폐렴구균 감염은 어떻게 치료하나요?

입원에 대한 지표

폐렴구균 감염 환자는 임상적 징후가 있을 때만 입원합니다. 원발성 세균성 뇌수막염, 이차성 뇌수막염이 합병된 폐렴, 패혈증, 심내막염이 의심되는 환자는 감염병 전문 병원으로 이송됩니다. 부비동염, 뇌수막염이 합병된 중이염 환자는 응급 수술이 필요하므로 이비인후과에 입원합니다.

폐렴구균 감염의 약물 치료

폐렴구균 감염에 대한 항균 치료는 폐렴구균 감염의 임상적 형태와 환자 상태의 심각도에 따라 달라집니다.

뇌수막염의 경우, 진단이 명확해지기 전까지는 세균성 뇌수막염의 경험적 치료법에 따라 치료를 실시하고, 진단이 확정된 후에는 폐렴구균성 뇌수막염의 치료 방법에 따라 치료를 실시합니다.

폐렴구균 감염의 해독 치료는 일반적인 원칙에 따라 시행됩니다. 뇌수막염의 경우, 삼투성 이뇨제와 루프 이뇨제가 사용되며, 덱사메타손 0.15mg을 하루 네 번, 적응증에 따라 항경련제, 신경안정제, 항산화제를 사용합니다.

폐렴구균성 수막염의 이인치료 계획

폐렴구균 균주	준비	일일 복용량	하루 투여 빈도	투여 경로
페니실린에 민감한	벤질페니실린(선택 약물)	30만~40만 단위/kg	6	근육 내로
		40만~50만 단위/kg	8	정맥 주사로
	세포탁심(대체 약물)	200mg/kg	4	정맥 주사로
	세프트리아손(대체 약물)	100mg/kg (4g 이하)	1	정맥 주사로
페니실린에 대한 중간 내성을 가지고 있음	세포탁심(선택 약물)	200mg/kg	4	정맥 주사로
	세프트리아손(선택 약물)	100mg/kg (4g 이하)	1	정맥 주사로
	반코마이신(대체 약물) 반코마이신	3g, 어린이 40mg/kg 5-20mg	2 1	정맥 주사 정맥 주사 요추 내 주사
	메로페넴(대체 약물)	3g, 어린이 40mg/kg	3 3	정맥 주사 정맥 주사
페니실린 내성	반코마이신(선택 약물) + 반코마이신	3g, 어린이 40mg/kg 5-20mg	3 1	정맥 주사 정맥 주사 요추 내 주사
	세프트리아손(선택 약물)	4g, 어린이 100mg kg	1	정맥 주사로
	세포탁심(선택 약물)	12g, 어린이 200mg/kg	4	정맥 주사로
	반코마이신	5-20mg	1	요추 내측
	메로페넴(대체 약물)	Zg, 어린이의 경우 40mg/kg	3	정맥 주사 정맥 주사
	리네졸리드(대체 약물)	12g	2	정맥 주사로

다이어트

치료 계획은 환자의 임상 상태에 따라 결정됩니다. 특별한 식이요법은 필요하지 않습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

근무 불능 기간의 대략적인 기간

장애 기간은 폐렴구균 감염의 임상적 형태와 질병의 중증도를 고려하여 결정됩니다. 뇌수막염의 경우, 장애의 평균 기간은 2개월이며, 잔류 증상이 지속되는 경우 장애 그룹이 설정됩니다.

[ 8 ], [ 9 ]

임상 검사

건강검진은 최소 1년 동안 신경과 전문의가 실시합니다.

전신성 폐렴구균 감염을 앓은 환자는 면역 상태를 검사하고 저체온증을 피하고 독감과 급성 호흡기 바이러스 감염에 대한 예방 조치를 취하고 의사의 권고에 따라 경화 절차를 받는 것이 좋습니다.

폐렴구균 감염 치료는 다음 권장 사항과 병행해야 합니다. 뇌수막염 치료 후, 햇빛 노출, 소금 함량이 높은 음식(청어, 피클) 섭취, 과도한 수분 섭취, 알코올성 음료 섭취는 금기입니다.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]