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전파성 폐결핵의 원인은 무엇입니까?
파종성 결핵은 원발성 결핵의 합병증으로 인해 염증 반응 증가 및 조기 전신화로 인해 발생할 수 있습니다. 파종성 결핵은 대부분 원발성 결핵의 임상적 치료 후 수년, 즉 곤 병소 및/또는 석회화와 같은 잔류 결핵 후 변화(post-tuberculosis)가 형성된 후에 발생합니다. 이러한 경우, 파종성 결핵의 발생은 결핵 과정의 후기 전신화와 관련이 있습니다.
파종성 결핵 발병 과정에서 항산균 전파의 주요 원인은 결핵 초기 감염기의 역전 과정에서 형성되는 흉부 림프절 내 잔류 감염 병소로 여겨집니다. 때때로 석회화된 초기 병소 형태의 항산균 전파원은 폐나 다른 장기에 국한될 수 있습니다.
전파성 폐결핵의 증상
전파성 결핵에서 발생하는 다양한 병태생리학적 변화와 병태생리학적 장애로 인해 임상적 증상도 매우 다양합니다.
급성 파종성 폐결핵은 보통 3~5일 동안 발병하여 7~10일째에 완전히 발현됩니다. 가장 먼저 나타나는 증상은 중독으로, 쇠약, 발한 증가, 식욕 부진, 발열, 두통, 그리고 때로는 소화 장애가 나타날 수 있습니다. 체온은 38~39°C까지 빠르게 상승하며, 열이 동반됩니다. 중독 및 기능 장애의 증가와 함께 체중 감소, 무동력증, 발한 증가, 혼돈 또는 일시적인 의식 상실, 섬망, 빈맥, 말단청색증이 동반됩니다. 특징적인 임상 증상은 호흡 곤란입니다. 기침이 발생할 수 있으며, 종종 마른 기침을 동반하고, 때로는 소량의 점액성 가래가 배출됩니다. 경우에 따라 독성 알레르기성 혈전 혈관염으로 인해 가슴과 상복부 앞쪽에 섬세한 장미색 발진이 나타나기도 합니다.
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