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피부사상충증(또는 남미 구더기증)은 등파리 Dermatobia hominis의 유충에 의해 유발되는 절대 구더기증입니다. 이 질병의 특징적인 징후는 피부 아래에서 자라는 유충 주변 피부에 화농성 결절이 나타나는 것입니다.
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원인 피부병
남미 구충증은 인간 등에 유충이 피부에 닿으면서 발생합니다. 암컷은 모기, 진드기, 말파리 등 다양한 곤충의 몸에 알을 붙이고, 이 알이 사람에게 착지하면 유충이 운반체에서 떨어져 나와 피부 속으로 들어갑니다. 피부사상충증은 열대 기후 국가에서 가장 흔하게 발생합니다.
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병인
피부사상균증에서는 피부에 종양과 유사한 형태의 염증이 관찰되며, 표면에 누공이 있는 피하 농양이 나타납니다. 이 질환은 직경 2~3cm의 옹종과 유사한 피하 결절 형태로 나타납니다.
조짐 피부병
유충이 피부를 뚫고 들어간 곳에 농양이 생기고, 이 농양이 나중에 열리면서 피부에 구멍이 생겨 공기가 유충에게 도달합니다. 구멍이 열리면 농양에서 화농성 장액이 분비됩니다.
이러한 유충은 2.5개월 이내에 성숙하며, 이 과정에서 최대 2.5cm까지 자랍니다. 번데기 형성은 대개 인체 외부에서 이루어집니다. "임신" 과정에서 유충이 있는 부위에 약간의 통증을 느낍니다.
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합병증 및 결과
이 질환의 합병증으로는 이차 감염이 발생할 수 있습니다. 화농성 합병증이 발생하는 경우, 전신 항생제나 항균 연고를 사용하여 치료합니다.
진단 피부병
피부사상충증은 환자의 역학적 병력을 조사하여 진단합니다. 또한, 환자가 최근 이 질환이 흔한 장소에 방문했는지 여부도 확인합니다. 피부사상충증은 피부에서 개구부가 있는 화농성 농양을 발견하는 임상적 소견을 바탕으로 진단합니다. 병변은 측면 조명을 사용하여 돋보기를 통해 면밀히 검사합니다. 이를 통해 상처 부위에서 군집을 이루는 유충의 움직임을 감지할 수 있습니다.
감별 진단
이 질병의 감별 진단은 furunculosis 로 실시됩니다.
치료 피부병
피부사상충증은 피부에서 유충을 제거하는 방법으로 치료합니다. 이를 위해 먼저 병변을 소독액(푸라실린, 과망간산칼륨 등)으로 세척합니다.
유충을 더 쉽게 제거하려면 구멍에 멸균 오일 몇 방울을 떨어뜨려야 합니다. 이렇게 하면 기생충의 공기 공급이 차단되어 표면으로 나오게 됩니다. 이 경우 집게나 핀셋으로 쉽게 잡아당겨 꺼낼 수 있습니다. 유충이 빠진 구멍은 소독제로 처리하고 무균 붕대로 감쌉니다.
약
현대 의학에서는 유충 제거 수술 전에 구충제인 이버멕틴을 투여할 것을 권장합니다. 특히 HIV 감염이 있는 환자에게는 이버멕틴 투여가 필수적입니다.
이버멕틴은 식전에 복용하고, 충분한 양의 물로 씻어내십시오. 1~2주 간격으로 하루 두 번 1~2회 복용하면 충분합니다. 치료가 완료되면 의무적으로 추적 검사를 받아야 합니다. 이 약의 부작용으로는 현기증, 졸음, 집중력 저하, 심각한 뇌 질환, 실신, 전반적인 건강 악화 등이 있습니다. 이 약의 금기 사항은 임신 계획, 출산, 수유 기간, 한약, 약물 또는 건강 보조 식품을 이용한 치료, 알레르기 반응, 면역력 저하 또는 천식, 비구충성 질환 감염 위험이 높은 지역을 방문하는 경우입니다.
민간요법
피부병의 경우 민간요법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 자작나무 타르와 유황을 사용하는 레시피가 있습니다. 타르 4스푼을 유황(6g)과 바셀린(3스푼)과 섞습니다. 이렇게 만든 연고를 환부에 바릅니다.
예방
질병 예방은 위생 및 위생 기준을 준수하는 것입니다. 열대 지방에 체류하는 경우, 신체에 나타나는 궤양, 화농성 상처, 농양을 신속하게 치료하고, 붕대를 정기적으로 교체하고, 소독액을 사용하여 부상을 위생적으로 치료해야 합니다. 또한, 감염성 질환 보균자는 고름 냄새에 유인된다는 점을 고려해야 합니다. 남미나 중미에 체류하는 경우, 기피제를 사용하고 진드기나 모기에 물리지 않도록 보호복을 착용해야 합니다.
예보
피부사상균증은 필요한 치료를 제때 시작하면 생명을 위협하는 결과 없이 빠르게 없어집니다.