피부 가려움증 치료

가려움증의 병태 생리에 대한 지식 부족으로 효과적인 치료법 선택의 어려움이 설명됩니다. 가려움증의 경우 치료 방법의 첫 번째 장소는 근본적인 질병의 치료가되어야합니다. 특정 음식 (알코올, 향료)뿐만 아니라 주위 온도를 먹는 매체 그네, 피부 건조증으로 자극적 인 요소를 제거 피부 (드레싱 알콜)의 탈지로 자극 물질과 방법에 문의 할 필요가 외. 잠재적 인 접촉 알레르겐 (항히스타민 제, 국소 마취제)과 성공적으로 아토피 성 피부염에 국소 사용되고 독 세핀 (항히스타민 잠재력)하지만, 그 화학 구조의 장시간 사용을 피하고, 따라서 T 세포의 활성을 강화하는 증감 높은 수준을 갖는다.

동반 조치 (스트레스 방지, autogenic 훈련, 심리학자, 심리 사회적 환경의 보정 효과, 적절한 의류, 샤워, 젖은 랩, 필요 그리스 윤활 요소 피부 경우, 직접 효과 antipruriticheskoe가)는 가려움증을 완화 할 수 있습니다.

기저 질환에 따라 적절한 제제에 코르티코 스테로이드, 마취제 (페놀, 장뇌, 멘톨, 폴리도 카놀), 크 리놀 올, 레 소르시 놀, 타르를 포함시키는 것이 좋습니다. 지지 척도로 경피적 신경 자극 또는 침술을 사용할 수 있습니다. 가려움증 치료의 새로운 점은 캅사이신 (capsaicin)의 사용입니다. Capsaicin은 파프리카 식물 (고추)에서 추출한 알칼로이드입니다.

가려움증 치료에서 세 가지 측면을 고려해야합니다. 처음에는 병의 특정 원인 인자가 제거되는 원인 (인과 관계) 접근법입니다. 이것이 가능하지 않거나 충분히 빠르지 않은 경우 증상을 완화 시키거나 예를 들어 중재자가 매개하는 가려움증에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것이 실패하면 가려움을 악화시키는 요인을 조절하여 증상을 내약성있게 만들려고 할 수 있습니다.

인과 관계 치료는 성공적으로 가려움증의 급성 및 중간 길이 형태 불분명의 근본 원인 경우의 증상을 제거 할 수 있습니다. 따라서, 대부분의 경우는 급성 두드러기 또는 다른 allergichesukyu의 발진의 원인이 알레르기 항원을 제거하는 것이 가능하다 (, 음식 알레르기, 의약품 등의 감기, 압력, 자외선 등의 물리적 자극, pseudoallergy 아스피린과 영양 보충제 등). 접촉 알레르기 항원에도 동일하게 적용됩니다. 기생충은 외부 또는 구강에 적절한 수단을 적용하여 제거 할 수도 있습니다. 재발 동안 자신의 복귀와 증상의 실종에 성공적으로 수술 또는 치료 치료 결과를 가려움 원인으로 악성 종양을 가진 일부 환자. 최근보고에 따르면 림프 증식 성 질환의 경우 가려움증과 통증 자체가 알파 인터페론에 반응합니다. 다른 내부 질환 (만성 신부전, 간 질환, 당뇨병)의 성공적인 치료는 완화 또는 가려움증을 제거하기 위해 리드. 신경증이나 정신 장애를 가진 가려움증은 스트레스 요인 또는 치료 진정제, 최면 또는 침술의 제거와 성공적인 치료입니다.

다양한 질병과 알 수없는 성질의 가려운 병리학 적 과정이있는 임상 실습에서 근본적인 질병을 없애거나 병원균을 피하는 것은 불가능합니다. 중추 신경 경로를 따라 가려움증을 전이 시키거나, 대상 장기에 가려운 매개체의 영향, 자유로운 신경 종말에 영향을줌으로써 가려움증을 부드럽게하는 의료 예술을 시작합니다.

실험적 및 병리학 적 조건에서 히스타민은 유일하게 신뢰성있게 확인 된 가려움증 송신기입니다. 따라서, 비만 세포에 의한 대부분의 질병, 폭발과 가려움증 항히스타민 제 구진,하지만 덜 성공적인 치료를 할 수 있습니다 - 적색 반사. 가려움증과 물집에 미치는 영향에 중앙 진정 효과를 갖는 이전 항히스타민 제, 새로운 비 진정 작용 약물에서 크게 다르지 않다. 주로 히스타민에 가려움증이 급성 및 일부 만성 두드러기뿐만 아니라, 기계 및 색소 성 두드러기, 콜린성 두드러기 환자의 대부분 물리적 두드러기의 일부 형태의에서 일어나는 때문에. 벌레 물기 및 식물과의 접촉 (예 : 쐐기풀) 후 상처 치료에서 가려움증은 비만 세포 또는 히스타민에 의해 유발됩니다.

만성 두드러기 환자의 70 %에서 비 진정 제 항염증제가 가려움증을 완전히 억제하고 나머지 환자에게는 개선이 있습니다. 잘 통제 된 대부분의 연구에서 습진 환자는 다양한 항히스타민 제에 대한 반응이 없습니다. 비만 세포로부터의 매개체의 방출 및 호산구의 이동에 영향을 미치는 항히스타민 제는 아토피 성 피부염 (세티 리진, 로라 타딘)에서 특정 효능을 나타낸다. 일반적으로, 항히스타민 제는 예시 적 질병의 경우 가려움증의 치료에 거의 또는 비효율적 인 것으로 분류됩니다. 이 같은 질병을 가진 국소 항히스타민은 제한된 범위에서 작용하며 아이들의 치료에서 큰 영역에 적용될 때 잠재적 인 전신 부작용 (접촉 감작)으로 인해 피해야합니다.

많은 염증성 피부병에서 항히스타민 제의 약한 효과는 가려움증이 글루코 코르티코이드에 신속하게 반응하는 것과 대조적이며 가려움증 증상과 함께 다른 염증 매개 변수도 억제됩니다. 금기 사항이없는 경우에는 급성 질환 (급성 두드러기, 급성 접촉 습진)에 대해 전신적으로 스테로이드를 사용합니다. 만성 질환에서 악화의 단기 치료를 제외하고는 금기입니다.

광화학 요법 (PUVA)은 비만 세포와 염증으로 인한 특정 질환에서 가려움증을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 결절성 가려움증, 종양 가려움증, 색소 성 두드러기 및 과증식 증후군이 사용됩니다. 가벼운 두드러기로 UV 요법은 피부의 "경화"또는 내약성 유도의 의미에서 더 많이 사용됩니다. UV 요법의 효과는 짧으며, 치료 기간을 약간 초과 할뿐 아니라 일부 환자의 PUVA 치료 자체가 가려움증을 유발할 수 있습니다.

약제 재발 신속 때문에 발생한 후 시클로 스포린 A는 낮은 투여 (하루 5 mg / kg 체중), 습진, 두드러기, 아토피 성 피부염에서 동작 가려움증 완화뿐만 아니라, 결함이있다. 또한 잠재적으로 신 독성 물질입니다.

Vnutrigepaticheskom 담즙의 혈청에서 내인성 담즙산을 감소시키는, 우르 소데 옥시 콜산 또는 알칼리 포스파타제 콜레 만성 가려움증 치료로 인한 holievoy 특히 산성이 크게 감소하는 경우. 최근 보고서에 따르면, holestatiches는 고려 부작용, 다른 약물과 치료의 상대적으로 높은 비용으로 가능한 크로스 효과의 높은 학위를해야하지만 가려움이 잘 리팜피신에 어른과 어린이에 응답 큐. 콜레 스티라 민의 효과가 비교적 우수하다는 것을 언급하며, 그 효과는 여전히 UV 요법의 동시 사용으로 증가 될 수 있습니다. 모르핀 길항제 (nalaxone, nalmefene)와 혈장 제거 요법은 적절한 도움을줍니다. 수술 적 처치 (담즙액 제거 - stoma, 적절한 적응증이있는 간 이식)는 가려움증 증상을 극적으로 개선합니다.

가려움증의 치료에서 일반적인 조절 조치 이외에도 염증 감소가 중요합니다. 그러나 외부 글루코 코르티코이드를 사용하거나 매우 가혹한 조건에서는 시클로 스포린으로 전신 요법을하는 등 결정적인 역할을하지는 않습니다. T-cell 침윤을 감소시키는 것은 표피 내 염증 매개체의 연속적인 방출로 중요합니다. 아토피의 Xerosis는 치료의 또 다른 측면이며 물에 결합하는 물질의 사용을 필요로합니다. 따라서 원칙적으로 우레아와 타르는 가려움증을 부드럽게하고 케라틴 세포의 과다 증식과 이끼 화를 약화시킵니다. 가려움증은 급성 염증 피부와 만성 아토피 성 피부염의 경우 다르게 치료되어야합니다. 아 급 계 단계는 자외선 조사로 치료할 수 있지만 때로는 UVA, - 감작은 염증과 가려움을 억제하고 급성 단계에 이르게합니다. 항히스타민 제를 사용하면 대부분 저녁과 진정 작용 만하는 타입입니다.

피부 가려움증 환자는 병용 요법으로 권장됩니다. 경구 및 개인 트로 알러지 유발 물질 (계란 흰자, 고기 국물, 초콜릿, 향신료, 과자, 알코올)을 제외하고는식이 요법을 지정하십시오. 테이블 소금, 훈제 및 통조림 제품의 사용을 제한하십시오. 우유가없는 식물성 제품이 나와 있습니다.

징후 요법으로 진정제를 사용할 수 있습니다 (발레리안, 마멋제, 진정제). 항히스타민 제 (수퍼 프라틴, 페나 카롤, 디아 조린, 에롤린, 로라 타딘); 탈감작 (gemodez, calcium preparation, sodium thiosulfate); 마취제 (0.5 % 노보 카인 용액, 1 % 트리메 카인 용액); enterosorbents (whitener, 활성 탄소, polysorb, polyphepan).

국소 치료. 국소 적용 분말, 알코올 및 수용액, 교반 된 현탁액, 페이스트, 연고. Antipruritic 효과는 복용 형태에 따라 다릅니다. Antipruritic 국부적 인 효력에는 다른 구성의 뒤에 오는 평균값이있다 : 0.5-2.0 % 멘톨; 1-2 %의 티몰; 1-2 % 마취; 1-2 % 페놀 (카르 복실 산); 알콜 (1-2 % 레조 르시 놀, 1-2 % 살리실산, 장뇌, 30-70 % 에틸); 시트르산의 1-2 % 용액; 카모마일의 주입, 초본 대안. 효과가 없을 때, 가려운 부위는 코르티코 스테로이드 연고 (로코 이드, 엘락, 에센, 플루 시아, 플루오로 코트)로 간단하게 윤활 될 수 있습니다.

Antipruritic 효력은 황화수소 목욕에 의해 생성한다; 오크 나무 껍질을 달이는 욕조, 회전 (50-100 g), 밀기울 (300-500 g / 목욕); 해수욕장; 소나무 추출물, 바다 소금, 녹말과 목욕. 수온은 38 ° C이고, 절차는 15-20 분 동안 지속되며, 10-20 개 욕조가 계속됩니다.

최면, electrosleep, 침술, laseropuncture, magnetotherapy, EHF 치료, biorhythmoreflexotherapy, hydrocortisone의 phonophoresis가 표시됩니다.

아토피 경향이있는 환자의 레티노이드는 그것을 줄이기보다는 가려움증을 유발할 수 있습니다. 그러나 붉은 편평한 이끼, 경화성 및 위축성 이끼의 경우, 저용량 (일 에트 레티 네이트 또는 이소 트 레 테톤 10-20 mg)에서도 며칠 동안 가려움증이 사라집니다. 반대로 피부 발현은 약물에 반드시 반응하지 않습니다. 크림베이스의 2 % 에스트로젠 또는 테스토스테론으로 국소 치료를하는 경우에도 마찬가지입니다.

광범위한 항문 가려움증의 치료에서 질병의 원인을 먼저 제거하고 항문 부위의 위생을 정상화해야합니다. 식이 요법에서 감미료와 감귤을 피하십시오. 다음으로 원심 항문의 피하 조직에 아몬드 오일에 5 % 페놀을 주입하는 것이 좋습니다. 90 %의 경우에서이 방법은 회복을 제공합니다.

가려움증의 원인이 알려지지 않았거나 위의 치료 가능성이 없어지면 가려움증을 적용 할 수 있습니다. 이것은 특히 노년기에 기름진 외부 수단으로 정기적 인 피부 관리를 포함합니다. 수중 가려움증이있는 환자에게 이것은 선택의 한 방법입니다.

발작 발작은자가 훈련을 통해 환자 자신이 크게 줄일 수 있습니다. 가려움증 환자는 씻는 데 익숙해 져야하므로 면담을 받아야합니다. 뜨거운 물로 너무 자주 세척하면 비누를 과도하게 사용하면 천연 지방질 기름과 건조한 피부가 감소하여 가려움증을 유발할 수 있습니다. 난방기구 및 따뜻한 침구로부터 나오는 따뜻한 마른 공기는 환자의 상태를 악화시키는 요소입니다. 콜드 샤워 후 야간의 가려움증에 대한 경감을보고합니다. 또한 피부에 그리스를 추가로 사용해야합니다.

위의 내용을 요약하면 가려움증은 근대 약리학 적 약제에 의해서만 통제 될 수 있다고 말할 수 있습니다. 예외는 항히스타민 제, 두드러기 반응 및 신부전 및 간 질환에서 만성 소양증 치료의 최근 발견 된 치료 가능성에 잘 반응합니다. 만성 습진의 가려움증은 코르티코 스테로이드에 반응하지만, 부작용은 장기적인 치료에는 받아 들일 수 없습니다. 일반적으로 가려움증의 원인을 찾는 것은 성공적인 표적 치료를위한 중요한 기초입니다. 또한, 대부분의 환자의 가려움증은 현재 이용 가능한 치료 방법 및 수단의 숙련 된 적용에 의해 적어도 촉진 될 수있다.