기사의 의료 전문가
원인 프로게스테론 결핍증
프로게스테론은 여성의 몸에서 가장 중요한 호르몬 중 하나입니다. 그것은 난소에서 합성되며이 숫자는 정상적인 월경주기에 충분합니다. 여성이 임신하게되면 프로제스테론 합성의 초점이 태반이되어 프로제스테론을 임신 중 호르몬이라고도합니다. 그것은 태아 세포의 정상적인 태반과 성장을 지원합니다.
프로게스테론 결핍의 원인에 관해 말하면, 1 차와 2 차를 구분할 필요가 있습니다. 주요 원인으로는 난소의 선천적 기형, 선천성 저형성 또는 무형성으로 인한 기능 부전 및 프로제스테론 수준의 유 전적으로 결정된 위반이 있습니다. 프로게스테론 결핍의 2 차 원인이 더 자주 발생합니다. 이들은 난소, 다낭성 난소, 난소 낭종, 외상 또는 수술후 난소 부전의 염증성 질환입니다. 이러한 병리학의 어느 것이 든 난소 기능이 손상되고 거의 프로제스테론이 합성되지 않거나 전혀 합성되지 않습니다. 이것은 또한 특정 임상 징후의 징후에 기여합니다.
병인
프로게스테론 결핍에 의한 변화의 병인은 호르몬이 체내에서 수행하는 기본 기능에 달려 있습니다. 무엇보다도 프로제스테론은 생리주기의 첫 단계를 제공합니다. 시상 하부에 의해 분비되는 방출 인자의 영향으로 뇌하수체가 자극되고 난포 자극 호르몬의 수치가 증가합니다. 이 호르몬은 프로게스테론 생산을 증가시키고 난소 모성의 성숙을 보장합니다. 자궁 내막 세포의 증식을 자극하는 자궁 내막에 영향을 미치는 프로게스테론 (progesterone)의 합성을 제공하는 것은 난포이며, 그 기능적 층, 즉 난 모세포의 이식을위한 준비입니다. 따라서이 호르몬은 임신 호르몬이라고합니다. 또한, 배란이 발생하면 프로게스테론의 합성이 감소하여 자궁 내막의 분비 단계가 시작됩니다. 이러한 프로제스테론 수준의 순환 변화는 정상적인 배란과 임신의 시작을 보장합니다. 따라서 프로게스테론 결핍으로 인한 변화의 발병 기전은이 호르몬 수준의 미세한 변동에도 불구하고 기관 기능의 침해입니다. 따라서 장기 기능 및 이에 따른 임상 증상의 변화는 프로게스테론 결핍뿐만 아니라 변동성의 변화, 즉이 호르몬 수준의 생리적 증가 또는 감소가없는 경우에도 발생합니다.
프로게스테론 결핍의 경우 임신 변화의 발병 기전과 관련하여이 호르몬은 태반에 의해 합성되며 이는 태아 이상 발생에 중요한 요소입니다. 그것이 부족하면 태반의 침범과 자궁 내막 자궁 내막의 부착이 있습니다. 이러한 모든 변화는 다른 결과를 초래할 수 있습니다. 이 경우 발생할 수있는 합병증은 태반의 잘못된 부착, 태아 기능 부전, 임신 초기의 자발적인 낙태입니다.
이러한 모든 특징과 여성의 몸에서 프로게스테론의 역할은이 병리학의 가능한 증상을 예방하기 위해 알아야하며 주로 프로게스테론 결핍에 영향을 미칩니다.
조짐 프로게스테론 결핍증
여아가 프로게스테론 결핍증으로 유전되는 경우에는 생리 기간 또는 임신 전까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 대부분의 경우, 황체 호르몬 결핍증의 증상은 월경의 위반이다 -이 때문에 황체 호르몬은 세포의 정상적인 확산을 제공하지 않았기 때문에 자궁 내막이 충분히 성숙하고 충분히 작동하지 않습니다 있다는 사실에 부족한 월경 할 수있다. 이것은 대부분의 경우주의를 기울이지 않는 유일한 임상 증상 일 수 있습니다. 이 경우 프로제스테론의 명백한 결핍의 첫 징후는 임신하려고 시도 할 때 이미 나타날 수 있습니다. 그러면 자궁 내막이 완전히 익지 않고 수정란을 이식 할 수 없으므로 아이를 갖기위한 헛된 시도를하게됩니다. 임신이되면 태반이 부러 지므로 배아가 정상적인 혈류를 가지지 않아 조기 유산이 일어납니다. 따라서 프로게스테론 결핍증의 주된 증상은 유산이나 평소의 유산 유산으로 간주 될 수 있습니다. 임신이 3 번 이상 유행하는 경우입니다.
임신 중 프로게스테론 결핍은 임신 초기에 발생할 수 있습니다. 태반의 정상적인 구조, 기능, 부착 부위 및 태아의 영양 기관의 기능을 침해합니다. 이것은 나중에 발생할 수 있습니다 - 자궁에서 더럽혀지는 복부의 통증과 자궁 음색의 증가를 동반하지 않는 경우가 있습니다. 그러나 이러한 출혈로 인해 여성이 걱정할 수 있습니다. 이 경우 우리는 프로게스테론 결핍으로 인한 부착 장애로 인한 태반 선결에 대해 이야기하고 있습니다. 그러한 임신은 보존 될 수 있지만 출산시 합병증이있을 수 있습니다. 태반 조기 박리의 증상이 나타날 수 있습니다 - 그러면 아래쪽 복부에 자궁과 통증이있을 것이며 태아 기저부 부족도있을 수 있습니다. 이 경우 이미 태아가 고질적 인 태아 저산소증이 발생합니다.
프로게스테론 결핍은 수유 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 정상 상태에서 프로게스테론은 선의 선 구조의 성장과 발달, 폐포의 수와 세포의 증식을 증가시킵니다. 이것은 우유 덕트의 정상적인 기능과 수유 과정을 보장합니다. 또한 수유하는 동안 프로게스테론은 새로운 알의 발생을 억제합니다. 따라서 모유 수유 여성의 프로게스테론 결핍은 유방의 폐포 구조를 위반하여 우유 부족이나 우유 부족으로 나타납니다.
따라서 에스트로겐 결핍증의 증상은 다른 방식으로 표현 될 수 있으며 그러한 질환의 원인이 될 수있는 것이 정확히 무엇인지를 알아야합니다. 미래의 월경주기를 위반하면 임신에 문제가 발생할 수 있으므로 신중하게 모든 것을 고려해야합니다.
진단 프로게스테론 결핍증
생리 기능 및 불임과 관련된 모든 위반에 대한 진단은주의 깊게 수집해야합니다. 첫 번째 월경의 시작을 알아 내야합니다. 나중에 월경이 시작될 수 있습니다. 당신은 또한 생리 기능의 본질, 그 규칙 성을 결정할 필요가 있습니다. 감별 진단을 위해서는 불임을 초래할 수있는 병리학을 배제 할 필요가 있으므로 신중하게 검사해야합니다.
우리가 젊은 여성에 관해 이야기하고 있다면, 우리는 난소의 염증성 질환을 확인할 수 있는데, 이는 황체 호르몬의 2 차적인 부전의 원인이 될 수 있습니다. 이 경우 통증이 심하고 확대 된 난소가 한 쪽 또는 양쪽에 촉지됩니다.
프로게스테론 결핍 진단의 "황금 표준"은 무조건 분석입니다. 일반 및 특수 분석을 수행하는 것이 중요합니다. 일반적인 혈액 검사와 일반적인 소변 검사는 특정 증상의 감별 진단을 가능하게하므로 필수적입니다. 진단의 특별한 방법은 다른 여성 호르몬의 결정뿐만 아니라 혈액에서 프로게스테론의 결정입니다. 정맥혈은 프로제스테론 생식 패널의 마커를 결정하는 물질로 사용됩니다. 생리주기의 19-21 일에이 분석을 수행하는 것이 정확한 진단에 중요합니다. 분석 결과는 황체 호르몬의 수준을 감소시키는 것은 태반 기능 부전, 자궁 내 성장 지연의 태반의 조기 노화의 위협 낙태의 기능성 자궁 무월경을 나타낼 수있다. 그러나 분석 결과를 생리주기의 단계와 비교하고이 기간에 정확하게 규범 적 가치를 고려해야합니다.
프로게스테론 결핍의 기 계적 진단은 주로이 결핍의 원인을 규명하는 데 있습니다. 난소의 시각화와 함께 골반 장기의 초음파 검사를 수행 할 필요가 있습니다. 이 경우 난소 낭종, 염증, 유착을 확인할 수 있습니다. 이러한 변화는 신체의 파괴와 프로제스테론의 합성 감소로 이어질 수 있습니다. 임신 중에 프로게스테론 결핍이 진단되면 태아의 상태를 평가하기 위해 태아 초음파 검사를 수행해야합니다. 이 경우 태반의 상태, 태아의 체중 및 태아 발달의 지연 가능성을 결정할 수 있습니다. Doplerography의 도움으로, 당신은 태반의 혈액 흐름을 결정하고 태아가 프로게스테론의 적자로 고통 받고 있는지 여부와 만성 저산소증이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.
어떤 검사가 필요합니까?
감별 진단
프로게스테론 결핍의 차별 진단은 황체기의 기능 부족으로 야기되는 난소 생리주기의 위반으로 수행되어야합니다. 특정 유형의 호르몬의 수를 결정하는 호르몬 패널의 결정으로 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다.
프로게스테론 결핍으로 인한 불임은 다른 불임의 원인과 함께 감별 진단을해야합니다. 우선 임신 초기에 유산이 두 번째 또는 세 번째로 발생하면 그 원인이 정확하게 프로게스테론 결핍 일 가능성이 높습니다. Ureoplasmosis와 임질 인 세포 내 염증성 감염으로 진단을 수행 할 필요가 있습니다. 이것은 질 안의 세균성 스미어로 할 수 있습니다. 프로게스테론의 정상 수준에 있어야 내막 변화, 세포 내에서 발현되고, 적어도 볼이 불충분한다 함께 - 실패 프로게스테론을 식별 할 수없는 경우 folikulinovuyu 위상 학적 스미어 내막을 수행 할 수있다. 이것은 프로게스테론이 결핍의 주요 차이점입니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 프로게스테론 결핍증
치료를 시작하기 전에 치료하는 동안, 당신은 당신 앞에 서있는 목표를 결정해야합니다. 프로게스테론 결핍에 대한 모든 위반은 프로제스테론 제제로 대체 요법을 임명해야합니다. 그러나 치료의 목표가 임신과 정상적인 난자의 준비를위한 것이라면, 자궁 내막 기능 층의 분비선의 충분한 분비를 위해 정상 수준과 에스트로겐을 유지할 필요가 있습니다. 프로게스테론 결핍증에는 의약품이 보충 될 필요가 있지만 비 약물 치료법도 있습니다. 대체 약물 및 물리 치료 도구입니다.
사용되는 주요 약품은 호르몬 프로제스테론 제제이지만, 소량의 에스트로겐을 함유하고 있어야합니다.
- Utrozhestan 은 여성 호르몬 프로제스테론과 유사한 약물입니다. 그것은이 자연 호르몬의 특징 인 모든 효과를 가지고 있습니다 - 자궁 내막 땀샘의 분비를 촉진하고 난자의 이식을위한 자궁의 준비를 용이하게합니다. 이 약은 캡슐 및 질 좌약의 형태로 제공됩니다. 수정을위한 준비의 경우, 좌약이 선호되지만, 프로게스테론 결핍을 보충 할 필요가있을 때, 하루 내내 농도가 증가하는 구강 섭취가 권장됩니다. 복용량 - 1 캡슐 백 밀리그램 하루에 두 번. 부작용은 작은 피의 질 분비물 형태, 신경계의 변화 - 어지러움, 졸음, 과민 반응의 형태로 가능합니다. 예방 조치 - 약물은 자궁에서 피가 나올 때, 즉 낙태 혐의가있는 경우에 복용해서는 안되며 간을 위반 한 경우에는주의해서 복용해야합니다.
- 크라 이논 (Krajnon )은 프로제스테론 성분 인 호르몬 약물입니다. 그 효과는 프로게스테론과 유사합니다. 자궁 내막뿐만 아니라 유선에도 영향을 미치므로 치조 세포의 증식과 분화를 촉진시킵니다. 임신 중에는 프로게스테론 결핍으로 인한 중단의 위험을 없애기 위해 약물을 사용합니다. 이 약물은 일회용 용량 도포기의 질 젤 형태로 제공됩니다. 투약량은 원칙적으로 하루에 한 번씩 개별적으로 선택됩니다. 적용 방법 - 질 속에 애플리케이터를 삽입 한 다음 내용물과 애플리케이터를 쥐어 짜낼 필요가 있습니다. 부작용은 국소 및 전신 증상의 형태로 가능합니다. 국소 증상은 화상, 가려움증, 통증, 불편 함 또는 자궁 출혈이 있습니다. 전신 증상 중 가장 흔히 현기증, 두통이 관찰되었습니다. 주의 사항 - 신장 질환을 앓고있는 여성과 응고 계통의 병리와 함께 모유 수유시 약물을 신중하게 처방해야합니다.
- 듀파 스톤 은 주로 프로게스테론이 함유 된 제제입니다. 그것은이 호르몬 결핍증을 보충하고 혈액 내에서 정상 수준을 정상화시키는 데 도움이됩니다. 약물의 장점은 자궁에 위치한 프로게스테론 수용체에 대한 선택적 효과입니다. 이것은 약물이 난자에 영향을주지 않지만 자궁 내막의 상피에만 작용한다는 사실에 기여합니다. 그것은 임신을 유지하기 위해 적용될 때 특히 중요합니다. 이 약물은 10 밀리그램의 정제 형태로 제공됩니다. 듀퐁 톤 (Dayphaston) 복용량으로 하루에 두 번 1 정씩 부족분을 보충합니다. 임신을 연장 할 목적으로 임신을 종결시킬 위험이있는 경우에는 2 배의 복용량이 사용됩니다. 부작용은 자궁 출혈뿐만 아니라 알레르기 발현의 형태로도 가능하며 복용량의 증가와 의사의 두 번째 상담이 필요합니다. 예방 조치 - 모유 수유를 할 때 마약 복용을 중단해야합니다. 필요한 경우 대체 치료를 위해 에스트로겐 제제로 분화 할 필요가 있습니다.
- 프로게스테론 은 방출 형태로 인해 프로게스테론 결핍을 신속하게 보충 할 수있는 자연적인 호르몬입니다. 이 약물은 1 % 및 2.55 용액의 오일 용액 형태로 주입 용 앰플로 제공됩니다. 이 치료법은 낙태 위협이나 자궁 내막 두께의 정상 수준을 빠르게 달성해야 할 때 사용됩니다. 이 경우, 용량은 개별적으로 선택됩니다. 부작용은 가능합니다 - 그것은 혈압을 증가시키고 부종의 형성을 자극 할 수있는 나트륨과 물의 유지입니다. 주의 사항 - 신부전 및 간 기능이 손상된 여성에게서이 방법.
프로제스테론 결핍 성 비타민 은 자궁 내막 조직의 증식 및 혈액 순환을 개선하여 프로게스테론 대체 요법의 긍정적 인 효과를 증가시키고 그것의 수준을 정상화시킴으로써 중요한 역할을합니다. 추천 비타민제 - Actovegin, Ascorutin, 복합 비타민제.
물리 요법 치료는 황체의 결핍으로 인한 프로게스테론 결핍에 의한 보통의 유산 치료에 좋은 효과를줍니다. 마그네토 요법은 난소에서 혈액 순환을 개선하고 배란을 자극하기위한 방사선 치료뿐만 아니라 골반 부위에서 사용됩니다. 증가 된 혈액 순환은 또한 자궁 내막의 재생을 자극합니다.
순수한 프로게스테론 부족의 수술 적 치료는 사용되지 않지만 난소에 유착되거나 튜브가 막히는 병리 현상이있는 경우 수술 방법을 사용하여 복잡한 불임 치료가 가능합니다. 그런 다음 프로제스테론 대체 요법으로 치료 방법을 수술 방법과 병행 할 수 있습니다.
황체 호르몬 대체 요법
프로게스테론 결핍의 대안 적 치료는 복합 요법의 형태로 사용될 수 있으며,이 효과는 단지 증가합니다. 자궁 내막뿐만 아니라 난소, 관, 여성의 면역 체계에 작용할 때 - 빠른 회복과 임신 확률이 높아집니다. 그러한 대체 수단을 사용하십시오 :
- 얼마 전 프로게스테론 수치를 높이는 아보카도의 특성이 증명되었습니다. 그러나 그것의 동화 작용은 경구 섭취에별로 도움이되지 않으므로 특별한 도구를 사용하십시오. 약용으로 아보카도가 벗겨지고 잘리고 뼈가 뽑히면이 야채의 살은 작은 강판으로 닦습니다. 이 펄프에 담근 가제 면봉을 묻혀 저녁에 두시간 동안 질 속에 넣고 잠자리에 드십시오. 치료 과정은 약 1 주일입니다.
- 해바라기의 씨앗은 호두로 문지르고 두 숟가락의 꿀을 첨가해야합니다. 그러한 혼합물은 얕은 상태로 갈아서 하루 두 번, 아침과 저녁에 찻 숟가락을 마셔야합니다. 치료 과정은 2 주입니다.
- boletus 자궁의 3 개 큰 스푼은 끓는 물 한 컵에 주장해야하며, 그 다음에 3 일간 용액으로 밤새도록 헹군 다음이 용액을 씻어서 수행해야합니다. 이러한 치료는 2 주 동안 수행 될 수 있습니다.
약초로 치료하는 것은 몇 가지 특이점을 가지고 이루어져야합니다. Phytotherapy는 호르몬의 결핍이있을 때 생리주기의 두 번째 단계에서 수행되어야합니다. 동시에, 대체 약물로 여성의 일반적인 상태와 수반되는 치료를 모니터링하는 것이 필요합니다. 이 목적을 위해 사용되는 주요 약초는 다음과 같습니다 :
- 붕소 자궁 (Boron uterus) - 오랫동안 여성 생식 기관의 불임 및 다양한 병리를 치료하는 데 널리 사용되는 식물. 이 식물은 노란 몸의 기능을 자극하고 프로게스테론을 방출하는 것 외에도 항 염증 효과가 있습니다. 이것은 불임의 치료에 기여하는 난소와 자궁 내막의 기능을 향상시킵니다. 의료용 주입의 경우 약초 3 큰술을 마시고 끓는 물을 부으며 약 5 분 동안 저열로 끓여야하는데이 주입은 3 시간 동안 덮고 주장해야합니다. 이 주입 물을 따뜻한 형태로 하루에 다섯 번 2 큰술에 넣으십시오. 치료 과정은 3 주입니다.
- 질경이가이 식물의 작용을 향상 시킴에 따라 돼지 자갈 잎과 조합 된 돼지 자궁의 알콜 색소가 더 두드러진 효과를 나타냅니다. 팅크를 만들려면 돼지 퀸의 잎 한 티스푼과 질경이 한 티스푼을 마셔 50 밀리리터의 알코올을 부은 다음 하루에 두 번 찻 숟가락을 마셔야합니다.
- 나무 딸기 잎은 또한 난소에 좋은 자극 효과가 있습니다. 이 경우, 건조한 나무 딸기 잎을 가지고, 끓는 물을 부어 넣고 몇 분 동안 주장하십시오. 그런 시간은 보통 차 대신에 하루 종일 술을 마셔야합니다. 이러한 솔루션은 또한 국소 면역을 증가시키고 자궁 내막을 완화시키고 혈액 순환을 개선시키는 프로스타글란딘 양을 정상화시킵니다.
- 세이지는 근육층의 경련을 줄이고 혈액 순환을 개선시켜 프로게스테론에 대한 수용체의 민감성을 증가 시키며 황색 몸체에 의한 프로게스테론 방출을 정상화시킵니다. 당신은 sage의 주입과이 용액의 syringing을 사용할 수 있습니다. 의료용 주입의 준비를 위해서는 현자 잎 10 그램을 붓고 끓는 물을 부은 다음 하루에 세 번 반 컵을 마셔야합니다. 도우 징은 야간에도 동일한 해결책으로 적어도 5 회 연속 실시해야합니다.
- Prutnjak은 과일이 중심 작용을 통해 프로게스테론의 합성을 증가시키고 노란 몸뿐만 아니라 프로제스테론을 합성하는 부신샘의 작용을 향상시킬 수있는 식물입니다. 의료 주입의 준비를 위해,이 식물의 열매를 취하여 그들을 갈아서 끓는 물을 부으며, 5 시간 동안 주장하고 하루에 5-6 시간 동안 찻 숟가락에 팅크를 취할 필요가 있습니다. 치료 과정은 10 일입니다.
동종 요법 치료는 또한 프로게스테론 생산을 자극하는 데 널리 사용됩니다. 이러한 약물은 hysterotropic 효과와 시상 하부에 대한 전신적인 중추 효과를 모두 가지고있어 방출 요소의 생성을 증가시키고 에스트로겐과 함께 프로게스테론 생성을 증가시킵니다. 프로제스테론의 선택 수준을 결정하는 다른 약물의 복용량이 다를 수 있습니다. 주요 동종 요법 치료법 :
- Zhenximax는 순수 의약품은 아니지만 프로제스테론 결핍 여성을 포함한 젊은 여성의 다양한 호르몬 장애에 대한식이 보충제로 사용되는 동종 요법의 한방 복합제입니다. 이 제품은 방울 형태로 제공됩니다. 복용량 - 1 일 2 회 시럽 5 밀리리터. 알레르기 성 발진의 형태로 부작용이있을 수 있으며, 다른 부작용은 기술되어 있지 않습니다. 주의 사항 - 당뇨병이있는 환자에게 약물의 성분을 고려해야합니다.
- Cyclovitis는 황체에 의한 프로게스테론 합성을 촉진시키는 루테인뿐만 아니라 식물성, 비타민 성분을 함유하는 제제입니다. 따라서이 약물은 혈액 순환을 방해하고 자궁 내막의 영양을 향상시키는 것뿐만 아니라 프로게스테론 결핍으로 나타납니다. 이 약물은 두 가지 성분의 정제 형태로 제공되므로 생리주기의 단계를 고려하여 이에 해당하는 정제 만 사용해야합니다. 복용량 - 1 정 1 일. 약물 중 부작용은 확인되지 않았습니다. 예방 조치 - 14 세 미만의 소녀에게는 사용할 수 없으며 다른 그룹의 비타민제를 복용하는 경우에는 고 비타민이 가능합니다.
- Mastodinone은 황체의 활동을 증가시키고 프로제스테론의 생산을 자극하는 prolactin의 생성을 억제함으로써 작용의 중심 메카니즘을 갖는 동종 요법의 치료법입니다. 따라서 모유를 먹지 않는 여성에서 프로게스테론 결핍이 있으면이 호르몬 농도가 증가하므로 마스토 디논은 매우 효과적인 치료법입니다. 그것은 방울과 정제의 형태로 이용 가능하며 하루에 두 번 복용됩니다. 투약 - 한 번에 한 개의 정제 또는 30 개의 투약. 부작용 - 소화 불량 및 위장감.
- 유황은 무기력의 동종 요법 치료제입니다. 이 약물은 항균 및 재생 작용을하는 치유 효과가 있으며 자궁 내막의 수복에 좋은 영향을 미치고 프로제스테론의 작용에 대한 수용체의 민감도를 증가시킵니다. 약물은 동종 요법 과립의 약리학 적 형태로 방출되고, 방울은 식사 전에 30 시간 동안 하루에 세 번이나 과립으로 투여됩니다. 완전히 용해 될 때까지 과립을 용해시키고 물로 씻어 내리지 않아야한다. 부작용은 흔하지 않지만 변 장애, 소화 불량 및 알레르기 반응이있을 수 있습니다. 예방 조치 - 유산 후에는 약물을 사용할 수 없습니다.
이들은 약물 호르몬 요법과 함께 프로게스테론 결핍증의 정상화를 수반하는 주요 대안 요법입니다.