퍼비틴 중독

80년대 중반, 러시아 여러 지역에서 마약 중독자 은어로 "시르카(shirka)"라고 불리는 수제 마약을 사용하는 사례가 16~17세 청소년들 사이에서 나타났습니다. 이 마약에는 약 40%의 α-요오드-퍼비틴이 함유되어 있습니다(제조 과정에 요오드가 사용됩니다).

페르비틴 중독의 증상

퍼비틴은 정맥 주사로 투여합니다. 1~2ml로 시작하여 1회 복용합니다. 약물 중독이 발생하면 1회 복용량을 10~12ml로 늘릴 수 있습니다. 과다 복용은 급성 정신병을 유발할 수 있습니다.

퍼비틴 중독 증상은 에페드론 중독 증상과 유사한 특징을 보입니다. 첫 사용 시 10~15분 후 중독 증상이 나타나며, 일종의 행복감이 특징입니다. "통찰력"이 향상되고, 주변의 모든 것이 놀라울 정도로 선명하고 다채로운 색감을 띠며, 기분 좋은 신체적 편안함을 느낍니다. 30~60분 후에는 경조증 상태가 형성됩니다. 기분 상승과 함께 과잉행동, 자신감, 자존감, 그리고 능력이 향상됩니다. 중독된 사람은 특히 중요하고 진심 어린 생각이 떠오르는 듯한 느낌을 받습니다. 자신의 결정은 매우 성공적이고 현명해 보입니다. 중독의 필연적인 효과는 성욕의 급격한 증가입니다. 남성의 경우 성기능이 향상되어 수십 번의 성관계를 연속으로 가질 수 있으며, 매번 오르가즘에 도달합니다. 퍼비틴 중독 지속 시간은 6~8시간입니다. 중독 후 상태("탈출")는 불쾌감, 과민성, 분노, 우울감, 의심이 특징입니다. 점차적으로 무력감, 무기력, 무기력증, 무관심이 불쾌감의 전당에 나타납니다.

중독 후 퍼비틴을 처음 복용한 후, 약물을 다시 복용하고 싶은 욕구가 생길 수 있습니다. 이러한 욕구는 단기간에 강한 의존성을 유발합니다. 퍼비틴 복용 시 병적인 끌림을 억제할 수 없으며, 성격이 심각하게 저하되고 사회적으로 위험한 행동을 하는 경향이 나타납니다. 약물 중독이 심화됨에 따라 중독 기간이 단축되고, 약물을 하루에 여러 번 복용하게 됩니다. 일일 복용량과 1회 복용량은 급격히 증가합니다.

금단 증후군은 심한 불쾌감을 특징으로 합니다. 동시에 악의와 공격성이 불안과 의심과 함께 나타납니다. 이러한 상태가 심한 무력증과 의식 상실로 변하는 것이 특징입니다. 어떤 경우에는 퍼비틴 복용을 중단한 지 한 달 후에도 무기력함, 무관심, 그리고 지속적인 활동 불능이 지속됩니다.

페르비틴 금단 증후군은 경증, 중등도, 중증으로 구분됩니다(무력증, 정신병리학적, 신체식물성 및 신경학적 장애의 심각도와 정도에 따라 다름).

경미한 초조감은 마지막 약물 복용 후 22~24시간 후에 나타납니다. 강한 병적인 갈망, 불안, 공포, 과민성, 우울한 기분, 행동 장애, 수면 장애가 특징입니다. 초조감의 구조는 중증 통각 장애(허리와 사지의 꼬이는 근육통, 두통)와 중등도의 식물 장애(식욕 감퇴, 메스꺼움, 눈물 흘림, 콧물, 창백한 피부, 다한증, 현기증, 빈맥)를 포함합니다. 혈압은 135~140/95~110mmHg로 상승합니다. 무력증(피로, 쇠약, 무기력, 피로, 사고력 저하) 및 신경계 장애(미만성 근긴장저하증, 저혈압, 내부 진전)는 유의하지 않습니다.

중등도의 강직성 저혈압(AS)은 마지막 약물 복용 후 16~20시간 후에 발생합니다. 중등도의 무력감(쇠약, 발기부전, 무기력, 급속 피로, 집중력 저하)과 중증의 신체 식물적 및 신경학적 장애가 특징입니다. 혈압은 125~130/90~95mmHg입니다. 정신병리적 장애(공포, 불안, 우울, 우울증)가 심하게 나타납니다.

중증의 경우, 강직성척수염(AS)은 퍼비틴 마지막 복용 후 12~14시간 후에 발생합니다. 약물에 대한 강렬한 병적인 갈망이 특징적입니다. 수면 장애가 우세하고, 감정 불안정과 우울감이 나타납니다. 이러한 환자들에게서는 중등도의 과민 반응이 관찰됩니다. 중증 무력증의 증상으로는 빠른 피로감, 대화 중 외부의 도움 없이는 아무것도 할 수 없음이 있습니다. 신경학적 장애는 유의미합니다(구음 장애, 수렴 약화, 빛에 대한 동공 반응 없음, 안진, 혀 경련, 표재성 감각 저하, 운동 실조). 식물적 증상(식욕 감소 또는 부재, 체위성 저혈압, 눈물 흘림, 다한증)은 중등도입니다. 혈압은 85~90/55~60mmHg이고, 심박수는 분당 평균 114회입니다. 통각 장애는 경미합니다(불편감, 등, 다리, 목, 팔 근육의 긴장).

페르비틴 중독으로 인해 발생하는 신경계 질환으로는 언어 장애, 의도적 근육 떨림, 걷는 동안 불안정함, 발의 병적인 반사, 힘줄 반사의 증가 또는 감소 등이 있습니다.

퍼비틴 중독자들은 폭발적이고 에필롭토이드(epiloptoid) 성격 변화를 경험하는데, 이는 심리유기적 증후군의 징후입니다. 이들은 비사회적 행동, 학업 및 업무 회피, 법과 규칙 무시, 즉각적인 욕구 충족에 대한 갈망, 타인의 이익에 대한 완전한 무관심을 특징으로 합니다. 환자들은 타인의 평가와 칭찬에 무관심하고, 비판을 용납하지 못하며, 사랑하는 사람에 대한 애착이 없습니다. 그들의 행동은 상식이 아닌 욕망과 기분에 의해 결정됩니다. 심리유기적 증후군의 징후로는 집중력 저하, 기억력 감퇴, 약간의 정신적 스트레스에도 쉽게 지치고, 변화하는 환경에서 방향을 잡지 못하는 것이 있습니다. 이러한 환자들은 사고가 느리고, 지나치게 세부적으로 생각하는 경향이 있으며, 사소한 일에 집착하는 경향이 있습니다.

퍼비틴 중독은 약물을 처음 사용한 후 몇 주 후에 발생합니다. 독성 뇌병증은 2~3개월 후에 발생합니다.

성격의 전병성과 페르비틴 소비, 임상적 양상, 금단 증후군의 역학과의 상관관계는 세 가지 주요 성격 유형, 즉 분열형, 무기력형, 불안정형을 나타냅니다.

분열성 인격 유형에서, 퍼비틴의 첫 사용은 대다수의 경우 14-16세에 관찰되었으며, 대부분의 경우 즉시 정맥 주사되었습니다. 약물에 대한 병적인 갈망이 형성되고 금단 증상이 매우 빠르게(15-30일) 발생했습니다. 퍼비틴의 평균 복용량은 12-16ml/일이었습니다. 이 그룹의 환자에게는 주기적 사용이 일반적이었습니다. 다음 주기 동안 약물 투여 빈도는 4-5시간마다 하루 5-6회 주사였습니다. 약물 투여 주기는 휴식 기간(4-6일)을 포함하여 2-3일이었습니다. 금단 증상은 약물 마지막 투여 후 24-36시간에 발생했으며 중등도의 정신병리학적, 식물인간적, 신체적 및 현저한 무력증 및 신경학적 장애로 나타났습니다. 그 강도는 3일째에 감소했습니다. 그러나 치료 시작 후 14일째에도 감소가 나타나지 않았습니다.

무력증 증상이 흔함에 따라, 퍼비틴은 16~18세에 처음 사용되었습니다. 1~1.5개월 사용 후 병적인 갈망이 나타났습니다. 환자들은 약물을 지속적으로 복용했습니다. 퍼비틴의 평균 용량은 하루 4~6ml였습니다. 투여 빈도는 하루 2~3회였으며, 주로 낮에 투여했습니다. 금단 증상은 약물 마지막 사용 후 8~12시간 후에 나타났습니다(중등도 무력증, 식물인간, 신경학적 장애, 중증 정신병리학적 및 통각 장애). AS의 정신병리학적 증상의 심각성은 치료 3일째에 감소했지만, 무력증, 식물인간, 신경학적 및 통각 장애는 치료 14일째에야 감소했습니다.

불안정한 특징을 가진 환자의 경우, 퍼비틴을 처음 사용한 연령은 17~20세였습니다. 병적인 갈망은 2~2.5개월에 걸쳐 나타났습니다. 약물 남용 기간은 약 1년 반이었습니다. 약물은 지속적으로 투여되었습니다. 하루 2~3회 주사, 주로 낮 시간에 투여되었습니다. 평균 용량은 하루 1~2ml였습니다. 금단 증후군은 약물 사용 중단 후 10~14시간 후에 나타났습니다. 금단 증후군은 경증 무력증, 신경계 장애, 중등도의 식물성 장애, 통각 장애, 그리고 중증 정신병리학적 장애로 나타났습니다. 치료 3일째에는 식물성 장애 및 정신병리학적 증상이 감소했습니다. 14일째에는 위의 모든 장애가 완전히 감소하는 것으로 관찰되었습니다.