파클리탁셀
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.06.2024
최근 리뷰 : 07.06.2024

파클리탁셀은 종양학에서 다른 유형의 암을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 그것은 탁산이라고 불리는 약물에 속하며 암 화학 요법의 주요 약물 중 하나입니다.
적응증 파클리탁셀
- 유방암: 파클리탁셀은 초기 및 고급 단계에서 유방암 치료를위한 병용 화학 요법의 일부로 사용됩니다.
- 난소 암: Paclitaxel은 다른 항암제 (예: 카보 플라틴)와 함께 Ovarian 암을 치료합니다.
- 폐암: 파클리탁셀은 1 차 및 전이 단계에서 폐암 치료를위한 조합 화학 요법의 일부로 사용될 수 있습니다.
- 자궁 경부암: Paclitaxel은 자궁 경부암을 치료하기 위해 백금 기반 약물과 함께 사용됩니다.
- 직장암: 파클리탁셀은 다른 약물과 함께 사용하여 직장암을 치료할 수 있습니다.
- 다른 암: 파클리탁셀은 적절한 항 종양 치료 요법과 함께 다른 암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
릴리스 양식
- 주사 용액 (용액 제조 용 농축): 이것은 파클리탁셀 방출의 가장 일반적인 형태입니다. 그것은 정맥 주사 전에 특수 용매로 희석되는 농축 물입니다. 솔루션은 즉시 사용될 수 있거나 추가 희석이 필요할 수 있습니다.
- 조합 화학 요법 요법의 일부로 약물: 파클리탁셀은 화학 요법 요법의 일부로 다른 항암제와 함께 이용 가능할 수 있습니다. 이 경우, 특정 처리 요법에 따라 주입 용액 또는 정제로서 다른 형태로 공급 될 수있다.
- 나노 입자 또는 리포좀과 같은 일부 투여 량 형태: 나노 입자 또는 리포좀의 형태로 파클리탁셀의 발달이 있으며, 이는 약물의 종양 세포에보다 표적으로 전달 될 수있다.
약력학
- 유사 분열에 대한 작용 메커니즘: 파클리탁셀은 미세 소관, 세포 세포 골격의 구조적 요소에 결합하여 작용하고 그들의 역학을 억제합니다. 이것은 미세 소관의 안정화 및 유사 분열 동안 유사 분열 duft의 동적 기능의 억제로 이어진다. 결과적으로, 종양 세포는 염색체를 올바르게 나눌 수없고 이상과 함께 유사 분열을 겪어 궁극적으로 종양 세포 사멸을 초래한다.
- 항-혈관 형성 작용: 파클리탁셀은 또한 종양 성장 및 확산에 필요한 새로운 종양 혈관의 형성 과정 인 혈관 신생을 억제하는 능력이있다. 이것은 반 종양 작용에 기여하는 추가 메커니즘입니다.
- 세포주기에 대한 작용: 파클리탁셀은 종양 세포에서 아 pop 토 시스 (프로그램 된 세포 사멸)를 유도함으로써 세포주기에 영향을 미친다.
- 면역 조절 효과: 일부 연구에 따르면 파클리탁셀은 T 림프구 및 자연 살해 세포와 같은 면역계 세포의 활성화를 포함하여 면역 조절 효과가있을 수 있으며, 이는 신체가 종양 세포와 싸우는 데 도움이됩니다.
약동학
- 흡수: 파클리탁셀은 보통 정맥 내 신체에 주사됩니다. 투여 후, 약물은 혈류에 빠르게 흡수되어 기관과 조직에 분포된다.
- 분포: 파클리탁셀은 종양을 포함한 신체 조직에 잘 분포되어 있습니다. 또한 태반 장벽을 통과하고 모유로 배설 될 수 있습니다.
- 대사: 파클리탁셀은 비활성 대사 산물의 형성으로 간에서 대사됩니다. 대사의 주요 경로는 하이드 록 실화 및 하이드 록 실파 플리 탁셀 및 다른 대사 산물로의 전환이다.
- 배설: 파클리탁셀 용량의 약 90%가 담즙과 장을 통해 배설됩니다. 신장을 통해 소량 만 변하지 않고 배설됩니다.
- 농도: 파클리탁셀의 최대 혈장 농도는 일반적으로 정맥 투여 후 1-3 시간 이내에 도달합니다.
- 약력학: 파클리탁셀은 세포 내에서 미세 소관에 결합하여 작용하여 암 세포의 세포 분열 및 아 pop 토 시스의 파괴를 초래하는 항 티테 틱 약물입니다.
- 작용 기간: 종양에 대한 파클리탁셀의 영향은 일반적으로 몇 주 동안 지속되므로 간격으로 화학 요법의주기에 사용될 수 있습니다.
- 다른 약물과의 상호 작용: 파클리탁셀은 간에서 대사되거나 담즙을 통해 배설되는 약물을 포함한 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
투약 및 투여
적용 방법:
- 파클리탁셀은 정맥 주사된다. 이것은 일반적으로 의료진을 돌보는 클리닉 또는 병원에서 발생합니다.
- 주사 절차는 복용량 및 처리 프로토콜에 따라 몇 분에서 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.
- 약물을 투여하기 전에 의사는 과민증 반응과 같은 가능한 부작용을 예방하기위한 전제 조치를 포함하여 미사용을 수행 할 수 있습니다.
복용량:
- 파클리탁셀의 복용량은 일반적으로 신체 표면적 (mg/m²)의 평방 미터당 밀리그램으로 발현된다.
- 성인에게 일반적으로 권장되는 출발 복용량은 약 135 mg/m² 신체 표면적입니다. 그러나, 특정 복용량은 처리 요법 및 기타 인자에 따라 달라질 수있다.
- 투여의 투여 빈도는 파클리탁셀이 다른 항암제와 함께 사용되는 경우 암의 유형 및 조합 화학 요법 요법에 따라 달라질 수 있습니다.
코스 기간:
- 파클리탁셀로 치료 기간은 또한 암의 유형과 약물에 대한 환자의 반응에 따라 크게 달라질 수 있습니다.
- 치료 과정은 일반적으로 몇 주이며, 다음 치료주기 전에 휴식이 처방 될 수 있습니다.
임신 파클리탁셀 중 사용
파클리탁셀은 FDA (미국 식품의 약국)에 의해 임신 중에 사용하기위한 카테고리 D로 분류됩니다. 이것은 인간의 통제 된 연구 또는 임산부의 관찰 데이터를 기반으로 태아에 대한 위험의 증거가 있음을 의미합니다.
임신 중 파클리탁셀을 사용하면 다양한 선천성 이상과 태아 발달 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 의사는 임신 중에, 특히 태아 기관이 형성 될 때 첫 삼 분기에 처방을 피하는 경향이 있습니다.
파클리탁셀로 치료를받은 여성이 임신하거나 임신 할 계획이라면 의사와 상담해야합니다. 의사는 파클리탁셀의 잠재적 위험과 이점을 평가하고 태아 발달 모니터링 및 대체 치료를 고려하는 적절한 조치를 제안 할 수 있습니다.
금기 사항
- 과민증: 파클리탁셀에 대한 과민증이 알려진 환자 또는 도세탁셀과 같은 다른 유사한 약물은 알레르기 반응의 위험 때문에이 약물을 사용해서는 안됩니다.
- 심각한 골수 기능 장애: 파클리탁셀은 심각한 골수 억제를 유발하여 혈액에서 백혈구, 혈소판 및 적혈구의 수가 감소 할 수 있습니다. 이전의 골수 억제 또는 기타 골수 장애의 이전 에피소드가있는 경우에 사용되는 것은 금기 일 수 있습니다.
- 심각한 간 기능 장애: 파클리탁셀은 간에서 대사되므로 심각한 간 기능 장애가있는 경우 그 사용이 금기 될 수 있습니다.
- 임신: 파클리탁셀은 임신 중에 사용될 때 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로, 절대적으로 필요할 때만 의사의 감독하에 사용해야합니다.
- 모유 수유: 파클리탁셀은 모유로 배설되어 유아에게 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 치료 중에 모유 수유를 중단해야합니다.
- 심혈관 질환: 파클리탁셀은 비정상적인 심장 리듬과 심장 기능 감소를 유발할 수 있으므로 심혈관 질환이 심각한 환자에게는 사용이 발생할 수 있습니다.
- 활성 감염: 활성 감염 또는 기타 급성 건강 상태의 존재 하에서, 파클리탁셀의 사용은 합병증의 위험으로 인해 금기 일 수 있습니다.
부작용 파클리탁셀
- 알레르기 반응: 여기에는 두드러기, 가려움증, 목 또는 얼굴의 붓기, 호흡 곤란, 심지어 아나필락시스 충격이 포함될 수 있습니다. 파클리탁셀을받는 환자는 일반적으로 주입 전에 알레르기 반응의 위험을 줄이기 위해 사전 치료를받을 수 있습니다.
- 혈액 학적 부작용: 여기에는 빈혈 (헤모글로빈 수준 감소), 백혈구 감소 (백혈구 수 감소) 및 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소)이 포함되어 출혈 및 감염의 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 신경 병증: 환자는 손과 발의 마비, 화상, 통증 또는 약점으로 나타나는 신경 기능 장애를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 일시적이거나 지속될 수 있습니다.
- 근육통 및 관절통: 근육과 관절 통증은 일반적인 부작용이 될 수 있습니다.
- 주사 부위에서 피부 화상: 파클리탁셀은 정맥 주사 부위에서 자극과 통증을 유발할 수 있습니다.
- 위장 장애: 메스꺼움, 구토, 설사 및 식욕 부진 (식욕 상실) 포함.
- 탈모증: 탈모는 파클리탁셀 사용의 일반적인 부작용입니다.
- 간 독성: 일부 환자에서는 혈액 내 활성화 효소 수준이 증가 할 수 있습니다.
- 심장 독성: 일부 환자는 심장 기능의 악화가 발생할 수 있습니다.
- 생식 부작용: 여성은 월경 불규칙성 또는 불임을 경험할 수 있습니다.
과다 복용
- 혈액 독성 효과: 심한 백혈구 감소증 (백혈구 세포 수 감소), 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소) 및 빈혈 (헤모글로빈 수준 감소).
- 신경 학적 증상: 말초 신경 병증, 다리 또는 팔 통증, 마비 또는 약점이 포함될 수 있습니다.
- 간과 신장에 대한 독성 효과: 간 및 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
- 다양한 알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증, 붓기 또는 아나필락시스 쇼크를 포함한 다양한 알레르기 반응.
다른 약과의 상호 작용
- 항 종양 약물: 카보 플라틴, 독소루비신 또는 시스플라틴과 같은 다른 항 종양 약물과 파클리탁셀의 공동 투여는 항 종양 효과를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 신체에 대한 독성을 증가시킬 수 있으므로 복용량과 요법을 조심스럽게 조정해야합니다.
- 시토크롬 P450에 의해 대사 된 약물: 파클리탁셀은 시토크롬 P450 이소 엔자임을 통해 간에서 대사되므로, 동일한 경로를 통해 대사 된 다른 약물로 투여 될 때 혈액의 농도가 변경 될 수있다. 이로 인해 파클리탁셀의 효과가 강화되거나 약화 될 수 있습니다.
- 골수 억제를 증가시키는 약물: 항생제 또는 항진균제와 같은 골수 억제 (조혈 세포의 수 감소)를 유발하는 다른 약물과 파클리탁셀의 공동 투여는 조혈 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- TheQT 간격을 연장하는 약물: 파클리탁셀은 ECG에서 QT 간격을 연장 할 수 있습니다. 항 부정맥 또는 항우울제와 같은 QT 간격을 연장 할 수있는 다른 약물과 함께 사용하면이 효과를 증가시키고 심장 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 간독성을 증가시키는 약물: 파라세타몰 또는 일부 항생제와 같은 간 손상을 유발할 수있는 다른 약물과 파클리탁셀의 공동 투여는 유태형 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
저장 조건
- 온도: 파클리탁셀은 일반적으로 섭씨 20 ~ 25도 범위의 제어 된 실내 온도에서 저장됩니다. 약물 과열을 피하고 시원한 장소에 보관하십시오.
- 습도: 약물을 과도한 습도에 노출시키지 마십시오. 분해 나 집계를 방지하기 위해 파클리탁셀을 건조한 곳에 보관하는 것이 가장 좋습니다.
- 빛: 파클리탁셀은 직사광선에 노출되거나 안정성에 악영향을 줄 수있는 다른 밝은 빛의 공급원에 노출되지 않도록 조명으로 보호 된 장소에 저장해야합니다. 약물을 원래 패키지 나 컨테이너에 보관하는 것이 좋습니다.
- 포장: 저장에 관한 약물 패키지의 지침을 따르는 것이 중요합니다. 일반적으로 파클리탁셀은 어두운 유리 바이알 또는 주사 앰프에 공급되어 빛으로부터 보호합니다.
- 추가 권장 사항: 일부 제조업체는 추가 스토리지 권장 사항을 제공 할 수 있습니다. 스토리지 조건에 대해 궁금한 점이 있으면 패키지의 정보를 신중하게 읽거나 약사에게 문의하는 것이 중요합니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "파클리탁셀 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.