팔꿈치 탈구 치료

치료를받는 것은 무시할 수없는 중요하고 필요한 단계입니다. 결국 탈구는 필수 감소가 필요하며, 또한이 손상은 척골 신경의 골절 또는 협착과 같은 다른 장애를 동반 할 수 있습니다.

또한 치료는 단계적으로 처방됩니다.

• 변위 된 조인트가 조정됩니다.
• 약물은 통증을 완화하고 부종을 제거하며 염증 과정의 진행을 막는 데 사용됩니다.
• 손상된 관절을 복원하고 기능을 복원하기위한 조치가 취해집니다.
• 구축 및 기타 합병증 예방이 수행됩니다.

보존 적 치료는 종종 비 호르몬 성 항염증제와 연골 보호 능력이있는 약물을 사용하여 연골을 유지하고 회복하도록 고안되었습니다. [1]

코르티코 스테로이드는 염증 과정을 억제하기 위해 처방 될 수 있지만 때로는 그것 없이도 가능합니다. 통증 완화를 위해 진통제와 비 스테로이드 성 항염증제가 모두 적합합니다.

탈구 된 팔꿈치로 무엇을해야합니까?

받은 부상이 정확히 팔꿈치의 탈구라는 확신이 있더라도 스스로 위치를 바꾸려고 시도해서는 안됩니다. 경험이없는 행동은 건강을 크게 해치고 혈관과 신경 섬유에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러한 부상을 교정하는 방법에 익숙하고 이에 대한 충분한 연습이있는 의사의 도움을 구하는 것이 좋습니다. 또한 먼저 팔꿈치 탈구가 골절과 결합되지 않았는지 확인해야합니다.

탈구 된 팔꿈치가있는 피해자의 독립적 인 행동은 다음과 같습니다.

• 통증 완화 (예 : Analgin 또는 Ortofen 약 복용)
• 사지 (수건)에 고정되지 않은 고정 붕대를 사용하여 관절을 고정하십시오.
• 손상된 부위에 감기를 바르십시오.
• 응급실에 연락하십시오.
• 외상 전문의를 방문하기 전에 심각한 부상을 치료하기 위해 전신 마취가 필요할 수 있으므로 음식이나 음료를 섭취하는 것은 바람직하지 않습니다.

탈구 된 팔꿈치를 교정하는 방법?

팔꿈치 탈구 의 자기 감소 는 금지됩니다!

새로운 변위의 감소는 응급 처치 중에 외상 전문의가 수행합니다. 감소 유형은 초기 진단 중에 의사가 결정합니다.

골절이없는 신선한 외상성 변위는 전신 마취하에 조정됩니다. 이것은 통증 완화뿐만 아니라 완전한 근육 이완에도 필요합니다. 절차는 의사와 그의 조수 (도우미)와 같은 의료 전문가가 수행합니다. 팔꿈치 관절이 천천히 곧게 펴집니다. 의사는 상완골의 아래쪽 부분을지지하고 주두의 윗부분을 필요한쪽으로 이동합니다. 그 후 고정 붕대가 적용됩니다. 팔꿈치는 약 일주일 반 동안 고정되어 있습니다. 

수령 한 순간부터 2 주가 지나지 않은 부실 탈구는 재배치 할 수 있지만이 경우 의사의 행동에 특히주의해야합니다. 서두르고 잘못 축소하면 상완골의 목이 부러 질 수 있습니다.

변위가 구식이면 교정이 수행되지 않습니다. 부정적인 결과없이 그러한 전위를 교정하는 것이 이미 불가능하기 때문에 외과 적 치료가 필요합니다.

후방 탈구는 마취를 사용하여 조정됩니다. 팔꿈치 관절은 예각으로 구부러지고 후방 석고 모형이 적용되며 환자는 일주일 동안 착용해야합니다. 또한 운동 요법의 과정은 물리 치료 치료 (열 노출)와 함께 처방됩니다.

전방 탈구가 수리되면 팔뚝이 구부러지지 않아 둔각이 된 후 약 1 주일 반 동안 후방 석고 캐스트가 뒤집힌 팔뚝으로 적용됩니다.

축소 후 팔꿈치 관절을 복원하는 과정에서 손상된 부위에 대한 강렬한 영향이 구축을 악화시키고 조직에 고통스러운 변화를 일으킬 수 있음을 고려하는 것이 중요합니다. 이러한 바람직하지 않은 효과는 다음과 같습니다.

• 집중 마사지;
• 강성을 강제로 제거하려는 시도;
• 고온 및 기타 갑작스러운 절차.

팔꿈치 탈구 용 석고 캐스트

팔꿈치 탈구가 감소 된 후 환자는 추가 X- 레이 검사를받습니다. 이것은 관절의 올바른 고정을 확인하는 데 필요합니다. 그 후, 뼈 고정이 수행됩니다-고정.

석고는 손상 부위에 25 ~ 30 일 동안 도포됩니다. 노인 또는 쇠약 한 환자의 경우 의사의 재량에 따라 석고 모형을 더 일찍 제거 할 수 있습니다. 이것은 그러한 사람들의 장기간 고정으로 인해 위축성 근육 과정이 발생할 가능성이 증가한다는 사실 때문입니다.

석고 사용이 항상 표시되는 것은 아닙니다. 때때로 "머리 스카프"또는 Dezo 유형의 붕대와 붕대를 사용하는 것이 좋습니다.

젊은 환자의 경우 석고 캐스트 적용을 포함하여 고정이 더 엄격하게 수행됩니다. 고정화의 대략적인 기간은 4 주입니다. 경직된 고정으로 인한 고통스러운 감각은 일반적으로 축소 후 몇 시간 내에 사라집니다. [2]

의사가 처방 할 수있는 의약품

재활 기간 동안 팔꿈치 탈구 환자는 입원 할 필요가 없습니다. 의사는 피해자에게 개별적으로 선택된 운동 요법 단지를 처방하고 진통제와 항염증제를 처방합니다.

Analgin (메타 미졸 나트륨)	피라 졸론에서 추출한 마취 및 항염증제. 통증을 효과적으로 완화하지만 약물 사용은 2-3 일로 제한됩니다. 복용량 : 250-500 mg 하루 1-2 회, 식사 후 물과 함께. Analgin은 12 세 미만의 어린이를 치료하는 데 사용되지 않습니다.
디클로페낙	비 스테로이드 성 항염증제의 대표. 약물은 식사 후 25-50mg을 하루에 세 번 복용합니다. 어떤 경우에는 복용량을 늘릴 수 있습니다. 환자가 위궤양, 알레르기 반응으로 고통받는 경우 Diclofenac은 처방되지 않습니다. 임신과 수유 중에는 금기입니다. 가능한 부작용 : 메스꺼움, 복통.
DeepHelp	Ibuprofen과 Badyaga로 대표되는 성분 인 외부 젤과 에센셜 오일. 젤을 하루에 세 번까지 가볍게 문지르면서 환부에 바르십시오. 치료 과정은 7-10 일입니다. 젤을 처음 사용할 때 약물에 대한 알레르기 반응이 없는지 확인해야합니다.
Traumeel S	연고, 정제 및 주사 형태로 제공되는 안전하고 효과적인 약물입니다. 팔꿈치 탈구의 경우 항염증제, 진통제, 충혈 완화 및 회복 효과가있는 연고 제제가 가장 자주 처방됩니다. 연고는 하루에 3 ~ 5 회까지 팔꿈치 부위에 얇은 층으로 도포됩니다 (붕대 사용 가능). 치료 기간은 최대 1 개월입니다. 정제는 1 PC를 복용합니다. 하루에 세 번 혀 아래, 식사 사이. 치료 기간은 최대 1 개월입니다. 근육 주사 형태의 Traumeel C는 14-28 일 동안 한 번에 한 앰플 씩 3 일에 한 번 투여됩니다. 알레르기 부작용은 거의 없습니다.
트롬 보 사이드	모세 혈관 혈액 순환을 촉진하고 항 염증 및 진통 효과가 있으며 조직 부종을 감소시키는 외용제입니다. 젤은 팔꿈치 부위와 인접 부위에 바르고 하루에 세 번 조금 문지릅니다. 가능한 부작용 : 과민성, 적용 부위의 건조한 피부.
레 파릴 젤	에 신과 디 에틸 아민을 기본으로 한 외용제는 팔꿈치 탈구로 인한 통증을 효과적으로 완화합니다. 젤은 하루에 여러 번 피부에 문지릅니다. 약물에 대한 알레르기 반응은 드뭅니다.

수술

때때로 탈구 된 팔꿈치를 교정하기 위해 의사는 외과 의사의 도움을 구해야합니다. 수술 중 변위 된 뼈는 와이어, 힘줄 파일링 또는 플라스틱을 사용하여 고정 된 해부학 적 위치로 되돌아갑니다. 동시에 관절의 캡슐이 강화되고 관절 표면 사이에 갇힌 조직이 제거됩니다. [3]

관절의 안정성을 회복해야하는 팔꿈치 탈구가 반복되는 환자에게는 특히 외과 적 치료가 권장됩니다.

많은 관절 문제는 최소 침습 수술 기법 인 관절 경 검사로 해결됩니다. 이 절차 덕분에 내부에서 관절 상태를 검사하여 X-ray 이미지에서 감지되지 않는 이상을 확인할 수 있습니다.

탈구 된 팔꿈치에 대한 또 다른 수술 절차는 관절 성형술입니다. 팔꿈치 관절을 덮는 연골 결손을 교정하는 방법입니다.

핀 및 기타 장치로 위반을 고정해야 할 때 관련 부상의 경우 개방 정복 또는 골 합성이 수행됩니다.

관절 경 검사는 국소 마취하에 시행하고 골 합성은 전신 마취를 통해 시행합니다. 수술 후 회복 기간은 다양하며 부상의 정도와 수술 규모에 따라 다릅니다.

개방 정복을받은 환자의 경우 추가 재활은 다소 복잡하며 의료 감독하에 임상 환경에서 수행됩니다. [4]

탈구 된 팔꿈치 후 재활 및 회복

탈구 된 팔꿈치와 같은 부상 후 재활은 두 단계로 나뉩니다.

• 완전한 고정 단계;
• 상대적 고정 단계.

각 단계의 기간은 치료 및 손상의 성격에 따라 개별적으로 결정됩니다.

보수적으로 치료 한 복잡하지 않은 팔꿈치 탈구에 대해 이야기하고 있다면 완전한 고정의 첫 번째 단계는 최대 4 일, 두 번째 단계는 약 2 주까지 지속될 수 있습니다. [5]

이러한 각 기간을 자세히 살펴 보겠습니다.

• 첫 번째 단계는 석고 캐스트 후 이틀째부터 운동 요법을 포함합니다. 그들은 일반, 관념 운동 및 호흡 운동을 연습하고 자유롭게 움직이는 관절을 사용하며 주기적으로 어깨와 팔뚝 근육을 긴장시키고 이완시킵니다. 어깨 근육의 영양 장애가 증가하기 때문에 적절한 운동이 확실히 권장됩니다. 근육은 리드미컬하게 긴장되어 영향을받은 사지의 손가락을 구부리고 구부리지 않습니다. 무거운 물건을 들어 올리고 운반하는 것뿐만 아니라 통증을 유발하는 모든 운동은 금기입니다.
• 두 번째 단계는 약 2 주 동안 지속됩니다. 그것의 목표는 이전의 관절 이동성을 회복하고 근육 성능을 안정화시키는 것입니다. 환자는 추가로 물리 치료 절차, 영양 변화를 처방받습니다. 강조점은 식단의 완전성과 균형, 충분한 양의 마그네슘과 칼슘의 사용에 있습니다.

대부분의 경우 마사지는 권장되지 않습니다.

탈구 후 팔꿈치를 개발하는 방법?

팔꿈치 탈구 후 치료 및 회복의 전체 단계에서 관절에 통증을 유발하는 신체 활동과 움직임에주의 할 필요가 있습니다. 팔꿈치에 매달 리거나 쉬지 마십시오. 이러한 운동은 조직 부종을 악화시키고 관절 기형을 유발할 수 있습니다.

관절 축소 및 고정 후 약 4 일 또는 5 일에 피해자는 부상당한 팔의 기능 복원을 최적화하기 위해 고안된 특수 운동을 시작할 수 있습니다. 발달 과정의 기간은 부상의 복잡성에 따라 다릅니다. 특히 심한 경우 의사는 운동 요법을 몇 주 동안 연기 할 것을 권장 할 수 있습니다.

부상 후 팔꿈치를 개발하는 운동은 구축의 발달을 예방하고 사지 근육 시스템의 적절한 상태를 유지하기 위해 수행됩니다.

처음에는 과도한 신체 활동없이 가벼운 움직임을 수행해야합니다. 시간이 지남에 따라 의사와 먼저 상담하면 복잡해질 수 있습니다.

체조는 집에서 수행되며 특별한 조건이 필요하지 않습니다. 운동 요법의 기간은 관절 기능이 완전히 회복 될 때까지 일반적으로 몇 개월입니다.

팔꿈치의 자기 개발을위한 가장 간단하고 저렴한 운동은 다음과 같습니다.

• 롤링 핀을 테이블에 놓고 손으로 앞뒤로 굴립니다 (롤링 핀 대신 장난감 자동차를 사용할 수 있습니다).
• 테니스 공을 여러 번 채우십시오 (예 : 1/4 시간 동안 하루에 세 번).

깁스를 제거한 지 약 한 달 후에 환자는 팔다리의 굴곡, 확장 및 회전 운동을 사용하여 수영 할 수 있습니다. 

탈구 된 팔꿈치에 대한 샘플 운동

복잡한 수업은 상대적 고정의 두 번째 단계에서 수행됩니다. 대부분의 경우 복합물은 다음과 같은 운동으로 표현됩니다.

1. 환자는 의자에 앉아 테이블에 손을 얹습니다. 손가락을 10 회 이상 구부리고 구부립니다.
2. 앉은 자세에서 슬라이딩 표면은 팔뚝 영역 아래로 가져옵니다. 팔꿈치에서 팔을 구부리고 구부리면서 팔다리를 앞으로 5 회 이상 앞으로 미십시오.
3. 환자는 의자에 앉아 테이블에 손을 댄다. 팔뚝은 수직으로 위로 향합니다. 건강한 사지의 손은 다친 손의 팔뚝을지지합니다. 팔뚝의 굴곡 및 확장은 최대 10 회 수행됩니다.
4. 환자는 테이블에 손을 얹습니다. 손바닥과 손등으로 테이블 표면을 만지려고하면서 팔뚝의 외전과 내전을 수행합니다. 반복 횟수는 최대 10 회입니다.
5. 환자는 테이블 표면에 영향을받은 사지의 각 손가락을 번갈아 가며 몇 초 동안 한 번의 압력을 유지합니다.
6. 가능한 최대이지만 편안한 진폭으로 손목 관절의 손을 왼쪽과 오른쪽으로 회전합니다.
7. 환자는 의자를 가로 질러 앉아 부상당한 사지의 어깨를 등에 눕 힙니다 (팔뚝이 아래로 내려감). 진자와 같은 진동을 수행하면서 동시에 작은 진폭으로 팔꿈치를 구부리고 구부립니다. 반복 횟수는 최소 10 회입니다.
8. 환자는 팔뚝을 곧게 펴고 안쪽으로 돌립니다. 10 회 이상 반복합니다.
9. 손이 테이블 표면에 있습니다. 환자는 주먹을 움켜 쥐고 몇 초 동안 쥐었 다가 근육을 이완시킵니다. 반복 횟수는 4입니다.
10. 손을 구부리거나 펴지 않고 손가락을 펴고 모 읍니다.
11. 영향을받은 팔꿈치를 테이블에 놓고 팔뚝을 완전히 확장하고 몇 초 동안 위치를 유지합니다. 최대 10 회 반복합니다.

탈구 된 팔꿈치에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

팔꿈치 탈구 후 팔 기능이 완전히 회복되는 데는 약 4 ~ 5 개월이 걸립니다. 속도를 높이고 완전한 회복을 위해 팔꿈치 관절 골절 후 재활과 유사한 원칙에 따라 치료 운동이 수행됩니다.

회복 기술은 근육의 상태와 탈구 정도에 따라 결정됩니다. 근육 경련으로 긴장을 풀기 위해 운동이 수행됩니다. 부상당한 사지에 짐을 실고 무게를 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다. 이러한 행동은 근육의 긴장도를 높이고 구축을 유발합니다.

하루 종일 부상당한 팔의 위치를 높여 혈액과 림프 흐름을 최적화하고 붓기를 줄이는 것이 좋습니다. 마사지 시술은 팔꿈치 탈구를받은 후 6-8 주만에 가능합니다.

보다 편안한 회복을 위해 치료 운동은 먼저 10-15 분 동안 하루에 2-3 번 수행되며 점차적으로 운동 시간을 30 분으로 늘립니다.

물리 치료

팔꿈치 탈구 후 회복 단계에서 처방되는 물리 요법 :

• 낮은 열 노출, 전기 영동;
• 진흙 요법;
• 파라핀 처리;
• 지압;
• 지랍;
• 초음파 요법;
• 간섭 요법.

물리 치료의 주요 목적은 통증을 줄이고 붓기를 제거하는 것입니다. 열 영향은 뻣뻣함을 줄이고 수축을 완화하며 혈류와 림프 운동을 최적화합니다. 또한 물리 치료의 결과로 다른 치료 방법의 효과가 크게 증가합니다. [6]

심한 관절 내 출혈로 물리 치료법 사용은 금기입니다!

오늘날 많은 현대 정형 외과 및 치료 센터에서는 팔꿈치 탈구를 치료하는 혁신적인 방법을 사용합니다. 그중 :

• 손상된 부위에서 정맥 및 림프 유출을 활성화하는자가 플라스마 요법;
• 충격파, 초음파 및 레이저 치료로 재생을 자극하고 국소 장애를 제거합니다.
• 오존 요법은 감수성 회복을 가속화하고 조직의 영양 과정을 개선합니다.

약물 전기 영동, 저주파 자기 요법, 파라핀 및 오조 케 라이트 응용, 근 전기 자극-이러한 모든 방법은 환자의 빠르고 편안한 회복을위한 적극적인 도우미가되고 있습니다. [7]