Panum

Panum은 궤양이나 위식도 역류를 제거하는 약품입니다.

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적응증 Panuma

궤양 위장관 현상 병리 gastrinomas 및 위산 분비 증가 및 위장관 궤양의 배경에서 발생하는 미생물 헬리코박터 파이로리의 파괴에 추가 (일부 항생제와 복합)하는 다른 병원성 증상을 치료하기 위해 성인에 사용된다. 또한 역류성 식도염의 치료제로 12 세부터 청소년에게 처방됩니다.

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릴리스 양식

이 방출은 블리스 터 판 안의 10 조각의 양으로 정제에서 일어납니다. 팩 - 1 또는 2 블리스 터 팩.

약력학

판토 프라 졸은 벽샘 세포 영역에서 양성자 펌프의 활성을 특이 적으로 차단함으로써 염산의 방출을 늦추는 물질 인 벤즈 이미 다졸을 대체하는 성분입니다.

판토 프라 졸의 활성 형태로의 전환은 벽 세포의 영역에서 H ⁺ -K ⁺ -ATPase 효소가 억제되는 산성 매개체 내에서 일어난다 (염산 생성의 마지막 단계를 막음). 감속의 정도는 투여 량의 크기에 의해 결정되며, 산의 기저 분비 이외에도 자극을받습니다.

대개, 질병의 약화 징후는 치료 2 주 후에 관찰됩니다. 판토 프라 졸뿐만 아니라, 느린 프로톤 펌프 형 도체와 H2가함으로써, 위 산도의 성능을 저하 가스트린 분비 증가의 결과로 다른 약물을 수신하는 동작 (이 값은 산성 농도의 감소에 비례). 가스트린 분비의 증가는 되돌릴 수 있습니다.

판토 프라 졸은 세포 도체에 상대적으로 효소를 합성하기 때문에이 물질은 다른 자극 (아세틸 콜린과 가스트린이있는 히스타민)에 관계없이 염산의 방출을 늦출 수 있습니다. 약물에 대한 노출 정도는 정맥 투여 및 경구 투여와 유사하다.

판토 프라 졸의 사용은 절식 가스트린 수준의 증가로 이어진다. 단기 입원 기간 동안, 그들은 일반적으로 허용 기준 내에서 유지되지만, 약물 치료가 길어지면 가스트린 함량은 종종 2 배 증가합니다. 그러나 값의 과도한 증가는 가끔씩 만 관찰됩니다. 따라서 장기간의 의학 과정을 통해 위 내재 된 특정 내분비 세포의 크기가 약간 또는 보통 증가하는 것은 극히 드뭅니다. 그러나 기존의 시험 결과는 인간의 신경 내분비 신 생물 (비정상적인 증식 형태) 또는 신경 내분비 위암의 전구체 인 세포의 형성이 관찰되지 않았 음을 보여줍니다.

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약동학

흡수.

약은 신속하게 흡수되어 물질 40mg을 1 회 사용하여 최고 혈장 값에 도달합니다. 사용 후 평균 2.5 시간 후에 혈청 Cmax가 검출되며 약 2-3 μg / ml입니다. 이 값은 약물을 여러 번 사용한 후에도 안정적입니다. 약물의 약물 동력학은 일회 사용 및 반복 사용 모두 변화가 없다. 10-80 mg의 섭취 된 부분 내에서 약물의 혈장 약물 동력학은 직선적으로 그리고 정맥 주사 후 및 섭취 후 유지된다.

Panuma의 생물학적 이용 가능성 수준은 약 77 %라는 것이 밝혀졌습니다. 음식과 함께 입원해도 AUC 또는 혈청 Cmax의 값에 영향을 미치지 않으므로 생체 이용률 지수에 영향을 미치지 않습니다. 음식과 함께 적용하면 잠재 단계의 가변성 만 증가합니다.

배포.

혈장 내 물질의 단백질 합성은 98 %에 이릅니다. 분배 량은 약 0.15 l / kg이다.

신진 대사 과정.

거의 모든 판토 프라 졸은 간장 대사 과정을 거친다. 이 과정의 주요 방법은 CYP2C19 성분이 참여한 탈 메틸화이며, 그 다음으로 유황 결합이 뒤 따른다. 다른 경로는 CYP3A4 물질을 포함하는 산화 과정을 제안합니다.

배설.

최종 반감기는 약 1 시간이며, 클리어런스 수준은 약 0.1 l / h / kg입니다. 배설 지연의 여러 사례에 대한 정보가 있습니다. 정수리 분비 세포의 양성자 펌프로 활성 성분을 합성하는 특정 형태로 인해, 반감기는 현저히 긴 노출 기간 (산 추출 공정의 지연)과 상관 관계가 없습니다.

대부분의 약물 부패 생성물은 소변 (약 80 %)으로 배설되고, 나머지는 대변으로 배설됩니다. 소변과 혈청의 주요 대사 산물은 desmethylpentoprazole이며 이는 황산염과 결합되어 있습니다. 이 요소의 반감기는 약 1.5 시간이며, 판토 프라 졸의 반감기보다 길지 않습니다.

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투약 및 투여

장내 정제 Panum은 먹기 1 시간 전에 물로 씻어 내야합니다 (찌그러지지 않거나 씹지 않아야 함).

역류성 식도염 치료 요법의 용량.

하루 동안 40mg 용량의 정제 1 개를 섭취해야합니다. 때로는 다른 약물을 사용한 후 긍정적 인 결과가없는 경우 복용량을 반으로 늘릴 수 있습니다 (40mg 용량으로 2 알 복용).

위반 사항을 없애려면 보통 1 개월이 필요합니다. 이 시간 이후에 필요한 결과를 얻을 수 없다면 다음 달에 완치를 기대해야합니다.

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 파괴 용 부분의 크기 (2 가지 항생제와 함께).

위장관에서 소화성 궤양을 가진 사람들은 헬리코박터 파일로리 검사의 긍정적 인 결과뿐만 아니라 복잡한 치료법을 사용하여이를 퇴치해야합니다. 그렇게함에있어서, 적절한 항균제의 지정 및 사용에 대한 국가 권장 사항뿐만 아니라 세균 내성에 관한 지역 정보를 고려할 필요가있다. 병원균의 감수성을 고려할 때 다음 약물 조합을 사용하여 성인에서 H. Pylori 성분을 죽일 수 있습니다 :

• 첫 번째 약을 1 일 2 회 amoxicillin (하루 1 회 2g) 또는 clarithromycin (1 일 2 회 약물 0.5g)과 함께 40mg 1 일 복용.
• 1 일 2 회 하루 동안 Panron 정제 (40 mg)를 metronidazole (0.4-0.5 g) 또는 tinidazole (0.5 g)과 함께 2 회 복용하거나 clarithromycin (0.25-0.5 d) 하루에 두 번;
• 1 일 2 회 amoxicillin (1g LS)과 함께 1 일 2 회, metronidazole (0.4-0.5g) 또는 tinidazole (0.5g)을 하루에 두 번 사용하십시오.

헬리코박터 파일로리 퇴치를 목표로 한 치료 과정에서 저녁 식사 (약 60 분)를하기 전에 저녁에 파루마 제 2 환약을 섭취해야합니다. 치료 기간은 1 주간 지속되며 필요한 경우 7 일 동안 더 늘릴 수 있습니다. 일반적으로 치료 기간은 14 일을 초과 할 수 없습니다.

필요한 경우 판토 프라 졸을 궤양 성 병변 치료에 사용하려면 위장관 궤양 치료에 권장되는 용량 요법을 고려해야합니다. 적응증에 포괄적 인 치료가 없다면 (예를 들어, 헬리코박터 파일로리 검사의 결과가 부정적인 경우), 그러한 투여 량의 파나마 단독 요법을 사용해야합니다.

• 위궤양 치료시 1 일 1 정. 때로는 다른 약의 사용이 효과가 없을 때 부분의 크기를 두 배로 늘릴 수 있습니다 (최대 2 정). 위장에서 궤양 성 병변을 없애기 위해 보통 1 개월이면 충분합니다. 수시 치료는 다음 달에만 관찰됩니다.
• 창자 궤양을 치료할 때 - 하루에 첫 번째 약을 복용하십시오. 투약량을 반으로 늘릴 수도 있습니다 - 최대 2 정. 장내 궤양은 대개 14 일 이내에 제거됩니다. 때로는 2 주 정도 더 걸릴 수도 있습니다.

위의 분비 기능이 증가하는 가스트리 노 및 기타 병적 상태의 치료시 용량의 크기.

증가 된 분비로 가스트리 노마 및 다른 상태를 제거하는 긴 치료 과정을 사용하면 먼저 80mg / day (2 정)을 섭취해야합니다. 그러한 필요성이있는 경우, 위 부분의 pH를 고려하여 적정량을 적정하거나 감소 시키거나 증가시킬 수 있습니다. 2 정 (80mg 제공)을 초과하는 1 일 용량은 2 가지 별도 용도로 나누어 사용하는 것이 좋습니다. 160mg을 초과하는 양으로 복용량을 증가시키는 것이 잠시 동안 가능할 수도 있지만,이 과정은 pH 수준을 적절하게 조절하는 데 필요한 기간 동안 지속되어야합니다.

가스트리 노의 제거로 치료 과정의 적절한 기간은 임상 적 그림에 의해 결정되며 개별적으로 할당됩니다.

간 기능 장애.

하루에 20 mg의 용량을 가진 1 개 이상의 정제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다 (경미한 형태의 병리학). 중등도 또는 중증의 형태의 사람들은 미생물 Helicobacter pylori (복합 요법)를 죽이기 위해 약물을 사용하는 것이 금지됩니다.

임신 Panuma 중 사용

임산부가 파 누마 복용에 관한 정보는 제한적입니다. 인간에서 발생할 수있는 합병증 위험에 대한 정보는 없습니다. 이 기간 동안 약물을 처방하는 것은 금지되어 있습니다 (극단적 인 경우 제외).

약이 인간의 모유로 배설된다는 정보가 있습니다. 모유 수유를 포기할 것인지 또는 치료 의사가 마약 치료의 이점과 유아의 위험 정도를 고려하여 약물을 취소할지 결정하십시오.

금기 사항

금기 사항 중 :

• 판토 프라 졸, 벤즈 이미 다졸 유도체 또는 약물의 다른 성분에 대한 내약성의 존재;
• 이 환자 그룹에서 약물 사용의 노출 및 안전성의 심각성에 대한 정보가 제한적이기 때문에 12 세 미만의 어린이에게 처방하는 것이 금지되어 있습니다.
• 신진 대사 장애가있는 사람은 Helicobacter pylori (복합 요법)를 죽이기 위해이 약을 사용해서는 안됩니다. 왜냐하면 피험자의 안전에 대한 정보와 행동의 효과에 대한 정보가 없기 때문입니다.

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부작용 Panuma

약물을 사용하면 특정 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 림프와 함께 전신 혈류 기능의 침해 : 백혈구 - 혈소판 감소 또는 범 혈구 감소증 및 무과립구증;
• 면역 장애 : 과민성 증상 (아나필락시 및 기타 아나필락시 성 질환을 포함);
• 대사 질환 : 고지혈증의 발생 및 kipokaltsiemiya 혈증 및과 지질 혈증을 갖는 파라미터의 증가 (트리글리세리드와 holestirola), 체중 변화, 저칼륨 이외에;
• 정신 질환 : 수면 장애, 우울증 (악화 단계에서도), 방향 감각 상실 (악화 상태에있는), 환각의 출현. 또한 혼란이있을 수 있습니다 (특히 그러한 장애를 낳는 경향이있는 사람들, 특히 이러한 징후가있는 경우 악화가 발생합니다).
• NA 분야에서의 증상 : 두통, 감각 이상, 현기증, 미각 감각에 문제가 있음.
• 시각 기관의 반응 : 시각적 어지럼증 또는 좌절감;
• GI 기능 장애 : 지역의 입, 변비, 복부 불쾌감 또는 통증의 건조와 함께 오심, 팽만감, 설사, 구토의 모양 및;
• 간 효소 시스템의 증상 : 간 효소 (transaminase를 지닌 GGT) 및 빌리루빈 값의 증가, 그리고 간부전이나 황달 및 간세포 손상의 발병;
• 피부 발진, 혈관 부종, 두드러기와 피하 층 표면 가려움증에 영향을 미치는 병변, PETN, 스티븐스 - 존슨 증후군, 감성과 poliformnaya의 홍반;
• 근육 및 뼈 시스템 반응 : 근육통, 근육 경련 또는 관절통의 발달과 동시에 손목, 허벅지 또는 척추의 골절;
• 비뇨기 기능 장애 : tubulointerstitial nephritis (이후 신부전증 발병 가능);
• 생식 기관의 작업 장애 : 여성형 유방의 개발;
• 전신 증상 : 불쾌감이나 피로감, 온도 상승, 무력증 또는 말초 부종의 발병.

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다른 약과의 상호 작용

다른 약물의 흡수에 미치는 약물의 영향.

(이리스트는 각각의 항진균 물질 -sredi 그들 이트라코나졸, 케토코나졸 및 포사 코나 졸과 또한, 다른 수단, 예를 들어, 에를 로티 닙을 포함한다)의 경계 생체 이용률 위의 pH 값을 결정 약물의 흡수를 감쇠 할 Panum.

HIV 치료를위한 수단 (예 : atazanavir).

약물, HIV, 위 산도의 성능에 의해 결정되는 흡수 수준의 치료 아타 자나 다른 제제와 프로톤 펌프 지각 활성의 조합은 크게 생체 이용률 후자의 값뿐만 아니라, 그 효율을 감소시킬 수있는 경우. 이와 관련하여, 이들 약물의 병용 사용은 금지되어 있습니다.

간접적 효과가있는 항응고제 (예 : 와파린 또는 펜 프로 쿠몬).

임상 시험 중에 Panum과 warfarin 또는 fenprocumone을 병용 투여 한 경우에는 상호 작용이 없었지만, 시판 후 연구에서 MNI 수치에는 단일 변화가있었습니다. 따라서 warfarin이나 fenprokumone과 같은 약물을 사용하는 사람들은 판토 프라 졸을 복용하고 복용을 중단 한 후 지속적으로 사용하지 않으면 MRI / MI 지표를 지속적으로 모니터링해야합니다.

Methotrexate.

양성자 펌프의 활동을 느리게하는 물질과 함께 큰 부분 (예 : 0.3g)에서 메토트렉세이트를 사용하면 특정 환자 그룹에서 혈액 내 메토트렉세이트의 가치가 높아진다는 증거가 있습니다. 메토트렉세이트를 고용량 (예 : 건선이나 암 치료)으로 사용하는 사람들은 입학을 거부하는 데는 당분간 필요합니다.

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저장 조건

파눔은 어린 아이들의 접근으로부터 잠긴 장소에 보관되어야합니다. 온도는 30 ° C를 넘지 않아야합니다.

특별 지시

리뷰

Panum은 위염 치료에 매우 효과적인 도구입니다. 리뷰는 그 약은 의사의 처방 만주의해야한다 결과를 달성하기 위해 제안, 자기 수용은 엄격하게 금지. 이점은 특별한 금기 사항이 없으며 과다 복용 가능성이 적음을 나타냅니다. 단점은 약물의 효과가이 비용을 정당화하기는하지만 상당히 높은 가격입니다.

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유통 기한

Panum은 약물 방출 후 3 년간 사용할 수 있습니다.