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팔을 옆으로 올릴 때 어깨 통증
최근 리뷰 : 07.06.2024
팔을 옆으로 올릴 때 어깨 통증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이 상태는 근육 문제, 관절 문제, 염증성 질환, 부상 또는 신경 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
원인 팔을 옆으로 들어올릴 때 어깨 통증
다음은 팔을 옆으로 올릴 때 발생하는 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 일부입니다.
- 회전근개증후군: 팔을 옆으로 들어올릴 때 어깨 통증이 나타나는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 안정성을 제공하는 여러 개의 근육과 힘줄로 구성됩니다. 이러한 구조의 손상이나 염증은 움직일 때 통증을 유발할 수 있습니다.
- 어깨 관절염: 어깨 관절의 골관절염이나 기타 염증성 질환은 팔을 들어올릴 때 통증을 유발할 수 있습니다.
- 힘줄 충돌: 팔을 움직일 때 어깨 관절의 힘줄이 압박되어 통증을 유발할 수 있습니다.
- 견봉하 충돌: 이는 견봉(팔 위쪽 뼈) 아래의 구조가 힘줄을 압박하여 팔을 움직일 때 통증을 유발할 수 있는 상태입니다.
- 어깨 활액낭염 : 활액낭(힘줄과 뼈 사이의 마찰을 완화시키는 액체 주머니)의 염증은 통증과 움직임 불편함을 유발할 수 있습니다.
- 외상: 낙상, 부딪힘 또는 기타 부상은 어깨 구조를 손상시키고 통증을 유발할 수 있습니다.
- 신경학적 문제: 상완 신경의 압박과 같이 어깨를 통과하는 신경의 문제로 인해 팔을 움직일 때 통증이 발생할 수도 있습니다.
조짐
팔을 옆으로 올릴 때 발생하는 어깨 통증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 기저질환에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 통증의 가능한 증상과 원인은 다음과 같습니다.
- 과도한 사용 또는 근육 긴장: 팔을 옆으로 또는 머리 위로 올리면 어깨와 등 근육이 긴장될 수 있습니다. 이는 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
- 중단된 견갑골 증후군: 이 상태는 어깨 관절의 불안정성 또는 어깨 움직임을 제어하는 근육의 문제와 관련이 있습니다. 증상으로는 어깨의 통증, 쇠약, 불안정성이 포함될 수 있습니다.
- 테니스 엘보: 어깨 통증은 테니스 엘보와 관련될 수 있으며, 팔을 옆으로 올릴 때에도 발생할 수 있습니다. 증상으로는 팔꿈치 관절과 어깨 앞쪽의 통증이 있습니다.
- 손목터널 어깨 질환(회전근개): 회전근개라고 알려진 어깨 관절 부위의 근육과 힘줄에 문제가 있으면 팔을 옆으로 들어 올릴 때 어깨에 통증이 발생할 수 있습니다. 증상에는 통증과 운동 제한이 포함될 수 있습니다.
- 부상: 탈구나 염좌와 같은 이전 어깨 부상으로 인해 팔을 옆으로 올릴 때 통증이 발생할 수 있습니다.
- 염증성 또는 퇴행성 질환: 관절염이나 활액낭염과 같은 문제는 어깨 통증을 유발하고 팔을 들어 올릴 때 움직임이 제한될 수 있습니다.
- 기타 질환: 늑간 신경통이나 경추 신경 압박과 같은 일부 의학적 질환은 특정 움직임에 따른 어깨 통증으로 나타날 수도 있습니다.
진단 팔을 옆으로 들어올릴 때 어깨 통증
팔을 옆으로 올릴 때 어깨 통증은 관절, 근육, 힘줄, 신경 문제 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증의 정확한 진단과 원인 파악을 위해서는 의사나 정형외과, 류마티스 전문의 등 전문의와의 의학적 상담과 검사가 필요합니다. 팔을 옆으로 올릴 때 어깨 통증이 발생할 수 있는 원인과 진단 방법은 다음과 같습니다.
견봉하 증후군(견봉돌기 아래의 병목 증후군) :
- 이 증후군은 팔을 옆으로 올릴 때 어깨 부위의 힘줄과 점막 주머니가 압박되는 것이 특징입니다.
- 진단에는 신체 검사, Neal 테스트 및 Neurman 테스트와 같은 테스트 수행, 때로는 어깨 부위의 구조를 추가로 평가하기 위한 MRI가 포함됩니다.
어깨 관절의 관절염 :
- 어깨 관절에 염증이 생기면 움직일 때 통증이 발생할 수 있습니다.
- 진단을 위해서는 염증 징후를 찾기 위해 어깨 엑스레이와 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
어깨 커프 건염 :
- 어깨 관절 부위의 힘줄에 염증이 생겨 팔을 움직일 때 통증을 유발할 수 있는 질환입니다.
- 진단을 위해 신체 검사와 때로는 MRI 또는 초음파 검사를 실시할 수도 있습니다.
어깨 골절 또는 부상 :
- 넘어지거나 기타 부상으로 인해 어깨 뼈가 골절되어 통증이 발생하고 움직임이 제한될 수 있습니다.
- X-레이를 사용하여 골절을 진단할 수 있습니다.
신경학적 문제 :
- 상완 신경 압박(예: 과민성 상완 신경 증후군)과 같은 신경 문제는 어깨에 통증과 무감각을 유발할 수 있습니다.
- 근전도검사(EMG)는 신경 문제가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
감별 진단
팔을 옆으로 올릴 때 어깨 통증의 원인은 다양할 수 있습니다. 감별 진단은 통증의 원인과 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 이러한 통증의 가능한 원인과 감별 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 어깨 활액낭염: 어깨 관절의 점막 주머니에 염증이 생긴 것입니다. 진단에는 관절을 평가하기 위한 신체 검사, 초음파 및 방사선 촬영이 포함됩니다.
- 어깨 힘줄 건염: T 말단염은 어깨 관절 힘줄의 염증입니다. 진단에는 힘줄의 상태를 평가하기 위한 신체 검사, 초음파 또는 MRI가 포함됩니다.
- 동결-와이드 어깨 관절 캡슐: 이것은 어깨 관절 캡슐에 염증이 생겨 어깨 움직임을 제한하는 상태입니다. 진단에는 신체 검사와 MRI가 포함될 수 있습니다.
- 어깨 커프 힘줄 파열: 이는 수술이 필요할 수 있는 심각한 부상입니다. 진단에는 신체 검사, 초음파 또는 MRI가 포함됩니다.
- 어깨 관절염: 관절염은 어깨를 포함한 관절에 통증을 유발할 수 있습니다. 진단에는 염증 징후를 찾기 위한 혈액 검사와 엑스레이가 포함될 수 있습니다.
- 경추 신경근병증: 경추의 문제가 어깨로 퍼져 팔을 올릴 때 통증을 유발할 수 있습니다. 진단에는 경추 MRI와 근전도 검사(EMG)가 포함될 수 있습니다.
- 쇄골 부상 또는 골절: 쇄골 부위 부상은 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 엑스레이는 이러한 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 근육 부상: 어깨 부위 근육의 손상이나 긴장으로 인해 통증이 발생할 수도 있습니다. 진단은 임상적 평가와 초음파 검사를 통해 내릴 수 있습니다.
치료 팔을 옆으로 들어올릴 때 어깨 통증
팔을 옆으로 올릴 때 발생하는 어깨 통증의 원인은 다양할 수 있으며, 진단과 기저 질환에 따라 치료가 달라집니다. 다음은 그러한 통증을 관리하는 데 사용할 수 있는 일반적인 치료 단계 및 프로토콜입니다.
진단:
- 치료의 첫 번째 단계는 통증의 원인을 파악하는 것입니다. 이를 위해서는 의사의 상담, 검사 및 엑스레이, MRI, 초음파 또는 CT 스캔과 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
통증 및 염증 완화:
- 통증이 심한 경우 의사는 통증과 염증을 완화하기 위해 항염증제(예: NSAID)나 진통제를 권장할 수 있습니다.
물리 치료:
- 어깨 근육을 강화 및 스트레칭하고 이동성과 조정력을 향상시키기 위해 물리 치료가 처방될 수 있습니다. 물리 치료사의 지도하에 수행할 일련의 운동이 제공될 수도 있습니다.
부하 회피 및 기술 수정:
- 통증을 악화시킬 수 있는 활동이나 움직임을 피하고 팔을 올릴 때 적절한 기술을 고려하는 것이 중요합니다.
약물 치료:
- 어떤 경우에는 근육 긴장과 염증을 완화하기 위해 근이완제나 코르티코스테로이드 주사와 같은 약물이 처방될 수 있습니다.
생활방식 변화 및 위험 요인 제거:
- 통증의 원인이 잘못된 생활습관이나 업무습관(장시간 컴퓨터 앞에 앉아 있는 등)과 관련된 경우에는 어깨의 부담을 줄일 수 있는 조정을 하는 것이 좋습니다.
외과적 개입:
- 어떤 경우에는 보존적 치료로 호전되지 않고 통증의 원인이 구조적 결함(예: 힘줄 파열)인 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
복권:
- 치료 및/또는 수술 후에는 어깨의 완전한 기능을 회복하기 위해 물리 치료와 재활을 계속하는 것이 중요합니다.