할 때는 설명서에 명시된 복용량을 준수하고 최소 효과를 위해 노력해야 합니다. 약물의 금기 사항을 무시하지 마십시오. 노인의 경우 젊은 사람보다 부작용이 더 흔할 수 있습니다.

이부프로펜의 용량은 환자의 나이와 체중에 따라 달라집니다. 예를 들어, 20kg 이상의 어린이의 경우, 체중 1kg당 20~30mg의 용량으로 투여하며, 6시간 후에만 재투여가 가능합니다.

체중이 30kg 이상인 성인과 어린이에게는 4~6시간마다 200~400mg을 투여합니다. 1일 최대 복용량은 3일입니다.

어린이를 위한 신청서

3개월에서 12세 어린이에게는 이부프로펜이 액상 시럽 형태로 제공됩니다. 7세 이상 어린이에게는 이부프로펜이 정제, 캡슐, 과립 형태로 제공되며, 물에 녹여 음료를 만들 수 있습니다.

이부프로펜은 생후 3개월부터 어린이의 체온을 낮추는 데 사용되지만, 각 약물의 권장 사항이 다릅니다. 따라서 정제는 6세 이상부터 권장됩니다. 좌약과 시럽은 생후 3개월부터 소아과 의사가 정한 용량과 간격으로 사용할 수 있습니다. [ 18 ]

어린이를 위한 이부프로펜 시럽 복용량

나이	얼마나?	얼마나 자주?
3개월~5개월(5kg 이상)	2.5ml	24시간 내 최대 3회
6개월에서 11개월까지	2.5ml	하루 최대 3~4회
1년에서 3년까지	5ml	24시간 내 최대 3회
4세부터 6세까지	7.5ml	24시간 내 최대 3회
7세부터 9세까지	10ml	24시간 내 최대 3회
10세에서 11세까지	15ml	24시간 내 최대 3회
12세부터 17세까지	15~20ml	하루 최대 3~4회

어린이를 위한 이부프로펜 정제 복용량

나이	얼마나	얼마나 자주
7세부터 9세까지	200mg	24시간 내 최대 3회
10세에서 11세까지	200~300mg	24시간 내 최대 3회
12세부터 17세까지	200~400mg	24시간 내 최대 3회

만약 실수로 아이에게 이부프로펜을 1회 더 투여했다면, 다음 투여량을 투여하기 전에 최소 12시간을 기다리세요.

이부프로펜으로 아이의 체온이 내려가지 않으면 파라세타몰 등 다른 해열제를 사용해야 합니다.

임신 발열에 대한 이부프로펜 중 사용

이부프로펜은 다른 비스테로이드성 항염제와 마찬가지로 유산, 태아의 심장 결함 발생 및 기타 질환의 위험과 관련이 있습니다.

임신 초기 30주 동안에는 이부프로펜 복용을 피하는 것이 가장 좋습니다. 단, 태아에게 미칠 수 있는 잠재적 위험보다 이점이 더 클 경우에는 예외입니다. 임신 초기 30주 동안 이부프로펜을 복용하면 유산을 포함한 합병증 위험이 높아질 수 있습니다.

임신 30주 이상인 경우, 의사의 지시가 없는 한 이부프로펜을 사용해서는 안 됩니다. 임신 30주차에 이부프로펜을 복용하면 태아의 심장 질환 및 양수 감소를 포함한 합병증 위험이 증가하기 때문입니다.[ 10 ]

연구에 따르면 모유에서 이부프로펜의 농도가 낮은 것으로 나타났으며, 이는 모유 수유를 하는 유아에게 부작용을 일으킬 가능성이 낮다는 것을 시사합니다.

금기 사항

이부프로펜은 성분에 과민증이 있는 경우, 위궤양 및 십이지장 궤양, 혈액 응고 장애, 장염의 경우에는 처방되지 않습니다. 또한 심각한 심장, 신장 또는 간 기능 부전의 경우에도 금기입니다.

의사의 지시가 없는 한 수두에 이부프로펜을 투여하지 마십시오. 심각한 알레르기성 피부 반응이 발생할 수 있습니다.[ 11 ]

부작용 발열에 대한 이부프로펜

위장관 출혈은 이부프로펜 사용의 잘 알려진 부작용으로, 위염, 궤양, 출혈 또는 천공을 초래할 수 있습니다. 이부프로펜은 COX 동형을 억제하여 위장 보호 점액 분비에 관여하는 프로스타글란딘의 생성을 감소시킵니다.[ 12 ]

이부프로펜 사용 시 신장 기능 저하도 문제가 됩니다. 최근 관찰 결과 NSAID가 신장 기능 장애가 없는 환자에게도 신독성을 나타내는 것으로 나타났기 때문입니다.[ 13 ] 탈수는 이부프로펜으로 인한 신장 손상의 일반적인 위험 요소이므로 기저 신장 질환이 있는 어린이나 운동선수와 같이 탈수에 더 취약한 집단에서 NSAID와 신장 기능에 대한 많은 연구가 수행되었습니다.[ 14 ]

발진은 이부프로펜 사용의 알려진 부작용으로, 일반적으로 약물 과민증이나 국소 도포로 인한 피부 자극으로 인해 발생합니다.발진은 또한 아나필락시스나 호산구 증가 및 전신 증상 증후군(DRESS)을 동반한 약물 반응과 같은 이부프로펜 사용으로 인한 더 심각한 증후군의 일부일 수 있습니다.2016년 소아 환자에게 이부프로펜을 사용하면 피부, 간, 혈액학적 이상이 발생하는 DRESS 증후군의 드문 사례가 보고되었습니다.DRESS 증후군은 항경련제, 설파 유도체, 항균제에서 더 흔하게 발생하는 것으로 알려져 있으며 이부프로펜과 관련된 알려진 사례 수는 제한적입니다.DRESS 증후군의 병인도 알려져 있지 않으며 현재 이론은 독성 대사산물에 대한 과민증이나 헤르페스 바이러스-6과 관련된 병리에 집중되어 있습니다.[ 15 ] 이부프로펜이나 다른 NSAID와 관련된 유사한 심각한 반응의 다른 사례가 문헌에 있습니다. 2014년의 또 다른 사례 보고서에는 이부프로펜이 함유된 일반 의약품을 20일 동안 복용한 후 다형홍반을 동반한 약물 유발 간 손상이 발생한 환자에 대한 자세한 내용이 나와 있습니다.[ 16 ]

고혈압과 NSAID 사용 간의 연관성은 이전에 연구된 바 있습니다. 1993년 노인 인구를 대상으로 한 단면 연구에서는 NSAID 사용이 이 집단에서 고혈압의 독립적인 위험 요인임을 발견했습니다.[ 17 ]

유사체

파라세타몰은 몸에 더 안전하지만, 열을 내리는 데는 전혀 효과가 없습니다. 진통제이자 해열제로서 체내 독성이 적습니다. 약한 항염증 효과는 있지만, 열을 잘 견디고 통증 역치를 낮춰줍니다.

파라세타몰과 이부프로펜 외에도 아스피린, 뉴로펜, 아날진, 볼타렌을 사용하여 열을 내릴 수 있습니다. 이 약의 다른 유사체로는 이부펜, 돌기트, 이프렌, 이부프롬이 있습니다.

리뷰

질병 중 이부프로펜을 복용한 환자들의 후기에 따르면, 이부프로펜은 통증을 완화하고 고열을 낮추는 데 매우 효과적입니다. 의사들은 이부프로펜을 현대의 가장 효과적이고 연구가 많이 이루어진 의약 진통제 중 하나로 평가합니다.