폐포 과정의 과도한 위축 : 원인, 증상, 진단, 치료

치조 과정의 과도한 위축은 대개 유행 - 근이영양증 과정 (parodontosis or parodontitis)으로 유출 된 치주 병변의 결과로 발생합니다. 드물게 치조 과정의 파괴는 치상 성 골수염, 호산 구성 육아종, 종양 등에 의한 것입니다. 이러한 경우 완전한 제거 가능한 보철을 만드는 것이 필요합니다.

하부 턱의 폐포 프로세스가 부분적으로 없으면 기본적으로 부분 판상 보철물의 고정 및 안정화를 방해하지 않습니다.이 경우 완전 분리 식 보철물은 제대로 고정되지 않습니다. 특히 식사 중 안정화가 방해됩니다. 환자는 그것을 사용할 수 없게된다.

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폐포 프로세스의 과도한 위축 치료

치료법 은 치조골 융기의 높이를 증가시키는 것에서 비롯됩니다.이 요법의 핵심은자가 플라스틱, 이식편 또는 체외 이식 재료의 기간 이후에 턱을 삽입하는 것입니다. 후자의 경우, 턱뼈 아래에 이식 된 vitalium 또는 tantalum의 틀에서 2-3 개의 부속 핀이 구강 내로 튀어 나오고, 아래쪽 또는 위쪽의 착탈식 보철이 고정됩니다.

치조골의 높이를 높이기 위해 시체 연골, hydroxyapapatite, 실리콘 수지 - 실리콘 - 다크론 또는 다른보다 현대적인 실리콘 수지의 재료를 사용하는 것이 가능합니다.

다른 경우에는, Tiersch - - 최근까지, 정형 외과 및 치과 의사들은 종종 A. Yatsenko이 접목 입과 표피 피부의 상처 표면에 동시에 무료 전송의 현관을 심화 수술에 의존 유지 홈의 생성을 하악 또는 다른 공정 외상의 몸의 표면에 개입.

현재, 입의 현관을 깊어지게하는 간단한 방법은 치은 점막을 위로 움직여 적용합니다. 반면에 폐포 과정은 상피가 곧 자라는 골막에서만 덮여있다. 치은 점막을 안정적으로 새로운 위치에 유지하기 위해 립과 뺨에 경피 봉합사를 고정합니다. 솔기가 찢어지는 것을 방지하기 위해 고무 튜브의 개스킷을 입의 현관에 놓고 두 개의 구멍이있는 작은 버튼을 얼굴의 피부에 놓습니다.

폐포 위축의 수술 적 예방

Hegedus가 폐포 프로세스의 잃어버린 뼈를 대체하기 위해자가 이식을 사용하여 치주염 수술을보고 한 1923 년 이후, 폐포 프로세스의 위축에 대한 외과 적 예방이 개발되고 있습니다. 장기적인 결과는 설명되지 않았다. 그런 다음 재료는 골 형성의 자극제로 사용되거나 삶은 소의 뼈에서 나온 위축 된 뼈 가루 대신 사용되었다 (Beube, Siilvers, 1934). Purs 및 autogenous 뼈 부스러기 (Forsberg, 1956); (Kremer, 1956, 1960)에 의해 1 : 1000 merthiolate 용액으로 처리 한 자생 또는 소의 뼈. Losee (1956)와 Cross (1964)는 소의 뼈의 무기질 부분을 사용했으며 유기 부분은 에틸렌 디아 미드로 추출되었다. VA Kiselev (1968), 장점과 이러한 자료를 식별 단점뿐만 아니라 폐포 프로세스의 위축의 예방에 많은 저자의 노력을 칭찬하고, 77 명에 동결 건조 뼈 가루를 적용; 그는 결과적으로 치아의 목과 잇몸이 크게 줄어들지 않았 음을 발견했다.

GP Vernadskaya 및 공동 저자. (1992)는 Ilmaplant-R-1, hydroxyapatite 및 Bioplant와 같은 신약의 뼈에 (parodontitis) 긍정적 인 효과가 있다고 지적했다.

Yu.I.Vernadsky와 E. L. Kovaleva의 방법에 의한 치은 골 형성

치주염에, 생산 및 골수, 동결 건조, 뼈 식사의 처리에 기술적 인 문제를 감안할 때 우리의 III-III 학위는 (VA Kiselev에 의해) 치은염 - 골 성형술을 생산하지만, 대신 뼈의 동결 건조 혼합물의 모든 종사자가 사용할 수를 사용하도록 요청 자생 및 이종 플라스틱 재료. 절차 :

1. 치은 변연선과 치은 유두의 팁을 따라 점막과 골막 절개를 생성합니다.
2. 뼈 병리학 적 주머니의 깊이보다 약간 큰 (1 ~ 2 mm 정도) 점막 골편을 박리하십시오. 날카로운 도구 (curettes, 균열 burs, 절단기)의 집합은 뼈 구덩이 concreions, 내부 표면의 상피, 병적 인 granulations;
3. 플라스틱 재료를 만들기 위해 사용되는 뼈의 작은 조각을 굴착 뼈 공동 에지 (베이)에서; 철저한 지혈을 일으킨다. 뼈 베이 - 결함은 이러한 목적으로 우리가 개발 한 특수 플라스틱 페이스트 재료로 채워집니다. 그것은 autostylicity의 작은 조각과 멸균 xenoplastic 재료의 혼합물입니다. 최후의 제조 다음과 같은 방식으로 동작하기에 앞서 : 그 단백질 코트로부터 분리 된 30 분 동안 100 ° C의 온도에서 염화나트륨 등장 용액 삶은 달걀 껍질은 껍질이 충분히 바인더와 함께 연삭 - 석고 (약 2 : 1의 비율)와 처리 내화 시험관의 멸균기에서;
4. 자율성 - 16-20 %, 바인더 (석고 또는 의료 접착제) - 24-36 %, 달걀 껍질 - 나머지;
5. 치조골의 만과 유선에 도입되면, autostyrene, 석고 및 난각 가루의 혼합물이 환자의 혈액과 혼합되어이를 페이스트와 같은 덩어리로 만듭니다.
6. muco-periosteal flap은 이전 위치로 돌아가고 각 interdental 공간에서 polyamide seam으로 설측의 잇몸 점막에 고정됩니다.
7. 운영 사이트에서 산화 아연, 상아질 (1 : 1) 및 옥시 코르 테로 구성된 의료용 붕대를 부과합니다. 수술 후, 구강의 관개를 적용, ekteritsidom과 껌 적용, Kalanchoe 주스, UHF 치료, 의료 붙여 넣기의 반복 응용 프로그램. 치은 변연부에서 완전한 흉터 형성 후 칼슘 글리세로 포스페이트 2.5 %가 처방됩니다 (15 회).

이러한 방식으로 치은 형성술을 시행하면 환자의 90 %와 유사한 수술에서 긍정적 인 결과를 얻을 수 있지만자가 독성 혼합물을 사용하지 않는 경우는 50 %에 불과합니다.

A-teotropnogo 세라믹 하이드로 ksilapatita 및 인산 삼 칼슘의 제조 - 플라스틱 재료로 사용 kergapa 분말로서 gingivoosteoplastike에서 GP Vernadskaya 코르 차크과 LF (1998). Kergap은 어느 조성물 및 뼈의 미네랄 성분의 구조와 동일하다 비 독성, 생물학적 상용 성 물질, 조성물 및 구조이므로 뼈 상처 치유의 속도를 증가 용이 복기 골 형성에 유용하다.

방법론 : 종래 방식의 잇몸 수술 조작 주사위 Uzury 및 kergapa로부터 제조 치간 공간 페이스트 질량 충전 솔기 후 (kergapa 멸균 분말 두꺼운 페이스트 혼합물까지 환자의 혈액을 멸균 유리 접시에 주걱으로 반죽). 뮤코 골막 피판은 제자리에 놓고 조심스럽게 각 치간 공간에 합성 실을 봉합. 봉합은 8-10 일에 제거됩니다. 모든 경우에, 저자는 관찰 기간 (1-2 년)에 걸쳐, 첫 번째 의도에 의해 프로세스의 안정화를 수술 후 상처 치유를 지적했다.