혈관 부종 퀸케 혈관 부종

퀸케 혈관부종(Quincke’s angioedema)은 퀸케 두드러기라고도 불리며, 피하 조직, 점막, 그리고 때로는 근육까지 붓는 드물고 심각한 질환입니다. 일반적으로 특정 음식, 약물 또는 벌침에 대한 알레르기 반응으로 인해 발생하지만, 원인이 밝혀지지 않은 경우도 있습니다.

역학

퀸케 혈관부종의 역학은 국가 및 지역별로 다를 수 있으며, 의료 서비스 이용 가능성 및 알레르기 반응 유병률 등의 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 퀸케 혈관부종의 희귀성과 원인의 다양성으로 인해 유병률에 대한 정확한 통계는 제한적일 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

혈관부종인 퀸케 혈관부종의 역학에 대한 정보는 다음과 같습니다.

1. 유병률: 퀸케 혈관부종은 비교적 드문 질환으로 간주됩니다. 정확한 유병률은 국가 및 지역마다 다를 수 있습니다.
2. 연령: 퀸케 혈관부종은 어린이와 성인을 포함한 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 일부 환자는 아동기나 청소년기에 첫 증상을 경험하기도 합니다.
3. 알레르겐: 음식과 약물은 퀸케 혈관부종을 유발할 수 있는 가장 흔한 알레르겐입니다. 견과류, 우유, 계란, 해산물과 같은 특정 식품은 알레르기 반응을 자주 일으킬 수 있습니다.
4. 가족력: 일부 사람들은 혈관부종(퀸케 혈관부종)을 포함한 알레르기 반응 가족력이 있을 수 있습니다. 이는 이러한 질환에 대한 유전적 소인을 시사할 수 있습니다.
5. 성별: 퀸케 혈관부종은 남성과 여성 모두에게 발생할 수 있으며, 성별 간 유병률에 유의미한 차이는 없습니다.
6. 심각도: 증상은 경미한 단기 증상부터 생명을 위협하는 심각한 증상까지 다양합니다.

퀸케 혈관부종에 대한 정확한 역학 정보 및 유병률 데이터를 알아보려면 해당 지역의 의료 기관 및 연구 기관에서 제공하는 의학 연구 및 통계를 참조하는 것이 좋습니다.

원인 퀸케 부종

퀸케 혈관부종은 일반적으로 특정 알레르겐에 대한 알레르기 반응으로 인해 발생합니다. 이 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 식품 알레르겐: 퀸케 혈관부종의 가장 흔한 원인 중 하나는 특정 식품에 대한 알레르기 반응입니다. 견과류, 우유, 계란, 생선, 해산물 및 기타 식품은 민감한 사람에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
2. 약물: 일부 약물은 알레르기 유발 물질이 될 수 있으며, 혈관부종(퀸케병 혈관부종)을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물에는 항생제, 일부 항염증제, 그리고 기타 약물이 포함될 수 있습니다.
3. 벌과 말벌에 쏘임: 벌이나 말벌에 쏘이면 벌과 말벌에 알레르기가 있는 일부 사람들에게 혈관부종 퀸케(angioedema Quincke)를 포함한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
4. 꽃가루 알레르기(계절성 알레르기 비염): 일부 사람들에게는 혈관 부종(Quincke's angioedema)이 생길 수 있습니다. 특히 꽃이 피는 계절에 식물 꽃가루(화분)에 대한 반응으로 생기는 혈관 부종입니다.
5. 라텍스 알레르기: 의료용 장갑, 콘돔 및 기타 제품에 사용되는 라텍스는 일부 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
6. 특발성 혈관 부종: 일부 환자의 경우 퀸케 혈관 부종의 원인이 알려지지 않은 경우가 있는데, 이를 특발성 혈관 부종이라고 합니다.

퀸케 혈관부종은 특히 목이나 혀에 영향을 미칠 경우 호흡 곤란을 유발할 수 있으므로 빠르고 심각한 질환일 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 알레르기 반응을 일으키기 쉽거나 퀸케 혈관부종이 발생할 위험이 있는 사람은 알레르기 유발 물질을 알고 예방 조치를 취해야 하며, 의학적 치료가 필요한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

위험 요소

퀸케 혈관부종의 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 알레르기: 주요 위험 요인은 특정 음식(견과류, 우유, 계란, 생선, 해산물), 약물, 벌이나 말벌 쏘임, 라텍스 및 기타 알레르겐 등 특정 알레르겐에 대한 알레르기 반응을 일으키는 것입니다.
2. 가족력: 가족 구성원 중에 알레르기 반응이나 퀸케 혈관부종을 앓은 사람이 있는 경우, 다른 가족 구성원에게도 같은 질환이 생길 위험이 높아질 수 있습니다.
3. 음식 알레르기 병력이 있는 경우: 특히 이전에 특정 음식에 알레르기 반응을 경험한 적이 있는 사람에게는 혈관 부종(퀸케 혈관 부종) 위험이 높아질 수 있습니다.
4. 알레르기 반응의 병력: 퀸케 두드러기나 혈관 부종을 포함한 알레르기 반응의 병력이 있는 사람은 앞으로 이 질환이 발병할 위험이 더 높습니다.
5. 라텍스 알레르기: 라텍스 알레르기가 있는 사람은 라텍스에 노출되면 혈관부종(퀸케 혈관부종)에 걸릴 위험이 더 높습니다.
6. 특발성 혈관부종: 일부 환자에서는 퀸케 혈관부종의 원인이 아직 밝혀지지 않은 경우가 있습니다. 이러한 경우, 이 질환의 발생 위험은 낮은 것으로 간주될 수 있지만, 완전히 배제되는 것은 아닙니다.

위험 요인이 있다고 해서 반드시 퀸케 혈관부종이 발생하는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 하지만 이러한 위험 요인을 알고 있으면 알레르기 유발 물질과 접촉했을 때 예방 조치를 취하고 반응을 더욱 면밀히 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알레르기 반응이나 퀸케 혈관부종의 위험이 높은 경우, 의사와 상담하고 필요한 경우 응급 처치를 위해 자동 에피네프린(아드레날린) 주사기를 휴대하는 것을 고려해야 합니다.

병인

퀸케 혈관부종의 발병 기전은 알레르기 반응과 혈관 및 조직의 변화로 인한 부종 발생과 관련이 있습니다. 이 과정은 여러 단계로 진행됩니다.

1. 알레르기 반응의 시작: 혈관부종(Angioedema) 퀸케 혈관부종은 음식, 약물, 곤충 독(예: 벌이나 말벌) 또는 기타 알레르겐과 접촉한 후 가장 흔히 발생합니다. 알레르기 감작이 있는 사람의 경우, 알레르겐과의 접촉에 반응하여 IgE 항체가 형성되기 시작합니다.
2. 비만세포와 호염기구의 활성화: 이후 알레르겐과 접촉하면 IgE가 백혈구의 일종인 비만세포와 호염기구에 결합합니다. 이로 인해 이 세포들이 활성화됩니다.
3. 매개체 방출: 활성화된 비만세포와 호염기구는 히스타민과 같은 알레르기 매개체를 방출합니다. 히스타민은 혈관 확장(혈관 확장)과 혈관 투과성 증가(혈관 투과성 증가)를 유발합니다.
4. 혈관 투과성 증가: 알레르기 반응 매개체의 결과로 모세혈관(작은 혈관)의 투과성이 증가하여 체액이 혈관에서 주변 조직으로 빠져나갑니다.
5. 부기 및 증상: 혈관에서 체액이 배출되면서 조직 부종이 발생하며, 이는 피부, 점막, 입술, 목 및 기타 부위의 부종으로 나타납니다. 가려움, 발적, 홍조, 통증 등의 증상이 동반됩니다.
6. 증상 발생: 퀸케 혈관부종 증상은 알레르겐 접촉 후 보통 몇 분에서 몇 시간 내에 빠르게 발생할 수 있습니다. 경우에 따라, 특히 부종이 목과 기도에 영향을 미칠 경우 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다.

퀸케 혈관부종의 발병 기전은 알레르기 반응과 관련이 있으며 매우 빠르고 역동적인 과정일 수 있습니다. 따라서 알레르기 반응 및 퀸케 혈관부종 발생 위험이 있는 사람들은 자신의 알레르기 유발 물질을 인지하고 필요한 경우 응급 치료를 받는 방법을 아는 것이 중요합니다.

조짐 퀸케 부종

퀸케 혈관부종은 내외부 조직의 부종 발생을 특징으로 하며, 이로 인해 여러 가지 특징적인 증상이 나타날 수 있습니다. 퀸케 부종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 부종: 퀸케 혈관부종의 주요 증상은 조직 부종이 빠르게 진행되는 것입니다. 부종은 얼굴, 입술, 눈, 목, 혀, 팔, 다리, 복부 등 신체 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 부종은 붓거나 커질 수 있으며, 불편함을 유발할 수 있습니다.
2. 두드러기: 퀸케 혈관부종 환자 중 일부는 두드러기와 유사한 피부 발진을 보입니다. 피부 발진은 붉고 흰 반점으로 덮여 있으며, 종종 매우 가려워합니다.
3. 가려움증: 붓기와 피부 발진은 매우 불편할 수 있는 심한 가려움증을 동반할 수 있습니다.
4. 피부 발적: 퀸케 혈관부종에 걸린 피부 부위는 붉어지고 만지면 뜨거워질 수 있습니다.
5. 통증과 불편함: 붓기와 피부 증상은 통증을 유발하고 불편함을 유발할 수 있습니다.
6. 호흡 문제: 목, 혀, 기도에 부종이 발생하면 호흡 곤란과 호흡 시 소음이 발생할 수 있습니다. 이는 심각한 증상이므로 긴급한 치료가 필요합니다.
7. 기타 증상: 일부 환자는 붓기 부위에 통증, 압박감, 불편함을 느낄 수 있습니다.

퀸케 혈관부종 증상은 알레르기 유발 물질 접촉 후 보통 몇 분에서 몇 시간 이내에 매우 빠르게 나타날 수 있습니다. 퀸케 혈관부종은 특히 호흡기에 영향을 미칠 경우 위험한 질환일 수 있다는 점을 알아두는 것이 중요합니다. 의학적 치료가 필요한 퀸케 혈관부종 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 구급차를 불러야 합니다.

양식

퀸케 혈관부종은 영향을 받는 조직과 장기에 따라 여러 형태로 나타날 수 있습니다. 퀸케 부종의 주요 형태는 다음과 같습니다.

1. 퀸케 피부 부종: 피부와 점막에 부종이 발생하는 가장 흔한 형태입니다. 이 유형의 환자는 얼굴, 입술, 눈, 목, 혀 및 기타 부위의 부종을 경험할 수 있습니다. 피부가 붓고 매우 가려울 수 있습니다. 두드러기와 유사한 피부 발진이 발생할 수도 있습니다.
2. 복부 부종을 동반한 퀸케 혈관부종: 이 형태는 복부 부종을 포함할 수 있으며, 복부 부피 증가, 동통, 불편함으로 나타날 수 있습니다. 부종은 위벽이나 장을 침범할 수 있으며, 이 질환은 의학적 평가와 치료가 필요합니다.
3. 호흡곤란을 동반한 퀸케 부종의 한 형태: 인후와 기도의 부종은 호흡곤란과 호흡 시 소음을 유발할 수 있습니다. 이는 심각하고 잠재적으로 위험한 증상으로 즉각적인 치료가 필요합니다.
4. 사지 부종을 동반한 퀸케 부종의 형태: 퀸케 부종은 손과 발과 같은 사지에도 영향을 미칠 수 있습니다. 부종은 중등도 또는 중증일 수 있으며, 불편함을 유발할 수 있습니다.

퀸케 혈관부종은 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 심각도도 다양하다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 퀸케 부종은 매우 빠르고 역동적인 과정일 수 있으므로, 치료가 필요한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받거나 구급차를 부르는 것이 중요합니다.

합병증 및 결과

퀸케 혈관부종, 특히 중증의 경우 건강은 물론 생명까지 심각한 위협을 초래할 수 있습니다. 퀸케 부종의 합병증 및 결과는 다음과 같습니다.

1. 호흡곤란: 퀸케 부종이 목이나 기도에 영향을 미치면 호흡 곤란은 물론 심지어 질식(숨 막힘)까지 초래할 수 있습니다. 이는 응급 상황이며 신속한 치료가 필요합니다.
2. 질식: 퀸케 부종으로 인해 기도가 심하게 제한되면 신체에 충분한 산소가 공급되지 않을 수 있습니다. 이는 생명을 위협하는 질식으로 이어질 수 있습니다.
3. 목과 혀의 붓기: 목과 혀에 영향을 미치는 퀸케 부종은 삼키는 데 어려움을 초래할 수 있으며 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.
4. 아나필락시 쇼크: 어떤 경우에는 퀸케 혈관 부종과 함께 아나필락시 쇼크가 발생할 수 있습니다. 아나필락시 쇼크는 심각한 알레르기 반응으로 혈압 강하, 호흡 곤란, 의식 상실 등을 유발합니다.
5. 재발성 발작: 일부 환자의 경우 퀸케 혈관 부종이 만성 또는 재발성 질환이 될 수 있습니다.
6. 심리적 결과: 퀸케 부종이 심하게 발생한 환자는 불안, 알레르기 반응 재발에 대한 두려움 등 심리적 후유증을 겪을 수 있습니다.

진단 퀸케 부종

퀸케 혈관부종 진단에는 신체 검사와 증상 평가가 포함됩니다. 정확한 진단을 내리고 부종의 원인을 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 퀸케 부종을 진단할 때 의사가 취할 수 있는 몇 가지 단계는 다음과 같습니다.

1. 신체 검사: 의사는 환자를 진찰하고 붓기의 성격과 범위를 평가하며, 가려움증, 피부 발진, 통증 또는 호흡 곤란과 같은 관련 증상이 있는지도 확인합니다.
2. 병력 수집: 환자의 병력을 수집하고 과거에 알레르기 반응이 있었는지, 어떤 알레르겐이 붓기를 유발했는지, 곤충에 물린 적이 있는지 등을 확인하는 것이 중요합니다.
3. 다른 원인 배제: 의사는 감염, 약물 반응, 혈액 순환 문제 및 기타 의학적 문제 등 부기를 유발할 수 있는 다른 상태를 배제해야 합니다.
4. 알레르기 검사: IgE 항체 수치를 측정하고 알레르겐을 식별하기 위한 피부 검사나 혈액 검사와 같은 알레르기 검사를 실시하여 퀸케 부종의 알레르기적 특성을 확인할 수 있습니다.
5. 기도 검사: 인후 또는 기도의 붓기가 의심되는 경우, 섬유위내시경이나 후두내시경과 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
6. 기타 실험실 검사: 어떤 경우에는 환자의 전반적인 상태를 평가하고 염증 징후를 감지하기 위해 혈액 검사, 소변 검사 등 추가적인 실험실 검사가 필요할 수 있습니다.

감별 진단

퀸케 부종의 감별 진단은 이 질환을 확인하고 부종 및 알레르기 반응의 다른 가능한 원인을 배제하는 것을 포함합니다. 퀸케 부종과 유사하여 감별 진단이 필요한 질환 및 질병은 다음과 같습니다.

1. 알레르기성 두드러기: 두드러기는 피부에 쐐기풀에 쏘인 것처럼 붉고 가렵고 솟아오르는 발진이 나타나는 것을 특징으로 하는 피부 질환입니다. 두드러기와 퀸케 부종은 함께 나타날 수 있으며, 의사는 두 증상이 동일한 알레르기 반응의 일부인지 아니면 다른 질환인지 판단해야 합니다.
2. 알레르기 없이 발생하는 혈관 부종: 알레르기 반응 없이 혈관 부종이 발생하는 경우가 있습니다. 이러한 경우, 부종의 원인이 명확하지 않을 수 있으며, 더 자세한 검사가 필요할 수 있습니다.
3. 곤충에 쏘인 후 부기: 벌, 말벌, 개미 등 곤충에 쏘이면 피부가 붓고 퀸케 부종과 유사한 반응이 나타날 수 있습니다. 증상이 나타나기 전에 곤충과 접촉했는지, 그리고 물린 적이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
4. 약물 반응: 일부 약물은 퀸케 부종과 유사한 부기와 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
5. 물리적 자극물: 추위, 더위, 압력, 마찰 등 물리적 자극물에 닿으면 피부 반응과 부기가 생길 수 있습니다.
6. 감염: 호흡기 감염이나 치과 문제 등의 감염으로 인해 목이나 얼굴 부위가 부어오를 수 있습니다.

감별 진단은 병력, 임상 양상, 알레르기 검사나 실험실 검사와 같은 추가 검사 결과를 바탕으로 의사가 내립니다. 이를 통해 부종의 다른 가능한 원인을 배제하고 퀸케 혈관부종인지 여부를 판단할 수 있습니다.

치료 퀸케 부종

퀸케 혈관부종 치료는 증상의 심각도와 환자의 전반적인 상태에 따라 여러 측면을 고려합니다. 퀸케 혈관부종은 심각하고 심지어 생명을 위협할 수 있는 질환일 수 있으므로, 의학적 치료가 필요한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받거나 구급차를 불러야 합니다. 퀸케 혈관부종을 치료하는 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 알레르기 유발 물질과의 접촉 중단: 알레르기 유발 물질이 퀸케 부종의 원인으로 알려진 경우(예: 곤충에 쏘이거나 특정 음식을 섭취한 경우), 해당 알레르기 유발 물질과의 접촉을 즉시 중단해야 합니다.
2. 에피네프린(아드레날린): 호흡곤란이나 아나필락시스 쇼크와 같이 증상이 심할 경우, 에피네프린(아드레날린)을 근육 내 또는 정맥 주사해야 할 수 있습니다. 에피네프린은 혈관을 수축시키고 호흡을 개선하며 알레르기성 부종을 완화합니다. 이 약은 생명을 구할 수 있으며, 퀸케 부종(Quincke's edema) 발생 위험이 있는 환자에게 사용되어야 합니다.
3. 항히스타민제: 의사는 가려움증과 알레르기 증상을 완화하기 위해 세티리진이나 로라타딘과 같은 항히스타민제를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 경구 복용 또는 국소 크림이나 연고 형태로 복용할 수 있습니다.
4. 글루코코르티코스테로이드: 경우에 따라 의사는 염증과 부기를 줄이기 위해 프레드니솔론과 같은 글루코코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 일반적으로 경구 복용 또는 정맥 주사로 투여됩니다.
5. 관찰 및 입원: 증상이 심각한 경우, 특히 호흡기에 영향을 미치거나 환자의 전반적인 상태가 악화되는 경우, 관찰 및 보다 집중적인 치료를 위해 입원이 필요할 수 있습니다.
6. 향후 알레르겐 회피: 퀸케 부종이 발생한 후에는 향후 반응을 유발할 수 있는 알레르겐을 파악하고 피하는 것이 중요합니다. 퀸케 부종이 재발하는 환자는 필요한 경우 응급용으로 자동 에피네프린 주사기를 휴대하는 것이 좋습니다.

퀸케 부종 치료는 반드시 의사의 감독 하에 이루어져야 하며, 증상이 사라진 후에도 장기적인 알레르기 관리를 받고 재발에 대비해 긴급 안전 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

예방

퀸케 혈관부종 예방은 알레르기 반응을 예방하고 발병 위험을 최소화하는 데 목적이 있습니다. 다음은 몇 가지 예방 조치입니다.

1. 알레르겐 파악: 알레르기가 있는 경우, 반응을 일으킬 수 있는 알레르겐을 파악하고 피하도록 노력하세요. 여기에는 음식, 곤충, 꽃가루, 곰팡이 및 기타 알레르겐이 포함될 수 있습니다.
2. 약물 복용 시 주의 사항: 특정 약물에 알레르기가 있는 경우 의사와 약사에게 알리십시오. 필요한 경우 알레르기 정보가 적힌 의료용 팔찌나 목걸이를 착용하십시오.
3. 곤충 물림을 피하세요: 보호복을 입고 방충제를 사용하여 곤충 물림을 예방하세요. 곤충 물림은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
4. 자동 에피네프린 주사기 사용 교육: 알레르기 진단을 받으셨거나, 특히 퀸케 부종(Quincke's edema) 위험이 있는 경우, 자동 에피네프린 주사기 사용 방법에 대한 지침을 받으십시오. 알레르기 반응 발생 시 올바른 사용법을 숙지하십시오.
5. 알레르기 검사: 알레르기가 의심되는 경우, 알레르기 전문의를 방문하여 알레르기 검사를 받으세요. 알레르기 검사를 통해 알레르겐을 정확히 파악하고 알레르기 반응 발생 시 대처 계획을 세울 수 있습니다.
6. 치료 계획을 준수하세요. 알레르기를 조절하기 위해 항히스타민제나 다른 약물을 처방받은 경우, 의사의 권고를 따르고 처방대로 복용하세요.
7. 알레르기 전문의와 상담하세요: 알레르기 반응 발생 위험이 높거나 퀸케 부종 병력이 있는 경우 알레르기 전문의와 상담하세요. 전문의는 알레르기 관리 계획을 세우고 추가적인 예방 조치를 제안해 드릴 수 있습니다.
8. 응급처치 배우기: 알레르기가 있는 경우, 알레르기 반응이 발생했을 때 응급처치를 하는 방법과 자동 에피네프린 주사기를 사용하는 방법을 본인과 가족이 알고 있어야 합니다.

예보

퀸케 혈관부종의 예후는 증상의 심각도, 치료 시작 속도, 과거 알레르기 반응 유무 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분의 경우, 시기적절하고 적절한 치료를 받으면 퀸케 부종의 예후는 양호하며 대부분의 환자는 심각한 후유증 없이 회복됩니다. 하지만 몇 가지 주요 사항을 명심해야 합니다.

1. 치료 속도: 퀸케 부종 치료에는 에피네프린 사용을 포함한 신속한 치료 시작이 매우 중요합니다. 치료를 빨리 받을수록 예후가 더 좋습니다.
2. 증상의 심각도: 퀸케 부종 증상의 심각도는 경증에서 중증까지 다양합니다. 호흡곤란이나 아나필락시스 쇼크가 발생할 경우 예후가 더 심각할 수 있습니다.
3. 심혈관 질환: 퀸케 부종 환자 중 일부는 예후를 악화시킬 수 있는 심혈관 질환을 동반할 수 있습니다. 따라서 선별 검사 및 위험 평가를 실시하는 것이 중요합니다.
4. 재발성: 일부 환자에서는 퀸케 부종이 만성 또는 재발성 질환으로 발전할 수 있습니다. 이러한 경우 예후 예측이 어려워 더욱 신중한 관리가 필요할 수 있습니다.
5. 환자의 전반적인 상태: 환자의 전반적인 상태, 나이, 다른 의학적 문제의 존재 여부, 치료에 대한 반응도 예후에 영향을 미칩니다.

퀸케 부종 발생 위험이 있는 환자는 응급처치 교육을 받고 알레르기 반응 발생 시 자동 에피네프린 주사기 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다. 알레르기 유발 물질을 파악하고 대처 계획을 수립하기 위해 알레르기 전문의 또는 면역학자와 정기적인 평가 및 상담을 하는 것도 권장됩니다.

사용된 문헌

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