판토카르

판토카는 산 의존성 질환 치료에 사용되는 약물입니다. 양성자 펌프의 활동을 늦추는 약물군에 속합니다.

적응증 판토카라

이는 다음과 같은 위반 사항을 제거하는 데 사용됩니다.

• 중등도 및 중증 단계의 역류성 식도염
• 이 박테리아에 의해 발생하는 소화성 궤양 질환이 있는 개인의 H.pylori 박테리아 파괴(특정 유형의 항생제와 병용)
• 위장관의 소화성 궤양 질환
• 가스트린종 및 과분비를 초래하는 기타 병리적 상태.

릴리스 양식

이 약은 장용 코팅 정제 형태로 40mg씩 블리스터당 10정씩 제공됩니다. 한 팩에 블리스터 3개가 들어 있습니다.

약력학

판토프라졸 성분은 판토카의 주요 활성 성분입니다. 이 성분은 염산 분비 과정을 억제합니다. 이는 벽세포(특히 양성자 펌프)에 특이적인 효과를 발휘하여 이루어집니다.

판토프라졸은 산성 환경에서 활성 성분으로 전환됩니다. 위벽 선세포에서 염산 생성의 최종 단계(H ⁺ /K ⁺ -ATPase)를 억제하는데, 이는 생성을 자극하는 자극 물질의 기원과 무관합니다. 억제 정도는 용량에 따라 결정됩니다. 또한, 이 약물은 위액의 자극 분비 및 기저 분비를 억제합니다.

판토카를 이용한 치료는 위 pH를 낮추고, 이에 비례하여 가스트린 분비를 증가시킵니다. 판토카는 헬리코박터 파일로리에 대한 항균 효과를 나타내며, 다른 약물의 항헬리코박터 효과 발현을 보조합니다.

이 약물은 1회 사용 후 빠르게 약효가 나타나 24시간 동안 지속됩니다. 또한, 병리학적 증상을 빠르게 완화하고 장궤양을 치유하는 데 도움을 줍니다.

약동학

흡수.

판토프라졸은 빠르게 흡수됩니다. 40mg 단회 투여 후 최고 혈장 농도가 관찰됩니다. 2.5시간 사용 후 평균 약 2~3mcg/ml의 최고 혈청 농도가 관찰되며, 이 수치는 반복 투여 후에도 동일하게 유지됩니다. 단회 투여 및 다회 투여의 약효는 동일하게 유지됩니다.

10~80mg 용량에서, 혈장 내 약물의 약동학적 특성은 경구 투여 및 정맥 주사 모두에서 선형성을 유지했습니다. 정제의 생체이용률 지수는 약 77%인 것으로 나타났습니다.

음식과 함께 복용 시 AUC나 최대 혈청 농도에는 변화가 없으므로 생체이용률 지수는 변하지 않습니다. 음식과 함께 복용 시 잠복기의 변동성만 증가합니다.

분포.

판토프라졸의 혈장 단백질 합성률은 약 98%입니다. 분포량은 약 0.15 L/kg입니다.

대사.

활성 성분은 거의 완전한 간 대사를 거칩니다. 주요 대사 경로는 CYP2C19 성분을 포함하는 탈메틸화 과정입니다. 그 후 황 결합이 일어납니다. 또 다른 경로는 CYP3A4 성분을 포함하는 산화 과정입니다.

배설.

최종 반감기는 약 1시간이며, 제거율은 0.1 L/h/kg입니다. 배설 지연 사례가 여러 건 보고되었습니다. 판토프라졸은 벽세포 내에 위치한 양성자 펌프를 이용한 특이적인 합성 과정으로 인해, 반감기가 작용 지속 시간(산 분비 지연)과 상관관계가 없습니다.

활성 물질의 분해산물은 대부분(약 80%) 소변으로 배출되고, 나머지는 대변으로 배출됩니다. 혈청과 소변 모두에서 주요 대사산물은 황산염과 결합한 디스메틸판토프라졸 성분입니다.

데스메틸판토프라졸의 반감기(약 1.5시간)는 판토프라졸의 반감기보다 약간 더 길다.

투약 및 투여

이 약은 경구 복용용으로 만들어졌습니다. 정제를 씹어서는 안 되며, 물과 함께 통째로 삼켜야 합니다.

장이나 위궤양 및 역류성 식도염(GERD)을 치료하려면 성인은 하루에 두 번 40mg의 약물을 복용해야 합니다.

위궤양의 치료 과정은 0.5~1.5개월입니다. 유사한 장궤양의 경우 0.5~1개월, 역류성 식도염의 경우 1~2개월입니다.

GERD에 대한 유지치료를 시행할 경우, 1년 동안 하루에 한 번 40mg의 약물을 복용해야 합니다.

악화된 만성 과산성 위염이나 비궤양성 소화불량을 치료하는 동안에는 이 약을 하루 40~80mg씩 2~3주 동안 복용해야 합니다.

가스트리노마 치료 시, 초기 용량은 하루 3정입니다. 필요한 경우 용량을 늘릴 수 있습니다. 일반적으로 용량은 개인별로 결정됩니다.

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임신 판토카라 중 사용

판토카는 임신부나 수유부에게 처방될 수 있는데, 이는 여성에게 유익할 가능성이 태아/아이에게 합병증이 생길 위험보다 높은 경우에만 해당됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 판토프라졸이나 이 약물의 다른 성분에 대한 과민증
• 중등도 또는 중증 신부전증 환자의 H.pylori 박테리아를 파괴하는 복합 치료법
• 아타자나비르와 병용하여 사용
• 12세 미만의 어린이

부작용 판토카라

이 약을 사용하면 몇 가지 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 백혈구 감소증이나 혈소판 감소증이 발생함
• 상복부 통증, 변비, 설사 또는 복부 팽만감
• 메스꺼움이나 구토
• 구강 점막의 건조함
• 말초성 부종
• 간 효소 수치가 증가하고, 체온이 상승하고, 심각한 간세포 병리 현상이 나타나며, 이는 나중에 황달로 발전합니다.
• 아나필락시스 증상(아나필락시스 포함)
• 알레르기 증상(피부 발진 및 가려움증)
• 근육통 또는 관절통, 다형 홍반, 열성 두드러기(TEN), 두드러기, 퀸케 부종 및 광과민증
• 시각 장애, 현기증 또는 두통
• 세뇨관간질신염
• 환각이 나타나거나, 불안감이나 방향 감각을 상실하거나, 우울증이 발병합니다.

과다 복용

중독 시 환자는 쇠약감이나 졸음, 구토, 현기증, 설사 등의 증상을 보입니다.

이러한 질환을 없애기 위해서는 위세척을 실시하고, 환자에게 충분한 수분을 공급하고, 체내 수분과 전해질의 균형을 유지하는 것이 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

약물이 다른 약물의 흡수 정도에 미치는 영향.

판토프라졸은 위 pH에 따라 생물학적 이용 가능성이 결정되는 약물의 흡수를 감소시킬 수 있습니다(이 목록에는 특정 항진균제(케토코나졸과 병용한 이트라코나졸, 포사코나졸 또는 에를로티닙과 같은 다른 약물)가 포함됩니다).

HIV 치료에 사용되는 약물(아타자나비르 등)

판토카르와 아타자나비르 및 기타 HIV 치료제(흡수율은 위 pH에 따라 결정됨)를 병용 투여할 경우, 생체이용률이 크게 감소하고 효능 발현에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 이러한 약물을 치료 목적으로 병용 투여하는 것은 금지되어 있습니다.

간접 항응고제(예: 펜프로쿠몬과 와파린)와의 병용.

임상시험에서 와파린이나 펜프로쿠몬과 병용 투여 시 약물 상호작용은 없었음에도 불구하고, 시판 후 연구에서 INR 수치의 변화가 관찰되었습니다. 따라서 위 범주에 속하는 약물을 사용하는 환자는 치료 시작부터, 치료 완료 후, 또는 판토프라졸을 간헐적으로 사용하는 경우 INR/PV 수치를 모니터링해야 합니다.

메토트렉세이트.

판토카(Pantokar)와 메토트렉세이트(예: 0.3g)를 고용량으로 병용 투여하는 것에 대한 정보가 있습니다. 이 경우 일부 환자에서 혈중 메토트렉세이트 수치가 증가했습니다. 메토트렉세이트를 고용량으로 사용하는 환자(예: 건선이나 암 치료)는 판토프라졸 사용을 일시적으로 중단해야 합니다.

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저장 조건

판토카는 습기가 침투하지 않는 곳에 보관해야 하며, 온도는 25°C를 넘지 않아야 합니다.

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유통 기한

판토카는 제조일로부터 2년 동안 사용할 수 있습니다.