파라세타몰과 알코올: 함께 복용하면 어떤 위험이 있나요?

파라세타몰은 진통제이자 해열제이므로 두통, 치통, 생리통, 류머티즘성 통증, 독감 및 감기로 인한 발열 완화에 사용됩니다. 사용 설명서에는 알코올과 함께 복용 시 바람직하지 않은 상호작용으로 간주되므로 주의하라는 경고가 포함되어 있습니다.

파라세타몰과 알코올의 호환성

파라세타몰을 복용하는 동안 소량의 알코올을 섭취하는 것은 일반적으로 안전합니다. [ 1 ], [ 2 ] 치료 용량의 파라세타몰조차도 간 효소 활성 증가를 포함한 부작용이 있습니다. 알코올 음료가 장기에 미치는 부정적인 영향 또한 의심의 여지가 없습니다. [ 3 ]

에틸 알코올의 영향으로 간세포가 결합 조직으로 대체되고 간염과 간경변이 발생한다는 것은 누구나 알고 있는 사실입니다. 많은 알코올 중독자들이 이 진단으로 사망합니다. 이 범주에 속하는 사람들 중 파라세타몰의 권장량을 엄격하게 복용하여 간 손상을 입은 임상 사례가 많습니다. [ 4 ], [ 5 ]

파라세타몰과 알코올을 마시면 어떻게 되나요?

이 약물은 간에서 다양한 대사산물로 전환되는데, 그중 하나인 N-아세틸-p-벤조퀴논 이민은 매우 독성이 강합니다. 이 약물은 간 효소인 글루타치온에 의해 해독됩니다. 또한, 간에서 알코올, 더 정확히는 아세트알데히드로 전환되는 알코올을 제거하는 데에도 사용됩니다. [ 6 ], [ 7 ]

글루타치온의 저장량은 매우 제한적이며, 3~4잔의 술을 마시면 고갈됩니다. 글루타치온이 부족하거나 그 함량이 30% 미만으로 감소하면 간세포가 손상됩니다. [ 8 ]

알코올 소비에 따른 파라세타몰의 독성 손상은 여러 단계로 발생합니다.

• 1단계 - 전반적인 허약함, 불쾌감, 메스꺼움, 구토
• 2번째 - 증상이 악화되고 오른쪽 상완신경총에 통증이 나타납니다.
• 3번째 - 피부와 강막이 노랗게 변하고, 졸음과 흥분, 혼란, 때로는 경련이 번갈아 나타납니다.
• 4번째 - 치료 후 3주가 지나면 회복됩니다.

술을 마실 수 있기까지 얼마나 걸리나요?

알코올 섭취 시 파라세타몰이 간에 미치는 유해한 영향을 피하려면 하루 종일 복용량을 분산해야 합니다. 과음하는 사람은 소량이라도 간부전으로 이어질 수 있으므로 복용량을 줄여야 합니다.

치사량

파라세타몰 독성은 7.5-10g/일 또는 140mg/kg에서 발생합니다. 체중 1kg당 250mg의 약물을 섭취하면 환자의 절반에서 심각한 장기 손상이 발생하고 총 350mg을 섭취하면 알코올과의 상호 작용 없이도 발생했습니다.[ 9 ] 확실히 알코올 중독자의 경우 약물의 더 적은 복용량으로 인해 치명적인 결과가 발생할 수 있으며 이는 생명을 구하는 조치(위 세척, 흡수제 섭취, 이 중독에 대한 해독제인 N-아세틸시스테인 사용)가 적시에 취해지지 않으면 독성 간염 발병의 세 번째 단계에서 발생합니다. 이것은 독성을 감소시키고 글루타치온 공급을 증가시키지만 이전에 손상된 간 세포를 복구하지는 않습니다.