R-Butyn

P-Butin은 살균 효과가 뛰어난 항균제입니다. 그것은 광범위한 스펙트럼의 현대 반합성 항생제 그룹에 속하며 유기체에 유해한 박테리아와의 싸움에서 높은 활성을 특징으로합니다. 의학에서이 약물은 다양한 감염, 특히 결핵을 치료하고 예방하는 데 사용됩니다.

[1], [2]

적응증 R-Butyn

R-Butin은 효과적인 항결핵제로서 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 이 약의 국제 비 독점 이름은 "Rifabutin"입니다.

R-표시 부틴 만성 치료 폐결핵 결핵균 리팜피신 내성 균주에 의해 야기된다. 항생제는 박테리아 결핵균 및 미코 xenopi 의한 감염에 대하여 활성이고, M.은 결핵균이 M.xenopi 및 M.avium은 (MAIC) 착체 intracellulare, 심각한 면역로 (HIV가 감염 및 AIDS 환자) 환자에서 사용될 수있다 로시스 치료 목적 및 예방 목적으로 사용됩니다.

R-Butin의 치료 목표는 결핵의 재발 가능성을 예방하고 다른 사람들의 감염 가능성을 줄이는 것입니다. 이 약물은 환자의 약물 내성 발달을 예방하고 환자의 사망을 예방합니다. 약물의 효과에 대한 실험실 기준은 M. Tuberculosis의 감소 및 중단입니다.

환자에서 약물을 복용 한 결과 증상의 심각도가 감소하고 재발 빈도가 감소하며 체중이 증가합니다.

[3], [4], [5], [6], [7]

릴리스 양식

R-Butin은 결핵균 (mycobacterium tuberculosis)을 비롯한 다양한 유형의 세균에 효과적인 효과를 발휘하는 반합성 항생제입니다.

제제의 형태 - 물에 녹지 않는 적자색 분말로 채워진 캡슐 150mg은 에탄올에 잘 녹지 않으며 메탄올과 클로로포름에 용해됩니다.

오늘날 많은 약물들이 R-Butin과 같은 캡슐 형태로 제공됩니다. 캡슐 제형은 많은 장점을 가지고 있습니다 : 그것은 의약 물질의 투여의 높은 정확성을 보장하며, 캡슐의 내용물은 위장에서 쉽고 빠르게 흡수됩니다. 캡슐 껍질은 위 점막을 보호하고 위장 효소에 의한 항생제의 불 활성화를 방지합니다. 또한, 캡슐의 약은 부작용 (빛, 습기, 공기, 기계적 영향)으로부터 보호됩니다. 캡슐의 제조에있어서, 약제 물질의 정제 된 형태의 제조보다 보조 물질이 덜 사용된다. 캡슐의 교정 능력은 항생제의 불쾌한 맛과 냄새를 제거하는 것입니다. 높은 미학은 다양한 염료를 사용하여 캡슐 껍질을 얻음으로써 성취됩니다.

[8], [9], [10]

약력학

R-Butin (Rifabutin)은 반합성 광역 항생제이며 결핵 치료 및 예방을 비롯한 여러 가지 감염에 적극적인 영향을 미치는 다른 약물과 함께 사용됩니다.

Farmakodinamika R-Butin :이 약물은 세포 외와 세포 내 모두에 위치한 미생물에 활성 효과가 있습니다. 이는 현저한 살균 효과를 가지고 있으며, 선택적 DNA 의존성 RNA 폴리머 라제 미세한 박테리아를 마이 코박 테 리움 종을 억제한다., 및 비전형 항산 균 (결핵균, 마이 코박 테 리움 avium). 또한, P-Butin은 그람 양성균에 대해 활성입니다. 이 약으로 단독 요법은 저항의 급속한 발달로 이끌어 낸다.

약물의 효과를 평가하기위한 명확한 임상 기준은 없습니다. 그러나 항균제가 증상의 심각성을 줄이고 환자의 체중을 증가 시키며 재발의 빈도를 감소시키는 것이 임상 적으로 입증되었습니다. 항생제를 복용하는 주요 목적은 재발을 예방하고 환자 치료에서 주변 및 치명적인 결과를 오염시키기 위해 결핵균 방출을 막는 것입니다.

[11], [12], [13],

약동학

R-Butin은 섭취 후 즉시 소화관에서 혈액으로 흡수됩니다. 약물의 활성 물질의 최대 수준은 항생제 사용 후 약 2-4 시간에 도달합니다. 이 약물은 DNA 의존성 RNA 중합 효소를 억제함으로써 병원성 박테리아의 합성에 우울한 영향을 미친다. 아마도, 마이코 박테리아 인 세포 내 병원성 미생물에 비해 약제의 활성을 확보하는 데 중요한 역할을하는 것이 리파 부틴의 높은 세포 내 농도 일 것입니다.

약동학 R-Butin은 선형 성질을 가지고 있습니다. 리파 부틴 (Rifabutin)은 뇌에 빠르게 침투하여 많은 내부 장기의 조직에 분포하는 성질을 가지고 있습니다. 그것의 가장 큰 농도는 폐 조직에서 만들어집니다. 항생제를 복용 한 다음 날 폐의 농도가 혈장 농도보다 5-10 배 높다는 것이 임상 적으로 입증되었습니다. 동시에 BBB를 통한 약물의 침투력이 약합니다 - 혈액 뇌 장벽. Rifabutin의 생체 이용률 지수는 20 %이며 혈장 단백질과의 결합률은 85 %입니다. 이 약물은 간 조직에서 완전히 생체 변환되어 비활성 대사 물을 형성합니다. 대사 산물의 형태로 53 %의 P-Butin이 신장을 통해 배설되며, 30 %는 담즙과 함께, 5 %는 담즙과 함께 원래 형태로, 그리고 같은 것은 소변으로 배설됩니다. 인체에서 항생제의 제거 반감기는 약 35-40 시간입니다.

[14], [15], [16], [17]

투약 및 투여

R-Butin은 대개 하루에 한 번 환자에게 제공됩니다. 캡슐은 식사 전후에 구두로 복용합니다. 항생제의 지속 기간은 치료 요법에 따라 다릅니다.

투약 및 투여 : 성인은 대개 하루 150-400mg의 P-Butin으로 처방됩니다. 그러나 일반적으로 리파 부틴의 사용은 구체적인 상황에 달려 있습니다.

• 반복적으로 진단 된 폐결핵의 치료의 경우 하루 150-300mg의 리파 부틴을 복용해야합니다 (치료 기간 - 6 개월).
• 만성 다제 내성 폐결핵 환자의 치료를 위해 하루에 300-450mg의 약물을 처방합니다 (치료는 6-9 개월).
• 비 결핵성 이차 성 마이코 박테리아 감염이 발생하면 1 일 450 ~ 600mg의 약물이 투여됩니다 (치료 기간은 최대 6 개월입니다).
• 중증의 면역 결핍증과 에이즈가있는 환자의 MAC 감염 예방을 위해 하루에 P-Butin 약 300mg.
• 중대한 위반 (KK (creatine kinase) - 30 ml / min 이하)의 경우에는 P-Butin의 용량을 50 % 줄여야합니다.
• 다른 결핵약 (Etambutol 또는 Isoniazid 등)과 함께 - 하루 450-600mg의 약물.

노인 환자에게는 P- 부틴 (P-Butin)의 일반적인 투약 요법이 주어집니다. 구강 - 하루에 한 번, 음식과 상관없이.

P-Butin 치료 기간 동안 말초 혈에서 혈소판 및 백혈구 수와 간 효소의 활성을 주기적으로 확인하는 것이 좋습니다. P-Butin을 다량 복용하거나 Clarithromycin과 병용 할 때, 환자는 포도막염 (눈의 맥락막에서 염증 과정)을 일으킬 위험이 있습니다. 이 경우 환자는 안과 의사와 상담해야하며 일시적으로 약물 복용을 중단해야합니다.

[27], [28], [29], [30], [31]

임신 R-Butyn 중 사용

R-Butin은 임신과 수유에서 금기입니다. 이것은 약물 지침에 분명하게 명시되어 있습니다. 따라서 임산부는이 항생제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.

임신 중에 P-Butin을 사용하면 미래의 어머니와 자녀의 건강에 부정적인 결과가 초래됩니다. 모유 수유 중에 리파 부틴을 사용할 필요가있는 경우, 수유 중단의 문제를 해결할 필요가 있습니다. 임상 결과에 대해서는 임신 중 R-Butin의 사용과 관련하여 엄격히 통제 된 연구는 수행되지 않았다.

실제 의학에서는 태아 발육에 부정적인 영향을 미치지 않는 항생제 만 사용됩니다. 대개 임신 중에 항생제 치료는 미래의 모체에서 감염성 병리학에 대한 치료 효과가 태아에 대한 해로움 (가능성 또는 잠재 성)보다 높을 때만 의미가 있습니다. 임산부는 거의 모든 항생제가 처방전으로 처방된다는 사실을 고려해야하므로 질병 발생시 의사를 방문해야합니다. 치료법의 의학적 통제는 부적절한 치료, 특히 독립적 인 통제받지 못한 항균제 섭취로 야기 될 수있는 부정적인 결과를 피할 수있게합니다.

금기 사항

R-Butin은 결핵 치료를 비롯하여 박테리아에 의한 감염 치료를 위해 의약품에 사용됩니다. 효과 및 지속적인 행동에도 불구하고, 약물 치료를 시작하기 전에 고려해야합니다 금기의 숫자가 있습니다.

사용 금기법 R-Butin :

• 임신,
• 수유 기간 (모유 수유),
• 약물에 대한 과민증,
• 18 세 ~
• 리파 부틴과 다른 안사 마이신에 대한 개인의 편협,
• 간과 신장의 활동에 심각한 위반.

P-Butin을 복용 할 때 주치의가 정한 치료법을 엄격히 준수해야합니다. 치료 중 피부색, 소변, 타액은 붉은 오렌지 색으로 관찰 할 수 있습니다.

항생제 치료 중 환자의 상태가 악화되면 의사와 상담해야합니다. 또한 어린이 연령대에서 R-Butin의 안전성에 대한 연구가 이루어지지 않았다는 사실을 고려해야합니다. 따라서 어린이는이 약을 복용 할 수 없습니다. 이는 연령과 관련된 간 변화로 인해 리파 부틴의 간독성이 증가 할 가능성이 있기 때문입니다.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

부작용 R-Butyn

R-Butin은 의사 처방전을 엄격하게 준수해야합니다. 악화 증상이 있거나 악화 된 경우 환자는 추가 약 투여에 관해 주치의와 상담해야합니다. 약물 용량을 줄이거 나 감염 치료를위한 대체 방법을 찾아야 할 수도 있습니다.

P-Butin의 부작용은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토,
• 맛의 변화 (이상증),
• 설사 및 복통,
• 황달,
• 간 전이 효소의 증가 된 활성,
• 빈혈 (적혈구의 헤모글로빈 감소)
• 혈소판 감소증 (혈소판 감소)
• 백혈구 감소증 (혈액에서 백혈구 함량 감소)
• 관절통 (관절의 아픔),
• 근육통 (근육통).

포도막염 (맥락막의 염증), 기관지 경련 (기관지 벽 근육의 급격한 감소), 과민성 쇼크 - 또한, 약물 R-부틴에 유기체의 부반응 알레르기 (발진, 발열), 드문 일 수있다.

과다 복용 항생제의 경우 부작용이 증가 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 위를 헹굴 필요가 있습니다. 증상 치료 및 이뇨제도 처방됩니다.

[25], [26]

과다 복용

P-부틴은 엄격하게 정해진 용량에 따라, 의료 전문가에 의해 개발 된 의료 체계에 사용되어야한다. 그렇지 않으면, 과다 복용 약물의 다음과 같은 증상 : 현기증, 메스꺼움, 구토, 증가 부작용 (예를 들어, 복통, 설사, 황달, 혈액 성분 등의 변화)뿐만 아니라 의식. R-Butin으로 치료를하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

약물 과다는 부작용을 초래하고 신체의 돌이킬 수없는 반응을 일으킬 수있는 매우 위험한 상태입니다. 과다 복용의 첫 징후가 나타나면 긴급히 구급차를 불러야합니다. 의사가 환자에게 오기 전에 위를 헹구어 토할 것을 요구합니다. 이를 위해 소금물 3 컵 (200mg의 소금 2 티스푼)을 마실 수 있습니다. 위장을 닦은 후 몇 가지 분쇄 한 활성탄 깔판을 복용해야합니다.

P-Butin 과다 복용의 심각한 경우 환자는 정지 모드에서 의료 지원이 필요합니다. 치료는 증상을 고려하여 수행됩니다. 이 경우, 역행 약은 보통 처방되거나 간을 유지하도록 지시됩니다.

사람이 중독 된 음식을 결정하는 것은 매우 중요합니다. 이것은 올바른 치료 전술을 개발하고 부작용 가능성을 예측하는 데 도움이 될 것입니다.

일반적으로 예를 들어 압력 과다 약의 과용과 함께 처방 된 약뿐만 아니라 임명 된 약은 심장의 활동을 자극하는 수단을 처방합니다.

다른 약과의 상호 작용

R-Butin은 특정 약물에 대해 다른 효과를 가지며 신체의 유기적 변화를 일으킬 수 있습니다. 특히 간에서 약물의 신진 대사를 촉진하는 데 도움이됩니다.

P-Butin과 다른 약물의 상호 작용 :

• zidovudine - Rifabutin은 혈장 내 농도를 감소시킵니다.
• clarithromycin, fluconazole - 혈장에서 P-Butin의 농도를 증가시킵니다.
• 경구 피임약 - 리파 불틴은 효과를 감소시킵니다.

Ethambutol, sulfonamides, sulfonamides, theophylline, zalcitabine, pyrazinamide와 같은 약물과의 P-Butin 제제의 임상 적으로 중요한 상호 작용의 발달은 거의 없습니다. 또한 Rifabutin은 사이토 크롬 P450 IIIA 시스템에 의해 대사되는 약물의 약물 동력학에 영향을 미친다.

환자는 처방 된 처방을 엄격히 준수하고 P-Butin을 엄격히 처방해야합니다. 마약 중독 또는 중독 후에 빈 마약으로 마약을 복용 할 수 있습니다. 리파 부틴 활동은 소변, 눈물, 피부, 타액 및 심지어 콘택트 렌즈에 붉은 오렌지 색으로 얼룩지게합니다.

Rifabutin으로 치료를 시작하기 전에 어떤 약물을 복용하고 있다면, 가능한 부정적인 결과를 막기 위해 의사에게 알려야합니다.

[32], [33], [34],

저장 조건

R-Butin은 특별 예방 조치와 함께 보관해야하며 다른 의약품과는 별도로 보관해야하는 유망한 의약품이 포함 된 B 류 의약품에 대한 보건부의 규정에 따라 보관해야합니다.

저장 조건 P-Butin :

• 25 ℃를 초과하지 않는 온도에서;
• 빛으로부터 안전하게 보호되는 건조한 장소에서;
• 봉인 된 원본 포장.

캡슐에 직사광선의 영향으로 화학 반응이 일어나서 치료 효과가 약화되고 약물이 급속히 악화 될 수 있습니다. 이러한 이유로 R-Butin은 불투명 한 문이있는 캐비닛의 별도 선반에 보관하는 것이 가장 좋습니다.

또한, 캡슐은 습기를 적극적으로 흡수 할 수 있고, 쉽게 젖고 망가지기 쉽습니다. 따라서 약물은 욕실과 같이 습도가 높은 장소에 보관해야합니다. 각 섭취 후, 약물이 공기 중의 산소와 반응하지 않도록 캡슐 약병을 단단히 닫아야합니다.

모든 의약품은 별도의 장소에 보관해야합니다 (예 : 사물함의 상단 선반, 시력이 좋지 않은 어린이 및 노인들과 떨어진 곳에 보관).

[35], [36], [37], [38], [39]

유통 기한

다른 의약 제품과 마찬가지로 R-Butin도 분명히 제한된 적용 기간을 가지며 각 환자마다 고려해야합니다.

이 약의 유통 기한은 제조일로부터 2 년이며 포장에 명시되어 있습니다. 인체에 예측할 수없는 영향을 미칠 수 있으므로 어떤 경우에도 연체 된 약을 복용 할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 보관 기간 만료 후 즉시 약을 처분해야합니다.

캡슐을 다른 용기에 부어서는 안되며, R-Butin을 원래의 포장에 보관하고, 필요하다면 내부에있는 지침서를 사용하여 약물에 관한 정보를 명확히하십시오. 지침에 규정 된 의약품의 모든 보관 조건을 준수해야합니다. 주의 사항, 금기 사항, 부작용 및 다른 의약품과의 약물 상호 작용에 특별한주의를 기울여야합니다.

[40], [41], [42]