팔과 다리 경련

팔과 다리의 경련과 같은 불쾌한 감각은 장기간의 근육 긴장, 혈관 문제, 또는 특정 비타민과 미네랄 부족으로 인해 나타날 수 있습니다. 이 문제에는 다른 병리학적 원인도 있습니다. 경련을 스스로 없애는 것이 좋을까요, 아니면 병원에 가야 할까요? [ 1 ]

원인 팔과 다리 경련

팔과 다리에 경련이 나타나기 전에 단 하나의 원인이 있는 것은 아닙니다. 여러 요인이 있을 수 있으며, 진단을 내릴 때는 이러한 모든 요인을 고려해야 합니다. 결국 경련 자체를 치료하는 것이 아니라, 병리적 상태의 원인을 제거하는 것이기 때문입니다.

전문가들이 지적하듯이 가장 흔한 원인은 단순한 근육 피로입니다. 이러한 경련은 1~2일 안에 저절로 사라집니다. 다른 원인들은 특정 질환과 관련이 있기 때문에 병적인 것으로 간주됩니다.

• 탈수.

조직의 수분 부족은 근육 경련의 흔한 원인입니다. 사실, 탈수 상태에서는 근육이 적절하게 수축하는 능력을 잃게 됩니다. 동시에 신경 섬유의 말단 부분이 더 민감해지고 근육 경련이 발생합니다. 이러한 증상은 높은 주변 온도(예: 여름철 더위)나 격렬한 운동 시 더욱 악화됩니다. [ 2 ]

• 특정 미량 영양소 결핍.

개별 미량원소의 섭취가 부족하면 조직과 장기에 다양한 문제가 발생합니다. 특히 신체는 적절한 근육 기능을 위해 칼슘, 칼륨, 마그네슘, 나트륨을 필요로 합니다. 이러한 물질의 결핍은 불규칙하거나 단조로운 식단뿐만 아니라 미량원소 흡수 장애로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 당뇨병.

당뇨병이 있으면 다양한 조직 신경 분포 장애가 발생하고 혈관과 신경망이 모두 영향을 받습니다. 따라서 팔과 다리에 경련이 나타나는 근육 경련은 당뇨병 진단 시 종종 불편을 초래합니다. [ 3 ]

• 정맥 부전, 정맥류.

하지 부종을 동반한 경련, 다리 통증 및 피로는 정맥류의 확실한 징후입니다. 이러한 증상은 무엇보다도 영향을 받는 혈관의 혈류 장애, 혈액 정체, 그리고 영양 결핍으로 인해 발생합니다.

• 호르몬 불균형.

호르몬 균형의 변화와 재구조화는 종종 주기적인 생리통의 원인이 됩니다. 예를 들어, 청소년기뿐만 아니라 임신이나 폐경기, 또는 새로운 월경 주기가 시작되기 전 여성에게서도 이러한 현상이 관찰될 수 있습니다. [ 4 ]

• 알코올 남용, 흡연.

알코올과 흡연은 시간이 지남에 따라 혈관에 돌이킬 수 없는 변화를 일으키고, 일부 중요한 미량 원소의 흡수를 방해하며 말초 신경계의 기능을 교란시킵니다. 이는 결국 경련 증후군을 유발할 수 있습니다. [ 5 ], [ 6 ]

• 약.

경련성 근육 경련은 이뇨제, 진통제, 호르몬제를 부적절하게 또는 장기간 사용하면 종종 발생합니다.

• 체온 상승.

열성 경련은 체온 상승의 부작용 중 하나입니다. 특히 체온 조절 체계가 불안정한 어린아이에게서 흔히 관찰됩니다. 일반적으로 이러한 근육 경련은 체온이 정상화됨에 따라 사라집니다. [ 7 ]

팔다리의 경미한 근육 경련은 조직에 철분과 엽산이 부족할 때 발생합니다. 일반적으로 이러한 증상은 식단을 정상화하면 저절로 사라집니다. 경련이 팔다리뿐만 아니라 온몸에 걸쳐 나타난다면 중추 신경계에 심각한 문제가 있을 수 있습니다.

위험 요소

특정 위험 그룹이 있습니다. 이 그룹에 속하는 사람들은 팔과 다리 경련이 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 운동선수, 헤비급 선수, 보디빌더 등
• 3세 미만의 어린이와 청소년
• 호르몬 변화가 심한 기간(임신, 폐경, 조기 월경)의 여성
• 직업 활동으로 인해 장시간 서 있거나 불편한 자세를 유지해야 하는 사람들.
• 술과 담배를 남용하는 사람들
• 엄격하거나 단조로운 다이어트를 자주 하는 사람, 장기간 단식을 하는 사람, 또는 개별 음식 성분의 흡수에 심각한 문제가 있는 사람.
• 갑상선 질환, 혈관 질환, 당뇨병, 종양을 앓고 있는 환자
• 만성 중독에 시달리는 사람들과 매일 충분한 수분을 섭취하지 않는 사람들.

병인

팔과 다리의 경련은 뇌의 다양한 급성 및 만성 병리와 장애(신경 감염성 질환, 부상, 종양 과정, 출혈, 발생 이상), 유전적 및 염색체적 장애(아미노산, 지질, 탄수화물의 대사 과정 실패), 뇌 중독(독성 감염, 화학 물질 및 약물에 의한 외인성 중독)으로 인해 발생할 수 있습니다.

경련은 종종 내분비 및 전해질 장애의 배경에서 발생합니다. 예를 들어 당뇨병, 저갑상선증, 경련증, 저마그네슘혈증, 나트륨 대사 장애 등이 있습니다. 또한, 심인성 요인에 대해서도 이야기할 수 있습니다.

종종 팔과 다리의 경련은 체온이 상승하면서 발생하기 시작합니다(소위 열성 경련).

이 병리학적 상태는 다병인성이지만, 대부분 하나의 공통된 요인으로 연결됩니다. 이는 중추 혈역학의 장애를 의미하며, 이는 중추 신경계의 산소 결핍, 산증 및 기타 대사 장애로 이어집니다. 이러한 과정의 결과로 뇌의 에너지 균형이 변화하고 효소 체계가 활동을 잃어 신체의 경련 준비 상태가 자극됩니다.

역학

경련은 대부분 하지, 특히 종아리 근육에서 발생합니다. 이는 낮 동안 다리에 가장 큰 부하가 걸리기 때문입니다. 또한, 하지가 심장에서 더 멀리 떨어져 있어 혈액 순환이 더디게 이루어질 수 있습니다.

근육 경련은 중년 및 노년층 환자에게서 가장 흔하게 발생합니다. 40세 이후에는 근육 손실이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 신체 활동을 꾸준히 하지 않으면 이러한 문제가 발생할 위험이 크게 증가합니다.

통계에 따르면, 전 세계 성인 인구의 55%와 어린이의 7%가 주기적으로 발작을 경험합니다.

조짐

팔과 다리의 경련은 약하고 거의 눈에 띄지 않을 수도 있고, 심하고 고통스러우며 오래 지속될 수도 있습니다. 경증의 경우, 저림, 단기 근육 경련, 가벼운 근육통, 사지 경련 등의 초기 증상이 특징입니다. 중증의 경우, 경련 증후군이 심하고, 경련은 사지 전체에 영향을 미칠 수 있으며, 오래 지속되고 고통스럽습니다. 경련이 가라앉은 후에도 통증이 오랫동안 지속될 수 있습니다.

손가락과 발가락의 경련은 일반적으로 말초 혈액 순환 장애로 인해 발생합니다. 경련의 강도와 지속 시간은 기저 질환의 심각도에 따라 환자마다 다릅니다.

만성 정맥 부전과 정맥류는 다음과 같은 증상을 특징으로 합니다. 하루 중 후반에 발목과 발이 붓고, 밤에는 팔과 다리에 경련이 일어나고, 피로감이 자주 느껴집니다. 자세히 살펴보면 피부에 거미줄 같은 정맥, 돌출된 정맥, 혈종이 관찰될 수 있습니다.

때로는 신체 한쪽에만 영향을 미치는 경우가 있습니다. 예를 들어 왼쪽 다리와 팔, 또는 반대쪽 몸 전체에 경련이 나타나는 경우가 있습니다. 이는 척추가 영향을 받거나, 중추 신경계 활동이 중단되거나, 근섬유 자체의 활동이 변할 때 발생합니다. 임상적 소견을 한 번만 살펴보는 것만으로는 충분하지 않으므로, 신중한 진단을 통해서만 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다.

오른쪽 팔과 다리, 또는 반대쪽 신체 반쪽의 경련은 감염성 질환, 중추신경계 손상, 혈관 질환, 중독, 두개뇌 손상, 종양 진행과 함께 발생할 수 있습니다. 이러한 질환에서는 일반적으로 기저 병리학적 과정의 증상이 나타나며, 이는 진단 시 고려됩니다.

다리와 팔의 잦은 경련은 항상 불수의적으로 발생하며, 한 근육 또는 전체 근육군에 영향을 미쳐 사지 전체를 움직이게 할 수 있습니다. 발작이 자주 발생하면 환자는 장기적인 통증 증후군을 호소할 수 있습니다. 즉, 영향을 받은 다리나 팔을 움직이거나 사지를 펴려고 할 때 통증이 심해질 수 있습니다. 때로는 근육이 경련 상태를 유지하더라도 환자가 통증이 가라앉는 특정 자세를 취하는 경우가 있습니다.

경련은 점차 사라지고, 때로는 팔다리가 마비되고 경련이 멈추기도 하지만, 환자는 사지를 조금만 움직이거나 뻗으면 문제가 다시 돌아올 것 같은 느낌에 일시적으로 시달립니다.

다리와 팔의 지속적인 경련은 경련하는 근육 조직에 저산소증이 형성되고, 산소와 영양분이 부족하며, 대사산물 정체로 인한 중독 과정이 시작되면서 지속적인 통증을 유발합니다. 결과적으로 신경 종말이 지속적으로 자극되어 장기적인 통증 증후군이 나타납니다.

아이의 팔과 다리 경련

소아 경련은 어느 연령대에서나 나타날 수 있습니다. 그러나 전문가들은 이러한 장애가 생후 3세 미만의 소아에게 가장 흔하게 나타난다고 지적합니다.

이러한 병리의 원인은 다음과 같습니다.

• 출산 시 부상, 과거 뇌 저산소증, 두개내 출혈, 자궁 내 감염성 질환
• 뇌막염, 뇌농양
• 기계적 손상, 두부 부상
• 대사 장애, 나트륨, 칼슘, 마그네슘 결핍, 저혈당증, 신부전증
• 고열, 발열;
• 간질, 중추신경계의 선천적 장애, 뇌의 종양 과정.

소아 경련은 긴장성, 간대성, 혼합성, 근간대성, 유아성으로 나타날 수 있습니다. 그러나 유아의 경우 이러한 단독 질환은 일시적이어서 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 재발성 경련은 소아과 의사와 신경과 전문의의 감독 하에 신중하게 진단하고 치료해야 합니다.

진단 팔과 다리 경련

단일 발작은 어떤 질병의 징후로 간주되지 않습니다. 진단의 기준은 객관적인 원인이 아닌 여러 차례의 재발성 또는 지속적인 발작이 나타나는 것입니다.

문제의 원인을 파악하기 위해 의사는 환자의 병력에 대한 정보를 신중하게 수집하고 실험실 검사와 기구 검사를 처방합니다.

일반적인 혈액 검사 외에 다음과 같은 다른 검사가 처방됩니다.

• 혈액 내 칼륨 수치 측정
• 혈액 내 칼슘 수치 측정
• 혈액 내 마그네슘 수치 평가
• 고혈당이나 저혈당을 진단하기 위한 혈액검사(혈당계 사용)
• 요소 및 전해질 수치 결정.

기기 진단에는 다음과 같은 방법과 측정이 포함될 수 있습니다.

• 신경학적 검사.
• 혈관망 진단, 혈관조영술, 자전거 에르고메트리.
• 뇌파검사(뇌의 여러 부분의 전기적 활동을 측정)
• 뇌의 컴퓨터 단층촬영(뇌 구조를 시각화하고, 종양 과정, 낭종, 발작을 일으킬 수 있는 출혈을 진단함).
• 자기공명영상 및 양전자방출단층촬영(추가 조치)
• 단일 광자 방출 컴퓨터 단층촬영(발작의 원인을 다른 방법으로 판단할 수 없는 경우 사용).

감별 진단

경련 상태의 가장 흔한 원인에 대한 감별 진단이 수행됩니다.

• 저칼슘혈증(저마그네슘혈증, 저칼륨혈증) 경련을 동반함;
• 저혈당증이 있는 경우
• 고빌리루빈혈증이 있는 경우
• 혈관 질환(예: 정맥류)이 있는 경우
• 신경피부병리학이 있는;
• 염증성 질환, 감염;
• 예방접종 후 합병증이 있는 경우(유아기에 해당)
• 중추신경계 질환이 있는 경우

치료 팔과 다리 경련

팔과 다리의 경련이 체계적으로 발생하는 경우, 사전 검사를 실시하고 환자를 적합한 분야의 전문의(예: 정맥 전문의, 혈관 외과 의사, 신경과 의사 등)에게 의뢰할 치료사를 방문해야 합니다. 최종 진단이 내려진 후 치료가 처방됩니다.

정맥류와 만성 정맥 부전이 사지 경련의 가장 흔한 원인이기 때문에 혈관 질환에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다. 정맥 순환 정체는 혈관 내강 기능 장애의 결과 중 하나로, 조직의 대사 및 영양 과정 장애로 이어집니다. 예를 들어, 세포 구조로 유입되는 칼륨과 칼슘 이온의 흐름 안정성이 저하되고, 근육 수축의 질은 이러한 이온 공급량에 크게 좌우됩니다. 결과적으로 근섬유가 경련성 수축을 시작하고, 이완 능력이 상실되어 경련이 발생합니다.

논리적인 의문이 생깁니다. 어떤 징후로 정맥류를 의심할 수 있을까요? 우선, 다리에 거미줄처럼 튀어나온 정맥 혈관이 보입니다. 하지만 이러한 증상은 초기에는 나타나지 않거나 심부 정맥이 침범되었을 때 나타나지 않을 수 있습니다. 그 외 다른 징후로는 다리 부기(특히 저녁에), 피로와 하지 불편감, 가려움과 작열감, 그리고 무거움(특히 장시간 서 있거나 걸을 때) 등이 있습니다.

이런 증상이 나타나면 전문의, 즉 정맥학자를 방문해야 합니다.

합병증 및 결과

팔다리 경련은 대부분 신체에 부정적인 영향을 미치지 않고 사라집니다. 하지만 심각한 병리로 인한 경련이라면 환자 개개인에 맞는 특별한 치료법이 필요합니다.

전신성 경련의 경우 호흡 기능 장애, 순환 장애, 수분-전해질 균형 장애가 발생할 수 있습니다. 이런 경우에는 주입 요법이 필요합니다.

또한, 심각한 전신성 발작은 부상, 뇌부종, 내부 장기 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

예방

올바른 식단 계획을 세우는 방법은 무엇이며, 팔과 다리 경련을 예방하기 위해 어떤 추가 조치를 취해야 합니까?

질 좋은 예방을 위해서는 몇 가지 규칙이 중요합니다.

• 야채, 허브, 견과류, 씨앗, 해산물이 풍부한 적절하게 구성된 식단
• 충분한 양의 물을 마시세요(하루 1.5~2리터);
• 규칙적인 운동, 아침 운동;
• 올바른 의류 및 신발 선택(사이즈 적합성, 합성 소재 배제, 품질, 편안함)
• 사지와 전신을 위한 적절한 휴식, 수중 트리트먼트, 편안한 마사지;
• 편안한 수면과 휴식을 보장하는 올바른 침구 선택.

팔과 다리에 경련이 생겼다고 해서 바로 구급상자를 꺼내 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 먼저, 문제의 원인이 비교적 사소한 것일 수도 있다는 점을 파악해야 합니다. 예를 들어, 불편한 자세로 잠을 잤거나, 전날 무리하게 운동을 했거나, 이뇨제를 복용했을 수 있습니다. 불쾌한 경련 감각이 자주, 심지어 지속적으로 느껴진다면 반드시 의사와 상담해야 합니다. 전문의나 가정의, 그리고 혈관외과 전문의나 정맥 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.

예보

예후는 질병의 근본 원인에 따라 달라집니다. 일반적으로 단일 경련은 다양한 요인으로 인한 일시적인 국소 순환 장애의 결과이므로 우려할 필요가 없습니다.

팔과 다리의 경련이 지속적이거나 자주 발생한다면, 문제 해결을 위한 종합적인 접근이 필요합니다. 완전하고 정기적인 치료만이 긍정적인 예후를 보장할 수 있습니다.