난관 기능 장애: 원인, 증상, 진단, 치료

나팔관 기능 장애는 나팔관의 막힘이나 접합자 운동성을 손상시키는 상피 기능 장애입니다. 골반 병변은 수정이나 착상을 방해할 수 있는 구조적 이상입니다.

나팔관 기능 장애는 골반 염증성 질환, 자궁 내 장치(IUD) 사용, 충수 파열, 복부 수술 후 유착, 염증성 질환(결핵 등), 또는 자궁외 임신으로 인해 발생합니다. 자궁내 유착(애셔먼 증후군), 나팔관을 압박하거나 자궁강을 변형시키는 섬유성 종양, 그리고 기형의 존재와 같은 골반 장기의 병변은 생식 능력을 저해하고 골반 내 유착을 유발할 수 있습니다. 자궁내막증은 불임을 유발하는 나팔관, 자궁 또는 기타 병변의 원인이 될 수 있습니다.

불임 진단을 위해 나팔관을 검사합니다. 가장 흔히 시행되는 검사는 자궁난관조영술(월경 종료 후 2~5일째에 자궁 내로 방사선 불투과성 물질을 주입한 후 자궁과 나팔관을 X선으로 검사하는 검사)입니다. 자궁난관조영술은 종종 나팔관의 기능적 협착을 초래합니다. 이 검사는 일부 골반 및 자궁 내 병변도 발견할 수 있습니다. 설명할 수 없는 이유로 자궁난관조영술 후 임신이 가능한 경우가 있습니다. 따라서 이러한 경우 나팔관 기능 장애에 대한 추가 진단 검사가 지연될 수 있습니다. 나팔관 병변은 복강경 검사를 통해 추가적으로 평가할 수 있습니다. 자궁 내 및 나팔관 병변은 초음파 자궁조영술(초음파 검사 중 자궁 내로 등장성 식염수 주입)이나 자궁경 검사를 통해 발견하고 추가적으로 평가할 수 있습니다.

난관 기능 장애의 진단과 치료는 복강경이나 자궁경 검사 시 동시에 시행되는 경우가 가장 많습니다. 복강경 검사 시 골반 유착을 분리하거나 골반 자궁내막증 병변을 레이저나 전류로 응고시킬 수 있습니다. 마찬가지로, 자궁경 검사 시 유착을 분리하고 점막하 근종성 결절과 자궁내 용종을 제거할 수 있습니다.

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