라미 프릴

Medpreparat는 혈압 조절을 목표로하는 합성 심혈관 약물을 의미합니다. 이 효과는 레닌 - 안지오텐신 계상에서 라미프릴의 활성 성분의 작용을 통해 달성된다.

Ramipril은 독일의 제약 회사 인 Höchst AG에 의해 생산됩니다.

의약품 Ramipril은 처방전이 의사에 의해 확인 된 경우에만 약국 네트워크에 배포됩니다.

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적응증 라미 프릴

라미프릴은 별도의 약제로서, 또는 (주로 후 경색 졸중 기간) 혈압 안정 심장 활동을 향상시키는 다른 약물과 조합하여 지정 될 수있다.

이 약은 신 병증 (당뇨병 또는 기타 원인) 환자의 치료에 사용하는 것이 좋습니다.

처방전에 대한 표시 Ramipril은 뇌졸중 및 심장 발작의 예방 요법으로 간주되며 심혈관 질환으로 인한 사망도 고려됩니다. 약물은 CHD, 말초 혈관계의 질병, 고혈압, 혈액 중 고 콜레스테롤, 고밀도 지단백질 함량이 낮을 때 처방 될 수 있습니다.

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릴리스 양식

약은 정제 형태로 생산됩니다. 하나의 골판지 패키지에는 28 개의 정제가 함유 된 물집이 들어 있습니다.

이 약물의 활성 성분은 라미프릴입니다.

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약력학

Ramipril은 혈압을 정상화하도록 고안된 의약품입니다. 안지오텐신 전환 효소를 억제하는 약물 그룹에 속합니다. 주요 구성 성분은 라미프릴 (ramipril)이며, 혈류로 들어가 라몬 프리 릴레이트 (ramiprilate)의 활성 물질로 변형됩니다.

활성 성분은 안지오텐신 전환 효소를 저해하는 능력이있어서 혈청에서 안지오텐신 II의 양을 감소시키고 알도스테론 생산을 감소시킨다. 무엇보다도 레닌의 혈액 내 작용이 활성화되고 브래디 키닌의 부식이 느려집니다.

환자의 라미프릴 치료에는 혈관벽의 저항 정도가 감소하고 혈관 벽이 이완되어 심장에 부담을주지 않으면서도 혈압이 감소합니다. 또한 마약은 심장 근육에 가해지는 부하를 줄일 수있어 특히 심근 경색 및 뇌졸중 후 상태에서 환자의 건강에 좋은 영향을 미친다.

Ramipril 사용 후 60-120 분 후에 혈압을 낮추고 하루 동안 지속됩니다. 최대 효과는 14-20 일의 연속 치료 후 발생합니다. 약물을 점진적으로 취소 할 필요가 없습니다. 금단 증상은 관찰되지 않습니다.

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약동학

약물로 인한 기본적인 신진 대사 과정은 간에서 발생하여 라미 필린 산염이 형성됩니다. Ramipril은 diketopiperazine의 에테르로 전환됩니다.

Ramiprilate는 섭취시 생체 이용 가능성이 있으며 약 45 %가 될 수 있습니다. 물질은 소화 시스템에 빨리 흡수됩니다 (받은 양의 56 % 이상). 흡수 정도는 동시 섭취에 의존하지 않습니다. 최대 플라즈마 함량은 약물 사용 60 분 후에 관찰 할 수 있습니다.

반감기도 60 분입니다.

순환 시스템에서 ramiprilata의 한계 수준은 복용 후 120-240 분에 발견됩니다.

약물의 배설의 최종 단계는 충분히 길다 : 2.5 mg 이상의 용량으로 약물을 한 번 사용한 후에, 유기체는 4 일 후에 기저 상태로 돌아 간다. 코스 요법의 경우 반감기는 13-17 시간이 될 수 있습니다.

활성 성분과 대사 산물과 혈장 단백질과의 관계는 70-56 % 일 수 있습니다.

Ramipril의 약동학적인 그림은 환자의 나이에 좌우되지 않습니다. 몸에 축적이 없습니다.

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투약 및 투여

투약은 내부 수신에 사용됩니다. 정제를 씹고 갈기는 권장하지 않습니다.

1 일 섭취량은 1 회, 2 회로 적은 횟수로 나누어집니다. 식사 전후에 태블릿을 먹을 수 있습니다. 주치의는 치료 기간과 복용량을 선택합니다.

혈압 상승을 치료하려면 하루에 2.5mg의 라미프릴을 복용하십시오. 압력 정상화의 역학이 불충분하다면, 14-20 일 후에 투여 량이 보정되고 2 배로 증가합니다. 약물의 최적 정상 섭취량은 하루 2.5-5mg 일 수 있습니다. 약물의 피크 양은 하루에 10mg입니다. 압력 표시기의 안정화 과정을 가속화하기 위해 이뇨제와 칼슘 길항제와 같은 추가 약물을 사용할 수 있습니다.

심장 활동의 부족의 경우, Ramipril은 하루에 1,25mg의 양으로 섭취됩니다. 결과적인 치료 효과가 불충분 할 경우, 복용량은 7-14 일마다 두 배가 될 수 있습니다. 제한된 복용량은 하루에 10mg입니다.

경색 후 기간에서 권장 용량은 하루 5mg입니다. 이 투약량은 1 회 투약 당 2.5mg으로 2 회 나누어 질 수 있습니다. 환자의 상태를 모니터링하고 필요하다면 한 방향 또는 다른 방향으로 선량을 수정해야합니다. 복용량을 3 일마다 점차적으로 늘리십시오. 피크 복용량은 하루에 10mg입니다.

심부전이 심한 경우, 가능한 적은 양을 복용하면서 조심스럽게 약물을 사용합니다.

심혈관 합병증으로 인한 심장 발작, 뇌졸중 또는 사망을 예방하기 위해 Ramipril은 아침과 저녁에 2.5mg을 섭취합니다. 치료 시작 후 일주일 후에 복용량을 서서히 증가시킬 수 있습니다.

신 병증이 있거나 당뇨병과 관련이없는 환자는 하루에 약 1.25mg의 약물을 복용합니다. 하루에 5mg 이상의 ramipril을 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

신기능 장애 (분당 20-50 ml의 크레아티닌 클리어런스가있는)를 가진 노인 환자는 하루 당 1.25 mg의 시험 용량으로 라미프릴을 복용합니다. 그러한 환자의 제한 용량은 하루 5mg을 초과 할 수 없습니다.

부족한 간 기능을 가진 환자는 1 일 1.25mg의 용량으로 약물을 복용합니다. 그러한 환자의 최대 허용 용량은 하루 2.5mg입니다.

초기에는 고혈압, 물 - 소금 대사 장애, 말초 혈액 순환 병리 현상이있는 환자를 다량 섭취하지 마십시오.

혈액 투석을받는 환자는 1 일 1.25mg의 양으로 약물을 섭취해야합니다. 투여 량은 절차 종료 후 2-4 시간이 소요됩니다. 

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임신 라미 프릴 중 사용

이 약은 아이를 낳는 동안 여성에게 처방되지 않습니다. 또한 의사는 약을 처방하기 전에 환자가 임신하지 않았는지 확인해야합니다. 치료 과정에서 환자는 피임약을 사용하는 것이 좋습니다.

여성이 임신을 계획하고 있거나 이미 시작한 경우 라미프릴 치료를 취소하거나 승인 된 다른 약물로 전환해야합니다.

라미프릴의 활성 성분은 모유에서 찾을 수 있으므로 처방시 모유 수유를 중단해야합니다.

금기 사항

Ramipril은 다음과 같은 경우 사용을 위해 표시되지 않습니다 :

• 안지오텐신 전환 효소를 억제하는 약물뿐만 아니라 약물의 성분에 알레르기 반응을 일으키는 경향이있다.
• lactase 결핍 및 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애 상태;
• 과거에는 혈관 부종이 있었다.
• 혈압을 낮추는 경향이있는 혈류 역학의 불균형으로 신장의 동맥이 좁아짐;
• 고 알도스테론증 (주 출생);
• 임신과 수유 중;
• 18 세 미만의 어린이 치료;
• 심한 신장 질환.

 이 약물은 조심스럽게 투여되며 다음과 같은 조건에서 의사의 감독하에 투여됩니다.

• 고혈압 위기;
• 복잡한 허혈성 심장 질환;
• 물 - 소금 대사의 장애;
• 대동맥의 협착;
• 승모판의 협착;
• 비대증 성 심근 병증;
• 중증 간 기능 장애;
• 관상 동맥 및 대뇌 순환 장애;
• 콜라 게 네스;
• 심장 활동의 decompensation;
• 노년.

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부작용 라미 프릴

 가능한 몇 가지 부작용 발달의 치료에서 :

• 과도한 혈압 강하;
• 심장 근육의 허혈, 심장 리듬의 장애, 사지 부종, 혈관벽에서의 염증 반응, 혈관 경련;
• 신장 기능 장애, 관절염, 이뇨 증가, 소변 내 단백질 출현, 혈중 크레아티닌 및 요소 증가.
• 건조한 자극성 기침, 기관지 염증, 비강 부비동, 기관지 경련, 천식 재발;
• 구강 점막, 인후, 소화관의 염증 과정;
• 소화 불량 현상, 대변 장애, 맛 및 후각 장애, 간 기능 장애;
• 시각 장애 및 청각 병리, 불안, 수면 장애, 전정 장애, 팔다리 떨림, 눈 결막 염증, 뇌 순환 및 정신 운동 반응, 주의력 집중 악화;
• 알레르기 반응 (뾰루지, 피부 가려움, 붓기);
• 과도한 발한, 자외선에 대한 민감성 증가, 피부 질환 악화, 탈모증;
• 근육이나 관절에 경련과 통증;
• 신진 대사 장애, 체중 감소, 식욕 감퇴;
• 혈중 호산구 증가증, 빈혈, 호중구 감소증, 무과립구증, 헤모글로빈 및 혈소판 수치의 저하;
• 가슴 통증, 피로, 무관심;
• 성적 욕망의 저하, 발기 부전;
• 유선의 부종 (여성형 유방).

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과다 복용

다량의 라미프릴을 복용하면 과도한 혈관 확장이 일어나 붕괴가 발생할 때까지 혈압을 급격히 떨어 뜨릴 수 있습니다. 또한 과도한 양의 약물을 복용하면 심장 박동이 늦어지고 신장 기능이 손상되며 수분 - 염기 대사 장애가 유발 될 수 있습니다.

Ramipril의 작용을 중화시키는 특수 약물은 존재하지 않습니다. Ramipril의 다량 복용을 사용하면, 위장을 씻은 후 흡수제 (활성탄)를 처방합니다. 물 - 소금 대사가 방해 받고 순환하는 혈액의 양이 액체 방울에 의해 감소 될 때, 주입 용액은 체내의 유체를 보충하기 위해 도입된다.

과도한 혈압 강하로 인해 심장 혈압 강하제 (도파민, 레서핀)를 처방 할 수 있습니다.

과다 복용의 경우 혈액 투석이나 강제 이뇨를 사용할 필요가 없습니다. 왜냐하면이 문제에있어 의문의 여지가 있기 때문입니다.

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다른 약과의 상호 작용

치료 효과 Ramipril은 이뇨제, 삼환 식 구조의 항우울제 및 마취제와 같은 다른 압력 감소 약물과 결합 할 때 더 두드러 질 수 있습니다.

Ramipril과 이뇨제의 동시 치료로 혈액 내 나트륨 농도를 모니터링 할 필요가 있습니다.

Ramipril과 병용 할 때 혈관 수축성이있는 sympathomimetics는 후자의 효과를 감소시킵니다. 이러한 약물의 공동 사용으로 혈압 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다.

라미프릴과 면역 억제제, 세포 분열 억제제, 글루코 코르티코 스테로이드의 병용 투여로 혈액 학적 반응이 발생할 확률이 증가합니다.

후자의 증가 된 독성 때문에 Ramipril과 리튬 함유 약물을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

라미프릴 및 항 당뇨병 약물을 사용할 때 혈당 수치를 모니터링해야합니다.

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저장 조건

어린이 접근 영역 밖에서 약 25 ° C 이하의 어두운 곳에서 약을 보관하는 것이 좋습니다.

목록 B.

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유통 기한

 유통 기한은 포장에 포장에 표시되어 있으며 발급일로부터 36 개월입니다. 

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