라미부딘

뉴클레오티드 및 뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제의 그룹에 속하는 직접 작용 라미부딘 바이러스 수단은, 인도 기초 약리학 시장 제약 회사 Aurobindo에 제약 회사에 가능하다. 이 약의 국제 규정은 ATC의 J05A의 F05입니다.

HIV 감염은 현대 사회의 징벌입니다. 그러나 가장 끔찍한 일은 오늘날이 끔찍한 병의 환자를 완전히 줄일 수있는 효과적인 치료법이 없다는 것입니다. 의사는 병리학의 발전을 막을 수 있습니다. 그리고 이것들은 라미부딘과 같은 항 바이러스제를 도울 수 있습니다. 그러나 강력한 약물 동력학으로 인해, 자체 투약은 절대 받아 들일 수 없습니다. 그러한 자유는 합병증을 유발할 수 있고, 치명적인 영향을받을 수 있습니다. 따라서 의사와 계속 연락해야합니다. 그는 약물을 처방하고 취소 할 수있는 권리와 약물 복용량, 입원 일정 및 치료 기간을 조정합니다. 

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적응증 라미부딘

연구 약물 라미부딘 (Lamivudine)은 제조업체의 과학자 그룹이 HIV 감염 (인간 면역 결핍 바이러스)의 병용 치료제로 개발 한 약물이다.

이 약물은 암 종양의 치료뿐만 아니라 간염의 치료에도 사용할 수 있습니다. 그것은 인간 면역 결핍 바이러스로부터 몸을 치료하지 않는 것으로 간주 약을 주목할 필요가있다, 그러나 크게 후천성 면역 증후군의 추가 진행의 위험 감소 (AIDS - a)와 HIV에 묶여 다른 병리 - 감염.

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릴리스 양식

레트로 바이러스의 작용을 멈추기 위해 다른 약물과 함께 효과적으로 작용하는 약물 라미부딘은 구강 용액 형태로 의약품 시장에 공개됩니다. 이것은이 약물의 유일한 방출 형태는 아닙니다. 약국의 서가에는 보호 코팅이 된 60 개의 라미부딘 (Lamivudine) 정제가 들어있는 판지 상자에 플라스틱 항아리가 있습니다.

의약품의 특성과 특성을 나타내는 주 활성 물질은 용액 1ml에 존재하는 화합물 10mg 농도의 화합물 인 라미부딘 (lamivudine)이다. 이 물질의 한 정제에는 150mg이 들어 있습니다.

약제에 포함 된 추가의 화학 성분은 : 자당, 구연산, 메틸 파라벤, 프로필렌 글리콜, 구연산 나트륨, 수산화 나트륨, 프로필 파라 히드 록시 벤조산, 염산, 풍미 나 딸기 바나나 맛뿐만 아니라, 정제수로 희석.

이 약은 투명한 액체입니다. 그늘은 무색에서 옅은 황색까지 다양합니다. 바이알의 용량은 240 ml입니다.

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약력학

감염 (AIDS) - 렌티 바이러스 마음에 속하는 역행 바이러스를 섭취했을 때, 그는 HIV와 같은 질병의 개발을 일으키는 원인이되는 세포 구조를 파괴, 천천히, 그러나 꾸준히 시작한다. 이 프로세스는 사실상 되돌릴 수 없습니다. 속도를 늦추거나 막을 수 있습니다.

따라서, 라미부딘의 약력학은 주어진 레트로 바이러스의 역전사 효소를 억제하는 활성 활성 물질의 존재를 전제로한다. Triphosphate lamivudine은 HIV-1 및 HIV-2 균주의 합성을 차단하고 선택성이 있고 효과적입니다. 지드 부딘 (zidovudine) 복합 치료에서 HIV-1의 복제를 질적으로 차단하고 동시에 CD4의 세포 구조의 수를 증가시키는 데 기여합니다. 지드 부딘 (zidovudine)과 라미부딘 (lamivudine)과의 병용은 질병의 추가 발병 가능성과 이로 인한 사망 위험을 상당히 감소시킵니다.

대식 세포, 우리가 생각 약물 라미부딘의 치료 지수의 기회를 평가할 수 있습니다 림프구 세포 구조 -이 두 화학 물질의 공동 상호 의존성은 말초 혈액 림프구, 골수 세포, 단핵구에 약간의 세포 독성 효과가있다.

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약동학

주치의는 약물 역학에 추가하여 약물 치료 프로토콜을 입력 할 때 약물의 약물 동태 학에 관심을 보입니다. 결국, 어떤 치료에서 중요한 요소는 약물이 점막에 빠르게 흡수되는 능력, 즉 약물이 질병의 임상상에서 긍정적 인 변화를 가져올 수있는 속도입니다. 그리고 마지막 장소가 유기체의 가능성을 가지고 있지 않기 때문에, 의약품의 잔류 물이나 대사 물이 효과적으로 배설됩니다.

임상 시험 및 실험실 연구에서 나타난 바와 같이,이 약의 생체 이용률은 80-85 % 범위로 결정됩니다. 이는 좋은 지표입니다. 

혈장에서 약물의 활성 활성 성분의 최대량은 투여 후 이미 1 시간 동안 관찰된다. 치료 권장 복용량의 경우,이 값 (Cmax)은 1에서 1.9 μg / ml입니다.

약물을 음식과 함께 섭취하면 최대 농도는 감소하지만 생체 이용률 수준은 변하지 않습니다.

약물의 반감기 (T _1/2 )는 평균 5 ~ 7 시간입니다. 이 약은 혈액 단백질과의 소통 수준이 낮습니다. 일련의 데이터는 의약 활성 물질이 뇌척수액 (CSF)과 중추 신경계로 스며 들고 있다는 사실을 확인시켜줍니다. 2 시간에서 4 시간 후에 CSF의 약물 농도 (혈액 내 동일한 매개 변수와 관련하여)는 0.12입니다.

대부분 약물은 신장을 통해 소변 (70 % 이상의 라미부딘)과 함께 환자에게 배설됩니다. 평균적으로 체계적 제거율은 시간당 0.32 l / kg의 수치로 표시됩니다.

문제의 약물 (약 10 %)의 활성 활성 물질은 간에서 라미부딘 트리 포스페이트로 대사되며, 이는 평균적으로 16-19 시간의 시간 간격에 해당하는 더 긴 반감기를 나타낸다.

따라서 신장의 기능이 감소되면 약물 복용량을 수정해야합니다.

젊은 환자 (12 세 이하)의 치료 요법에서 약물의 약물 동력학은 성인 환자의 치료 동력과 거의 동일합니다. 그 차이는 라미부딘의 생체 이용률에만 있습니다. 이 표시기는 55 ~ 65 %로 상당히 감소되었습니다.

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투약 및 투여

약사 그룹 - 모든 제조업체의 개발자가 제안 된 약물의 투여 일정 및 용량에 대한 권장 사항을 제시합니다. 그러나 인체는 개개인의 질병입니다. 그러므로 투여 방법과 투여 량은이 약물의 경우에는 임상 증상에 따라 주치의가 치료하는 과정에서 교정 될 수 있습니다. 이 경우 치료를 처방하는 전문가는 HIV에 감염된 환자와 함께 일한 경험이 있어야합니다.

문제의 약은 식사 시간에 관계없이 취할 수 있습니다. 약물은 충분한 양의 액체로 씹지 않고 전체를 삼켜 야합니다.

성인 HIV 감염 환자와 청소년 (체중이 30kg을 초과)은 처음에는 하루에 두 번 또는 300mg으로 나누어 150mg을 투여합니다. 치료 기간은 환자의 림프구의 CD4 수준과 같은 지표로 미리 결정됩니다.

이 경우 라미부딘의 투여 량은 환자의 크레아티닌 청소율로부터 조정됩니다.

• 30 ~ 50 ml / min의 범위 내에 있으면 권장 용량은 150 mg입니다. 이 경우, 양은 150mg (1 일 1 회 복용)입니다.
• 15 ~ 30 ml / min의 범위 내에 있으면 권장 용량은 150 mg입니다. 이 경우, 양은 100mg (1 일 1 회 투여)이다.
• 5 ~ 15 ml / min의 한도에 해당하는 경우 권장 용량은 150 mg입니다. 이 경우, 양은 50mg (1 일 1 회 투여)이다.
• 5 ml / min 이하이면 권장 용량은 50 mg입니다. 마찬가지로 약물의 유지 관리 양은 25mg (하루 섭취량 1 회)입니다.

체중 kg 당 4 mg을 하루 종일 두 단계에 분산 - 그 무게 젊은 환자에서 HIV 감염의 치료는 30kg 이상 3 개월 이상, 일일 평균 용량 투여 항 바이러스 약물 라미부딘의 무게에 도달하지 않은 경우. 이 경우 약물의 일일 계산량이 라미부딘 300mg을 초과하지 않도록하는 것이 좋습니다. 치료 치료 기간은 매우 개인적이며 주치의가 처방합니다. 복용량은 어린이의 체중이 성장하는 동안 조정해야합니다.

성인 환자의 경우와 마찬가지로 라미부딘의 복용량은 작은 환자의 크레아티닌 청소율에 따라 조정될 수 있습니다.

• 30 ~ 50 ml / min의 범위 내에 있으면 권장 용량은 체중 kg 당 4 mg입니다. 이 경우, 체중 1 킬로그램 당 4mg (1 일 1 회 복용량)이됩니다.
• 15 ~ 30 ml / min 한도 내에서 권장 용량은 체중 kg 당 4 mg입니다. 이 경우, 체중 1 킬로그램 당 2.6mg (1 일 1 회 복용량)이됩니다.
• 5 ~ 15 ml / min의 한도에 해당하는 경우 권장 용량은 체중 kg 당 4 mg입니다. 이 경우, 체중 1 킬로그램 당 1.3mg (1 일 1 회 복용량)이됩니다.
• 5 ml / min 이하인 경우 권장 용량은 체중 kg 당 1.3 mg입니다. 이 경우, 체중 kg 당 0.7mg의 양을 지원합니다 (1 일 1 회 복용).

3 개월이되지 않은 유아의 경우 해당 약의 입학 데이터가 제한적입니다.

HIV와 접촉 통신 후 예방의 경우 - 감염 환자 성인 사람 (예를 들어, 간호사 또는 밀접하게 환자의 친척 연락), 늦어도 72 시간 이상 (등등 컷, 성별, 주입과) 접촉 항 레트로 바이러스 약물 라미부딘 후 임명 150 mg의 복용량. 그것은 그 달 (4 주) 동안 찍은 2 일 복용을 필요로합니다.

환자가 신장 및 / 또는 간부전의 병력이있는 경우 문제의 약물 용량을 교정해야합니다.

퇴직 및 퇴직 연령 이전에 환자에게 처방 된 복용량에 매우주의해야합니다. 이주의 사항은이 범주의 환자의 신체에 항상 영향을 미치는 연령 관련 변화와 관련됩니다.

고려중인 항 바이러스 약물은 병의 복잡한 완화에만 사용되며 단독 요법 용 약제로 권장되지 않습니다.

HIV - 긍정적 인 사람들과 그들의 환경, (항 레트로 바이러스 약물 라미부딘 포함) 항 레트로 바이러스 치료를 복용하는 경우에만 질병의 개발을 억제 것을 알고 있지만, 결코 다른 혈액을 통해 사람, 성적 접촉, 또는 열린 상처에 전송의 위험을 방지하지 않습니다. 면역 결핍의 배경에 대해 다른 종류의 합병증뿐만 아니라 다른 바이러스 성 질환을 가질 확률이 여전히 높습니다. 따라서 그러한 환자들은 의사를 특별하게 통제합니다.

환자가 B 형 간염 또는 C 형 간염의 병력이있는 경우, 그러한 환자에서 항 바이러스 치료의 배경에 대해 잠재적으로 높은 사망률로 심각한 합병증이 진행될 가능성이 있습니다.

일부 환자들은 항 레트로 바이러스 요법에 대한 가능성, 또는주의를 필요로하는 복잡한 메커니즘을 관리 할 가능성에 대한 문제에 관심이있다. 지금까지이 문제에 대한 데이터는 없지만 라미부딘의 약력학은이 문제에 대해 어떠한 문제도 제안하지 않습니다. 또 다른 옵션은 이것이 환자의 상태와 질병의 심각한 임상상에 의해 방해받을 수 있다는 것입니다.

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임신 라미부딘 중 사용

아이의 출생 또는 모유 수유를 기다리는 기간에, 미래 또는 실제 젊은 엄마는 전통 의학과 비 전통 의학의 약리학 적 약제의 섭취를 최소화하기 위해 모든 노력을 기울입니다. 이는 태아 나 신생아에게 해를 끼칠 수 있다는 두려움 때문입니다. 모든 종류의 연구에서 알 수 있듯이, 임신 중 라미부딘 사용은 상당히 제한적입니다.

임상 연구 결과, 문제의 약물이 태반 장벽에 자유롭게 침투 할 수있는 능력이 확인되었습니다. 모유에서도 발견됩니다.

이와 관련하여, 임신과 수유 중에 약물의 사용은 여성의 질병의 심각한 임상상에 의해서만 정당화 될 수 있습니다.

토끼에게이 약물을 투여 한 결과 태아가 자궁 내에서 사망했다.

아동의 심리적 및 생리 발달의 지연, 경련 증상의 출현 및 신경 질환의 발달을 나타내는 다큐멘터리 확인이 많이 있습니다. 그러나 약물 투여와의 직접적인 관련성은 확립되지 않았다.

그러나 복용 금지는 역행 바이러스가 어린이에게 전파 될 확률이 높은 상황에는 적용되지 않습니다.

수유기에 약물의 수신을 금지합니다. 어린 엄마는 치료를 받지만 신생아의 유방 섭취를 중단하고 인공 먹이로 옮깁니다. 

금기 사항

질병을 멈추는 예상되는 치료 효과를 얻기 위해, 약물은 방해받은 인체 영역에 적극적으로 영향을 주어야한다. 이것이 필요한 변경을 달성하는 유일한 방법입니다. 그러나 인체는 하나의 전체이며 다른 시스템, 기관 및 프로세스도 영향을받습니다. 

그러므로 위에서부터 진행하면 라미부딘 사용에 금기 사항이 있음을 알 수 있습니다.

1. 환자의 신체 라미부딘 (lamivudine) 또는이 약을 구성하는 2 차 화합물 중 하나의 개인적 편협.
2. 3 개월이되지 않은 신생아 치료 프로토콜에 사용하지 마십시오.

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부작용 라미부딘

약물의 개별 약물 동력학, 잘못된 수신, 일정 또는 투여 량 이탈, 특정 화합물에 대한 개별 민감성 -이 모든 것이 약물 복용시 나타난 부작용을 유발할 수 있습니다. 의사는 의약품 도입의 직접적인 의존성과 병리학 적 증상의 출현을 언제나 분명하게 말할 수는 없지만 그럼에도 불구하고 그 자체가 나타날 수 있습니다.

1. 빈혈.
2. 수면 장애.
3. Paresteziyy.
4. Hyperlactatemia.
5. 두통의 모양.
6. Laktoacidosis.
7. 기침의 공격.
8. 혈소판 감소증.
9. 설사 증상.
10. 호중구 감소증.
11. 췌장염의 악화.
12. 간 효소 증가.
13. 진정한 적혈구 무형성.
14. 구역질이 나고, 때로는 자극을받습니다.
15. 감기 증상이 나타난다.
16. 상복부 통증 증후군.
17. 증가 된 혈청 아밀라아제 수치.
18. 혈관 부종을 포함한 알레르기 성 증상.
19. 탈모증
20. 신체의 빠른 피로.
21. Artralgia.
22. Rabdomyolysoma.
23. 대사 장애.
24. 전반적인 건강 상태가 좋지 않습니다.
25. 그리고 다른 많은 징후들.

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과다 복용

신체의 개인적인 특성, 입원의 투약이나 프로토콜의 과실, 다양한 약물의 상호 영향, 약물의 과다 복용과 다른 질병에 의한 건강의 약화로 인해 가능합니다. 오늘날 라미부딘을 많이 복용하는 흔적은 없습니다. 이 문제에 대한 특별한 정보는 없습니다. 증거가 없으므로 약물의 과다 복용으로 사망에 이르게 할 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

이미 위에서 언급했듯이, 항 레트로 바이러스 약물 인 라미부딘은 단일 요법에서의 사용을 권장하지 않습니다. 그것은 주로 HIV 감염 환자의 복잡한 치료 프로토콜에 도입됩니다. 그러므로 문제의 약을 처방 할 때 주치의는 다른 약과의 상호 작용의 특질을 알아야합니다.

약물 동태 학 특성을 연구 할 때 혈중 단백질에 대한 약물 결합의 저금리와 신진 대사 상호 작용이 낮고 신장을 빠르게 변할 수있는 능력이 밝혀졌습니다. 그것은 정확하게 다른 그룹의 약과의 작업에서 충분히 불활성으로 만드는 라미부딘의 특징이지만, 입학에 여전히 제한이 있습니다.

그러한 환자에 대한 연구와 모니터링 결과, lamivudine은 화합물 중 하나 인 empricitabine 또는 lamivudine을 함유 한 다른 약물과 함께 복용되어서는 안됩니다

조심스럽게 배설의 주요 방법이 신장을 통과하는 준비 (예 : 트리 메토 뿌림)를 한 프로토콜에 입력해야합니다. 이것은 동일한 방식으로, 변하지 않은 형태로, 고려되는 약물이 철회된다는 사실에 기인합니다. 그리고 이것은 이미이 신체에 커다란 부담입니다. 특히 환자의 병력에있어 그의 일에 위반이있는 경우.

다른 약물 (예 : 시메티딘 또는 ranitidine)은 완전하지는 않지만 신장을 통해 소량의 소변이 몸에 남습니다. 이것은 그들이 문제의 약물과 함께 일렬로 입원 할 때 그들을 받아 들일 수있는 파트너로 만듭니다.

자사의 아날로그 zidovudins과 공동 입원함으로써, 후자의 약리학 적 특성의 상당한 감소 (최대 30 %)가있다. 라미부딘의 약물 동태 학에 대한 영향은 관찰되지 않았다.

합성 항균제 트리 메소 프림은 당해 약제의 활성제의 혈중 농도를 약 40 % 증가시킨다. 그러나 환자가 신장 문제로 고통받지 않는다면 두 약물의 복용량을 조절하면 안됩니다.

약물 및 설파 메 톡 사졸이 동일한 처리 프로토콜로 동시 투여 될 때도 유사한 상황이 관찰된다.

Lamivudine과 zalcitabine의 합동 방법을 처방하지 마십시오. 첫번째 약물 동력학은 약물 동력학이 세포 내 인산화를 억제하기 때문입니다.

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저장 조건

치료를 수행하려면 치료 의사가 처방 한 모든 권고 사항을 이행하는 것 외에도 기대되는 결과를 얻었으므로 라미부딘의 저장 조건을 이해하고 보관하는 것이 중요합니다. 부정확 한 약물 함량은 약물 학적 특성을 상당히 감소 시키거나 심지어 완전히 폐지시킵니다.

모든 요구 사항과 권고 사항이 충족되면 제품 수명 기간 동안 의약품의 효능이 높게 유지 될 것이라는 것은 의심의 여지가 없습니다.

라미부딘 (lamivudine)이 함유되어있어 이러한 요구 사항을 충족시켜야합니다.

1. 의약품을 보관할 곳은 직접적인 자외선 및 다른 태양 광선으로부터 보호해야합니다.
2. 온도 저장은 영하 25도를 초과해서는 안됩니다.
3. 청소년과 어린이가 이용할 수없는 장소에는 항 레트로 바이러스 약물이 들어 있어야합니다.
4. 포장을 개봉 한 후 다음 달에 약물을 사용해야 마약의 효과가 크게 떨어집니다.

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유통 기한

의료 시장에 진입 할 때, 제약 회사의 모든 제품에는 포장 재료에 대한 두 가지 날짜가 제공되어야합니다. 첫 번째 -이 약이 생산되었을 때; 다른 하나는 종료 날짜이며, 그 후에이 지침과 함께 제공된 약을 HIV 감염 치료를위한 효과적인 항 바이러스제로 사용하면 안됩니다.

이 경우 항 바이러스제 인 라미부딘의 만료일은 2 년 (또는 24 개월)입니다.