Q 열 - 치료 및 예방

Q열 치료에는 병인요법, 병인학적 치료 및 증상요법이 포함됩니다. Q열의 병인요법은 테트라사이클린 항생제와 클로람페니콜(표준 치료)의 사용을 기반으로 합니다. 테트라사이클린은 질병의 초기 며칠 동안(체온이 정상화될 때까지) 하루 4회 0.4-0.5g, 그 후 5-7일 동안 하루 4회 0.3-0.4g, 독시사이클린은 하루 200mg, 클로람페니콜은 하루 4회 0.5g을 처방합니다. 테트라사이클린에 대한 불내성의 경우 리팜피신과 마크로라이드(아지트로마이신)를 사용할 수 있습니다. Q열에 대한 항생제 치료 기간은 다른 리케차증보다 길어 8-10일입니다. 소량의 항생제 투여와 단기간의 병인요법은 재발을 예방하지 못하며 합병증(심내막염, 간염)에도 효과가 없습니다. Q열이 심하고 효과가 없는 경우, 항생제를 비경구적으로 투여하는 것이 최적인 것으로 간주됩니다.

폐의 장기적인 방사선학적 변화는 이인성 치료 연장의 지표로 간주되지 않습니다. 심내막염이 발생한 만성 Q열 환자의 경우, Q열은 테트라사이클린(0.25mg, 하루 4회)과 코트리목사졸(960mg, 하루)을 병용하여 (최소 2개월 이상) 치료합니다.

장기적이고 만성적인 심각한 경우에는 항균제를 글루코코르티코이드(프레드니솔론 30~60mg/일)와 함께 5~8일 동안 사용할 수 있습니다.

회복 환자는 임상적으로 완전히 회복된 후 병원에서 퇴원합니다.

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근무 불능 기간의 대략적인 기간

다양한 형태의 질병을 앓은 사람들의 약 50%는 1개월 동안 정상적인 생활을 할 수 없으며, 중증 환자는 정상 체온이 회복된 후에도 2~3개월 동안 정상적인 생활을 할 수 없어, 특히 Q열이 직업병인 경우 업무 수행 능력을 판단하기 위한 의학적 검사가 필요합니다.

이러한 상황과 재발 가능성은 모든 큐열 환자에 대해 모든 장기 및 신체 기관의 잔류 증상이 완전히 사라질 때까지 장기적인 의학적 관찰이 필요함을 시사합니다. 위생 규칙 및 규정에 따라 콕시엘라증 환자는 2년간 등록됩니다.

심전도와 심혈관계 상태에 대한 동적 모니터링이 필수적입니다.

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Q열병은 어떻게 예방할 수 있나요?

Q열 환자 또는 의심 환자는 감염병동에 입원합니다. 해당 병동은 염소 함유 용액으로 정기 소독 및 최종 소독을 실시합니다. 감염병동에 입원한 환자는 Q열 응급 치료를 받습니다. 독시사이클린 0.2g을 하루 한 번 또는 리팜피신 0.3g을 하루 두 번 10일간 복용합니다.

다양한 수의학적, 방역적, 위생적 조치가 시행됩니다. 목초지 진드기 방제, 가축 농장 병원균 유입 방지 등이 포함됩니다. 감염된 농장의 우유는 끓여서만 섭취할 수 있습니다(저온 살균으로는 충분하지 않습니다). 콕시엘라증에 걸렸거나, 이 감염에 대한 예방 접종을 받았거나, 1:10 이상 희석한 RSK 양성 및(또는) 1:40 역가의 RNIF 양성인 사람은 아픈 동물을 돌볼 수 있습니다. 보호복이 착용됩니다. 풍토병 지역에서는 적극적인 위생 및 교육 활동이 수행됩니다.

Q열 예방 접종은 위험군(축산농가, 육가공 공장 근로자, 수의사, 축산기술자, 가축 원료 가공 근로자)에 대해 M-44 생건피(生建膜) Q열 백신으로 시행됩니다. 0.05ml씩 1회 주사합니다. 재접종은 1년 후에 실시합니다. 백신 접종 후 전신 및 국소 반응이 나타날 수 있습니다.