폐암 약

악성 폐 질환은 다양한 크기의 기관지 상피에서 발생합니다. 위치에 따라 중심성 암과 말초성 암으로 구분됩니다. 치료는 발견 단계, 유형 및 분포 특징에 따라 달라집니다. 약을 선택할 때 의사는 질병의 특징뿐만 아니라 환자의 신체 상태도 고려합니다.

약물 치료는 다양한 약물을 다량 사용하는 것을 포함합니다. 대부분 소세포암 초기 단계에 처방됩니다. 이는 소세포암이 매우 공격적이기 때문입니다. 백금 계열 약물, 빈카 알칼로이드, 플루오로우라실, 아드리아마이신 등이 항종양제로 사용됩니다. 화학요법은 방사선 조사와 병행될 수 있습니다. 수술 전후에 반드시 시행해야 합니다. 이는 악성 세포의 활발한 성장과 번식을 억제합니다.

폐암에 효과적인 약:

• 프레드니솔론 - 글루코코르티코스테로이드
• 카보플라틴, 사이클로포스파마이드 - 항종양제
• 하이드록시카바마이드는 항종양제입니다

대부분의 약물은 부작용을 유발합니다. 부작용을 완화하기 위해 환자에게 항구토제와 구토 방지제가 처방됩니다.

폐암의 주요 특징은 심한 근골격계 통증입니다. 조기 및 빠른 전이에는 효과적인 통증 완화가 필요합니다. 이러한 목적으로 오피오이드 계열 마약성 진통제(모르핀, 트라마돌, 프로메돌), 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜, 인도메타신) 등이 처방됩니다. 이러한 약물은 차단 효과가 있어 중독될 수 있으므로 장기간 사용해서는 안 됩니다. 약물 중독을 예방하기 위해 의사는 주요 항암제와 진통제를 주기적으로 변경해야 합니다.

아바스틴

단일클론 항체를 함유한 인간화 항종양제. 아바스틴은 암의 전이 및 진행 위험을 감소시킵니다. 이 약물의 약리학적 그룹은 악성 신생물 치료에 사용되는 항종양제입니다.

이 약은 100mg/4ml 및 400mg/16ml의 주입 용액 제조를 위한 농축액 형태로 제조됩니다. 이 약의 조성은 활성 성분인 베바시주맙과 보조 성분인 폴리소르베이트, 인산수소나트륨, 인산이수소나트륨, 멸균수, α-트레할로스 이수화물로 구성됩니다.

• 사용 지표: 폐암(비소세포, 재발성, 전이성, 수술 불가), 대장암, 전이성 대장직장암, 췌장 종양, 전이성 유방학 악성 질환, 난소암, 전립선암, 복막암, 나팔관암, 신장암 및 이들의 원발 재발암.
• 용액은 제트 방식으로 정맥 주사하며, 고통스러운 주입은 금기입니다. 첫 번째 용량은 1.5시간 이내에 투여하고, 이후 시술은 30분에서 1시간으로 단축합니다. 이 치료는 장기적이며, 질병이 기존 질환과 다르게 진행되면 치료를 중단합니다. 다양한 유형의 암에 대한 표준 용량을 살펴보겠습니다.
  • 폐암(비소세포, 재발성, 전이성, 수술 불가) – 7.5-15mg/kg, 21일마다 한 번.
  • 전이가 있는 대장암(1차 및 2차) – 5-7.5mg/kg, 14일 또는 21일마다 한 번.
  • 전이가 있는 유방학의 악성 질환 – 10-15mg/kg, 14일 또는 21일마다 한 번.
  • 간세포 종양학 – 10mg/kg, 14일마다 한 번.
  • 상피성 난소암 및 나팔관암, 원발성 복막암, 나팔관암(1차 치료 및 전이) – 15mg/kg, 주사는 21일마다 한 번씩 투여합니다.
• 부작용: 다양한 감염, 출혈, 위장관 천공, 설사 및 변비, 탈수, 고혈압, 폐출혈, 패혈증, 직장 출혈, 객혈, 졸음, 두통, 무력증, 구내염, 백혈구 감소증, 근육통, 점막 염증, 식욕 부진, 말초 감각 신경병증, 혈소판 감소증, 건조 피부, 구토, 미각 변화, 호흡 곤란, 눈물 흘림, 뇌졸중 등.
• 금기증: 성분에 대한 과민증, 임신(태아의 혈관신생을 저해함), 수유부.

• 다른 약물과의 상호작용은 담당 의사와 상의해야 합니다. 아바스틴을 백금 계열 약물과 동시에 투여할 경우 호중구 감소증, 감염 합병증 및 사망 위험이 증가합니다.
• 과다 복용: 심한 편두통 발작, 이상반응 악화. 이러한 반응을 없애기 위해 대증요법이 사용되며, 특별한 해독제는 없습니다.

아바스틴 농축액이 담긴 바이알은 2~8도의 온도에서 보관해야 하며, 냉동 또는 흔들어서는 안 됩니다. 유통기한은 24개월입니다.

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탁소테레

항종양제로, 유럽 주목에서 화학적 반합성으로 얻은 알칼로이드입니다. 탁소테레는 세포핵 내 튜불린 축적을 촉진하여 암세포 분열 시 튜불린관의 파괴를 방지합니다. 이는 악성 세포의 사멸을 유도합니다. 이 약물은 정맥 투여용으로, 95%가 혈장 단백질과 결합합니다.

이 약은 200ml와 500ml 유리병에 담긴 점적 주입액으로 제공됩니다. 용액은 노란색의 유성 점성을 지닙니다. 한 병에는 도세탁셀 삼수화물 40mg이 함유되어 있으며, 주사용수, 폴리소르베이트, 질소 등이 첨가되어 있습니다.

• 사용 지표: 전이가 있는 비소세포 폐암(이전 화학 요법에서 긍정적인 효과가 없는 경우), 유선의 악성 병변, 난소 암, 호르몬 저항성 전립선 암 및 그 전이 유형.
• 투여 방법 및 용량: 치료는 병원에서 시행됩니다. 폐암의 경우, 탁소테레는 시스플라틴 예비 주입 후 30시간에서 30분 동안 75mg/m² 용량으로 투여합니다. 백금 계열 약물 치료가 효과가 없는 경우, 탁소테레는 추가 약물 없이 사용합니다. 유방 종양의 경우, 환자 신체 면적의 100mg/m² 용량이 처방됩니다. 전이가 있는 전립선 병변의 경우, 75mg/m² 용량이 처방됩니다. 주입은 3주마다 한 번씩 시행하며, 치료 과정은 임상 반응의 중증도와 환자의 약물 내약성에 따라 결정됩니다.
• 부작용: 대부분 두통, 현기증, 호중구 감소증, 이차 감염, 빈혈이 발생합니다. 구내염, 설사, 중증 소화불량 증후군, 근육통, 탈모가 발생할 수 있습니다. 약물 투여 한 달 후, 일부 환자에게는 모세혈관 투과성 증가로 인한 말초 부종, 부정맥, 체중 증가 또는 식욕 부진이 발생했습니다.
• 금기 사항: 활성 성분에 대한 과민증, 중증 신부전, 호중구 감소증. 임신 및 수유 중에는 사용하지 마십시오. 가임기 여성을 치료하는 경우, 환자는 피임법을 사용해야 합니다.
• 다른 약물과의 상호작용: 독소루비신은 정제의 클리어런스를 증가시키고, 케토코나졸, 에리스로마이신, 사이클로스포린은 시토크롬 P450-3A를 교차 차단하여 대사를 억제합니다.
• 과다 복용 시 구내염, 말초신경병증, 조혈 기능 저하 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 대증요법과 신체 기능의 동적 모니터링이 필요합니다.

독소루비신

안트라사이클린 계열 항생제의 약리학적 그룹에 속하는 항종양제입니다. 독소루비신은 핵산 합성 및 DNA 결합 억제에 기반한 작용 기전을 가지고 있습니다. 정맥 투여용으로 설계되었으며, 혈액뇌장벽(BBB)을 통과하지 않고 간에서 생체 내 전환되어 담즙으로 배설됩니다.

• 사용 적응증: 악성 폐 병변, 연조직 육종, 유잉 육종, 골육종, 림프모구 백혈병, 신경모세포종, 방광 종양, 위암, 난소암, 갑상선암, 유방암, 융모성 종양, 림프육아종증. 투여량 및 치료 기간은 환자마다 다르며, 약물 사용 적응증에 따라 달라집니다.
• 금기 사항: 빈혈, 심혈관 질환, 간염, 임신 및 수유부, 혈소판 감소증, 중증 백혈구 감소증. 다른 안트라사이클린 또는 안트라센 계열 약물을 최대 용량까지 누적 투여한 환자에게는 사용하지 마십시오.
• 부작용은 여러 장기와 시스템에 걸쳐 나타나지만, 대부분 환자는 빈혈, 백혈구 감소증, 심부전, 부정맥, 심근병증, 혈소판 감소증, 구내염, 복통, 메스꺼움, 구토 및 설사, 무월경, 피부 알레르기 반응, 급격한 체온 상승, 탈모, 신증 등의 반응을 경험합니다. 또한, 조직 괴사, 혈관 경화증과 같은 국소적인 반응도 나타날 수 있습니다.
• 이 약은 수두, 기왕력 있는 심혈관 질환, 대상포진 및 기타 감염성 질환 환자에게 특히 주의하여 처방됩니다. 독소루비신은 치료 초기 며칠 동안 소변색을 붉게 만들 수 있습니다.

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엘로티닙

항종양제이자 상피세포 성장 인자 수용체 HER1/EGFR의 티로신 키나제 억제제입니다. 엘로티닙은 활성 성분 엘로티닙을 함유한 정제 형태로 제공됩니다. 경구 투여 후 약물은 빠르게 흡수되며, 4시간 후 혈장 내 최대 농도에 도달하고, 생체이용률은 59%입니다(음식 섭취에 따라 증가). 대변과 소변으로 배출됩니다.

• 사용 지표: 전이성 비소세포 및 국소 진행성 폐암(이전에 항암 화학 요법에 실패한 경우 사용 가능), 전이성 및 국소 진행성 수술 불가능한 췌장 종양(젬시타빈과 병용).
• 용법 및 용량: 1일 1회, 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용하십시오. 폐 병변의 경우, 장기간 150mg을 매일 복용하십시오. 췌장암의 경우, 젬시타빈과 병용하여 100mg을 복용하십시오. 이 약이 질병 진행 증상을 유발하는 경우, 치료를 중단하십시오.
• 금기 사항: 임신 및 수유부, 이 약의 활성 성분 및 기타 성분에 과민증이 있는 경우. 18세 미만 및 간 기능 장애가 있는 환자의 치료에 특히 주의하여 처방됩니다.
• 부작용: 위장관 출혈, 간 기능 장애, 구내염, 설사, 구토, 복통. 호흡기계 부작용: 호흡 곤란, 코피, 기침, 폐 침윤, 섬유증. 시각 기관 부작용: 결막염, 눈물 과다. 두통, 피부 건조, 가려움증, 피부 알레르기 반응도 발생할 수 있습니다.
• 고용량 복용 시 과다 복용이 가능합니다. 부작용은 피부 반응, 설사, 간 트랜스아미나제 활성 증가 등의 형태로 가장 흔하게 나타납니다. 이러한 부작용을 치료하려면 약물 복용을 중단하고 증상에 따른 치료를 시행해야 합니다.

엘로티닙을 케토코나졸 및 기타 CYP3A4 동종효소 억제제와 함께 사용하면 항암제의 대사가 감소하고 혈장 내 농도가 증가하는 것으로 관찰됩니다. 리팜피신은 주약물의 대사를 증가시키고 혈장 내 농도를 감소시킵니다. 쿠마린 유도체 및 와파린과 상호작용하면 위장관 출혈과 INR 상승이 발생합니다.

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아파티닙

단백질 키나아제 억제제, 효과적인 항종양제. 아파티닙은 단백질 티로신 키나아제 수용체를 선택적으로 비가역적으로 차단합니다. 경구 투여 후 빠르고 완벽하게 흡수되며, 음식 섭취는 혈장 내 농도에 영향을 미치지 않습니다. 대사 반응은 효소에 의해 촉진되어 소변과 대변으로 배출됩니다.

• 사용 적응증: 상피세포 성장 수용체 돌연변이가 있는 국소 진행성 및 전이성 비소세포 폐암의 단독 요법. 용량은 병리학적 진행 단계에 따라 달라집니다. 표준 요법에서는 아파티닙 40mg을 1일 1회 복용하며, 최대 1일 용량은 50mg입니다. 정제는 식전 1시간 또는 식후 3시간에 복용해야 합니다.
• 금기 사항: 이 약의 성분에 대한 불내성, 심각한 간 기능 장애, 임신 및 수유부, 18세 미만 환자. 각막염(궤양성), 간질성 폐 질환, 심장 질환, 갈락토오스 불내성, 심각한 안구 건조증에는 특히 주의하여 사용하십시오.
• 부작용: 대부분 미각 과민증, 결막염, 코피, 구내염이 발생합니다. 메스꺼움 및 구토, 변비, 빌리루빈 증가, 간부전, 피부 알레르기 반응, 근육 경련, 다양한 감염이 발생할 수 있습니다.
• 과다 복용은 의사가 처방한 용량을 초과할 때 발생합니다. 환자들은 대부분 위장 장애, 피부 알레르기 발진, 두통 및 현기증, 메스꺼움 및 구토, 그리고 아밀라아제 수치 증가를 경험합니다. 특별한 해독제가 없으므로 증상에 따른 치료와 약물 중단이 필요합니다.

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크리조티닙

크리조티닙은 간세포 성장 인자 수용체 억제제입니다. 선택적 억제 활성을 나타내며 악성 세포의 세포자멸사를 유도합니다. 항암 효과는 용량 의존적이며 약리학적 억제 정도와 관련이 있습니다. 이 약물은 활성 성분인 크리조티닙 200mg이 함유된 캡슐 형태로 제공됩니다.

공복에 1회 복용 후 4~6시간 후에 혈장 내 최대 농도에 도달합니다. 생체이용률은 43%이며, CYP3A4/5 동종효소에 의해 대사되어 소변과 대변으로 배출됩니다.

• 사용 적응증: 역형성 림프종 키나아제를 발현하는 광범위한 비소세포 폐암. 정제는 물과 함께 경구 복용합니다. 권장 표준 용량은 250mg, 1일 2회입니다. 치료 효과는 긍정적일 때까지 장기간 복용합니다. 필요한 경우 의사가 용량을 조절합니다.
• 금기 사항: 이 약 성분에 과민증이 있는 환자, 간 및 신장 기능 장애 환자, 임신 및 수유 중인 환자, 18세 미만 환자. 강력한 CYP3A 효소 유도제와 동시에 사용하지 마십시오. 심혈관 질환 환자, 고령 환자, 전해질 불균형 환자에게는 특히 주의하여 처방하십시오.
• 부작용은 여러 장기와 시스템에 나타나는 여러 가지 불리한 증상으로 나타납니다. 환자들은 대부분 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 부종 및 피로감 증가를 호소합니다. 또한 서맥, 시각 장애, 호중구 감소증, 식욕 감퇴, 피부 알레르기 반응, 상기도 및 요로 감염이 발생할 수 있습니다. 과다 복용 시에도 유사한 증상이 나타납니다. 특별한 해독제가 없으므로 대증 요법과 위세척이 필요합니다.

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세리티닙

세리티닙을 활성 성분으로 하고, 스테아르산마그네슘, 미결정셀룰로오스, 이산화티타늄 등의 보조 성분을 함유한 정제 형태의 항종양제입니다. 체내에 흡수된 활성 성분은 암세포를 발견하고 돌연변이 유발 단백질을 파괴하여 건강한 조직의 손상과 종양 성장을 예방합니다.

혈장 내 최대 농도는 투여 후 4~6시간에 도달합니다. 식후 2시간에 복용하면 체내 효과가 증가하고 부작용 위험이 감소합니다. 투여 후 41시간 후에 소변 및 대변을 통해 체외로 배출됩니다.

• 사용 적응증: 역형성 림프종 키나제 양성 비소세포 폐암. 기존 약물이 효과가 없는 경우 단독 요법으로 사용할 수 있습니다.
• 투여 방법 및 용량: 정제는 의사의 처방에 따라서만 복용하십시오. 표준 용량은 하루 750mg이며, 식전 2시간 또는 식후 2시간에 복용하십시오. 캡슐을 씹지 말고 물과 함께 통째로 삼키십시오. 치료 과정은 암의 퇴행 징후가 나타날 때까지 지속됩니다.
• 금기사항: 제품 성분에 대한 개인적 불내성, 18세 미만 환자, 임신 및 수유부.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 복통, 두통 및 현기증, 배뇨량 증가, 혈당 증가, 심박수 감소, 식욕 감소, 피부 반응(가려움, 작열감, 발진).

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