페르고베리스

Pergoveris는 난포 자극 효과가 있습니다. 이것은 유전자 조작 절차를 통해 생산되는 재조합 인간 FSH와 재조합 LH를 포함하는 복합 약물입니다.

이 약물은 LH와 함께 FSH가 부족한 성선기능저하증 유형의 여성 성선기능저하증의 경우에 사용됩니다. IVF 절차와 ICSI 또는 IVF + ICSI에 대해 처방됩니다. R-FSHH만 자극해도 효과가 부족한 경우 r-LHH를 추가 투여하는 장점이 확인됐다. Lutropin의 추가 덕분에 r-FSHch에 대한 난소의 민감도가 증가합니다. [1]

적응증 페르고베리스

다음 조건에서 생식 프로그램의 일부로 사용됩니다.

• 순수 FSH를 사용하여 이전에 수행된 자극 동안 차선의 반응(4-6개 난포 형성)의 존재 ;
• 환자가 35세 이상이고 이전에 자극에 대해 차선의 반응을 보였습니다.
• ART를 사용하지 않고 LH 로 FSH가 현저히 부족한 경우 모낭 성장 자극 .

릴리스 양식

약물의 방출은 의약 용액 제조를위한 분말 형태로 실현됩니다. 키트에는 용매도 포함되어 있습니다.

약력학

FSH는 난포 형성을 자극하는 데 도움이 되는 반면 LH는 배란뿐만 아니라 난포 형성을 조절합니다. 이와 함께 수태 및 임신 발달에 필요한 황체의 정상적인 활동에 기여합니다. [2]

LH는 또한 안드로겐의 생산을 자극하며, 이는 추가로 에스트로겐으로 전환되며, 이는 임신에 필요한 조건을 만드는 데 필요합니다. 또한 에스트로겐이 없으면 자궁 내막 성장 과정과 황체 형성 과정을 위반합니다. [3]

약동학

피하 주사 후 Lutropin-α는 기관 내에서 분포를 겪습니다. 생체 이용률의 값은 약 60%입니다.

체내에서는 5시간 동안 관찰된다. 단일 사용 후, 약동학적 특성은 다중 투여로 측정된 것과 유사합니다. 이 경우 물질은 최소한의 부피로만 축적됩니다. Follitropin-α와 함께 사용하면 상호 작용이 발생하지 않습니다.

피하 주사 후 폴리트로핀-α의 생체이용률은 70%입니다. 반복 투여의 경우 약물의 3배 축적이 관찰된다. CSS 값은 3-4일 이내에 도달합니다.

투약 및 투여

치료는 의료 감독하에 독점적으로 수행됩니다. 약은 피하 방법으로 만 투여됩니다. 분말은 용매에 희석한 다음 즉시 전체 부분을 사용해야 합니다.

LH와 함께 FSH가 현저히 부족한 경우 모낭 형성 및 성장 과정의 자극.

치료는 주기의 날에 시작할 수 있습니다. 첫째, 하루에 1병의 약을 주입합니다. 치료 과정의 기간은 초음파 중에 결정된 모낭의 크기와 성장과 에스트로겐의 혈중 농도를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 자극의 첫 번째 주기의 한계 내에서 최대 5주까지 기간을 연장할 수 있습니다.

R-FSHch 부분의 증가가 필요한 경우 1-2주 후에 37.5-75IU의 폴리트로핀-α가 생성됩니다. 필요한 반응을 받은 후 1-2일 후 hCG 5-10,000 IU를 적용합니다. HCG를 도입한 당일 또는 그 다음 날에 자궁내 수정을 하거나 성교를 하는 것이 필요합니다.

수행 중인 자극에 대한 반응이 과도해지면 치료를 중단하고 hCG 사용을 연기합니다. 다음 주기 동안 치료를 재개해야 하지만 동시에 더 낮은 용량의 r-FSHH를 도입해야 합니다.

이전 ART 프로그램 중 최적이 아닌 반응의 경우 자극.

치료는 일반적으로 5-7일 동안 하루에 한 번 300IU의 표준 r-FSHH로 시작합니다. 또한, 7일째부터 약물 2병의 도입으로 전환됩니다.

환자의 개인 특성과 이전 자극에서 얻은 데이터를 고려하여 의사가 선택한 대체 치료 요법도 있습니다. 하루 최대 450IU의 r-FSHh가 허용됩니다.

치료는 에스트로겐의 혈액 값뿐만 아니라 초음파에 의해 결정되는 필요한 수준의 난포 발달이 얻어질 때까지 수행됩니다. 표시된 수준을 얻은 후 난포의 완전한 성숙에 필요한 hCG를 적용한 다음 난자를 제거합니다.

난소 크기가 크게 증가한 경우 hCG 사용을 중단하고 치료를 중단해야 합니다. 약물의 감소된 부분을 도입하여 새로운 주기 동안 재개할 수 있습니다.

• 어린이 신청

Pergoveris는 소아과에서 처방되지 않습니다.

임신 페르고베리스 중 사용

임신 중에 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• 자궁 출혈의 특성을 알 수 없음;
• 유방, 난소 또는 자궁의 암종;
• 뇌하수체 또는 시상하부의 신생물;
• 난소 부위의 체적 낭종;
• 임신이 불가능한 자궁에 영향을 미치는 신생물 또는 생식기의 이상(선천적);
• 난소 기능 부전(원발성);
• GW 기간;
• 약물에 대한 심한 편협.

부작용 페르고베리스

자주 발생하는 부작용 중에는 졸음 또는 두통, 복통 또는 복부 통증, 구토, 팽만감, 대변 장애 및 메스꺼움이 있습니다. 또한 다양한 강도의 OHSS, 난소 부위의 낭종 및 주사 부위의 징후(부기, 멍, 발적 및 통증).

때때로 나타나는 증상 중: 천식이 있는 사람의 천식 악화, 혈전색전증(심각한 OHSS의 경우) 및 난소에 영향을 미치는 졸중. 또한 자궁외 임신 또는 다태 임신 및 일반적인 알레르기 증상(발진, 안면 부종, 두드러기, 호흡 문제, 아나필락시스, 발열, 전신 부종 및 관절통).

과다 복용

Pergoveris에 중독되면 OHSS가 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

한 주사기 안에 다른 의약품(폴리트로핀-α 제외)과 혼합하는 것은 금지되어 있습니다.

저장 조건

Pergoveris는 25 ° C를 초과하지 않는 온도에서 보관해야합니다.

유통 기한

Pergoveris는 의약품 출시일로부터 36개월 동안 신청할 수 있습니다.

아날로그

약의 유사체는 Menopur 치료법입니다.

리뷰

Pergoveris는 상당히 상반된 리뷰를 받았습니다. 일반적으로 이전 생식 프로그램에서 진단된 성선 자극 호르몬에 대한 반응이 좋지 않은 경우에 사용됩니다. Menopur를 사용하여 더 적은 수의 모낭이 성숙하지만 동시에 더 높은 품질을 제공하는 더 효과적인 치료법이라고 생각하는 환자의 의견이 있습니다.