폼페 인슐린 요법

인슐린 펌프 요법은 24시간 피하 주사로 필요한 시간 동안 호르몬을 공급하는 전자 기기를 이용한 인슐린 투여를 말합니다. 이 방법을 통해 혈당을 조절하고 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

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절차에 대한 표시

사용 지침:

• 혈당 수치가 급격하게 상승/하락하는 경우가 잦습니다.
• 보상되지 않는 질병의 형태.
• 약물 투여 방법을 용이하게 합니다.

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기술 펌프 인슐린 요법

치료에는 여러 가지 모드가 있습니다.

1. 볼러스 속도 – 환자가 약물의 빈도와 용량을 독립적으로 조절할 수 있습니다. 이 방식은 식전이나 혈당이 상승할 때 사용됩니다. 속효성 및 초속효성 약물이 권장됩니다.
2. 최소 용량으로 지속적으로 공급 - 이 방식은 췌장의 정상적인 기능을 모방합니다. 장기적으로 작용하는 합성 호르몬의 사용을 거부할 수 있습니다.

이 펌프의 가장 큰 장점은 직접 약을 투여할 필요가 없다는 것입니다. 이 방법은 정신 질환이 있거나 스스로를 돌볼 수 없는 고령 환자(시력 저하, 사지 떨림 등)에게는 금기입니다.

소아 인슐린 펌프 치료

소아 환자의 탄수화물 대사를 보충하는 데 널리 사용되는 장치는 펌프입니다. 이는 여러 번 주사할 수 있는 전자 장치가 장착된 마이크로 펌프입니다. 이 장치는 약물을 자동으로 주입하기 때문에 주사할 시간이나 기회가 없는 소아와 환자에게 매우 편리합니다.

소아 인슐린 펌프 치료의 주요 적응증:

• 자주 주사를 맞고 고통스러울 필요가 없습니다.
• 신체에 생리적으로 최대한 많은 인슐린을 공급합니다.
• 심리적 불편함이 없음.
• 저혈당 위험을 줄입니다.

펌프 방식의 단점은 다음과 같습니다.

• 장비 비용이 높습니다.
• 장치의 배터리 충전 수준을 제어해야 합니다.
• 전자파에 대한 장치의 민감도.
• 약물을 투여하는 바늘 부위에 염증 반응이 생길 위험이 있습니다.
• 피하 조직이 부족한 어린이의 경우 카테터가 꼬이고 호르몬 공급이 중단될 수 있습니다.

펌프는 두 가지 모드로 작동할 수 있습니다.

1. 배경 – 약물 공급은 혈중 인슐린 기저 농도를 안정적으로 유지합니다. 이 요법은 췌장의 정상적인 기능을 모방합니다. 신체의 정상적인 기능을 위한 용량은 주치의가 결정하며, 환자의 생활 리듬, 신체 활동 및 기타 특성에 따라 달라집니다.

이 장치는 30분 또는 60분 간격으로 다양한 호르몬 투여 속도를 설정할 수 있습니다. 약물 투여의 최소 단계는 0.01 단위입니다. 일반적으로 백그라운드 모드는 약물 일일 투여량의 1/3을 보충하는 데 사용됩니다.

2. 볼루스 - 약물 투여 빈도는 식사 횟수에 따라 달라집니다. 즉, 호르몬은 매 투여 전에 투여됩니다. 최적의 용량을 결정하려면 며칠 동안 매 주사 전 혈당을 측정해야 합니다. 용량의 30%는 아침 식사 전, 15%는 점심 식사 전, 35%는 저녁 식사 전, 나머지 20%는 취침 전에 투여합니다.

일반적으로 어린이에게는 약물을 2~3회 투여합니다. 이 경우, 단기간 및 중기간 작용 호르몬을 병용 투여합니다. 소아 환자의 인슐린 민감도는 성인보다 높으므로, 용량을 점진적으로 조절하고(1~2단위 이내) 보호자와 의사의 세심한 관찰이 필요합니다.

소아 치료를 위한 약물을 선택할 때는 단기 작용 인간 인슐린 유사체를 우선적으로 고려해야 합니다.

• 알레르기 반응을 일으키지 마십시오.
• 혈당 수치를 빠르게 낮춰줍니다.
• 그들은 빠르게 악화됩니다.

이를 통해 건강한 췌장의 기능에 최대한 가깝게 약물을 전달할 수 있습니다.

펌프 사용의 모든 장점에도 불구하고, 환자는 엄격한 식단 관리와 활동적인 생활 습관을 유지해야 합니다. 또한, 기기 고장으로 인해 혈당 수치가 급격히 상승하고 케톤산증이 발생할 수 있다는 위험도 고려해야 합니다. 이 방법의 도입 여부는 의사와 보호자가 최종적으로 결정합니다.