라모트리진

라모트리진은 간질 발작 치료에 사용되는 강력한 항 경련제입니다.

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적응증 라모트리진

약물 사용에 대한 적응증 중 :

• 전신 또는 부분 발작의 형태 (경련 토닉 - 대성 유형을 포함하고, 또한, 공격, 레녹스 - 가스 토 증후군의 결과로 부상) - 간질 발작의 또는 추가 약물로 단독 어린이 12 + 년뿐만 아니라 성인;
• 전형적인 결석 형태의 단독 치료를위한 수단;
• 조울병 정신병으로 고통받는 18 세 이상의 환자에서 기분 장애 (예 : 조병, 우울증 또는 경조증, 그리고 혼합 사례)의 예방으로.

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릴리스 양식

25, 50 또는 100 mg의 용량으로 정제 형태로 생산됩니다. 하나의 물집에는 약 10 정이 들어 있습니다. 팩은 1 개 또는 3 개의 블리스 터 플레이트를 포함합니다.

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약력학

약물은 뉴런의 세포막을 안정화시켜 나트륨의 시냅스 전 채널 (전위 의존성)에 영향을줍니다. 또한 2-aminopentanedioic acid (이 아미노산이 간질 발작의 원인이 됨)의 병리학 적 방출을 억제하고 글루타메이트에 의한 탈분극을 지연시킵니다.

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약동학

활성 물질은 소화관에서 완전하고 빠르게 흡수됩니다. 경구 투여 후 최고 농도는 2.5 시간 후에 나타난다. 약물의 흡수는 음식과 함께 복용하면 속도가 느려지지만 효과에 영향을 미치지는 않습니다. 혈관은 단백질 결합 형태로 순환합니다 (흡수 된 물질의 최대 55 %). 혈장에서의 세정 계수는 체중 1 킬로그램 당 약 0.2-1.2 ml / 분이고, 배설량은 0.9-1.3 l / kg이다.

신진 대사는 glucuronation 과정 때문에 간에서 발생합니다. 성인의 반감기는 약 24-35 시간이며, 어린이의 경우 일반적으로 짧습니다. 이 기간의 속도는 라모트리진으로 복용 한 다른 약의 영향을 크게받습니다.

배설은 주로 신장을 통해 발생하며 (글루 쿠로 니드의 형태로 10 % 미만은 변하지 않음), 소장에서 약 2 %가 배설됩니다.

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투약 및 투여

경구 투여 용. 투여 횟수 및 투여 빈도 및 기간은 의사에 의해 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 어린이 12 세 이상 및 성인은 보통 하루 2 회 25-200 mg을 처방받습니다 (최대 허용 일일 복용량은 700 mg입니다). 2-12 세에 2-15 mg / kg을 1 일 2 회 (최대 허용 일일 복용량은 400 mg).

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임신 라모트리진 중 사용

임신했을 때 잠재적 인 이익이 태아에게 부정적인 영향을 미치는 위험을 초과하는 경우를 제외하고는 약물을 사용해서는 안됩니다. FDA 등급에 따르면, 약은 C로 분류됩니다.

금기 사항

금기 사항 중 수유 기간, 약품의 개인적인 편협, 2 세 미만의 어린이.

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부작용 라모트리진

부작용 중에는 이러한 반응이있을 수 있습니다 :

• 국회의 기관 : 두통, 불면증 또는 그 반대의 졸음, 심한 피로감, 그리고 공격성, 불안 및 과민증이있는 현기증. Diplopia, 떨림, 혼란, 균형 문제, 시력 손실 및 결막염의 상실도 발생할 수 있습니다.
• 조혈 계의 기관 : 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증;
• 위장 기관 : 메스꺼움으로 구토;
• 알레르기 : 피부 발진, 드물게에, () 얼굴, 발열, 혈액 학적 장애 (빈혈 부종 약물 과민 중단 후 사라, (일반적으로 반점 구 진성 치료의 처음 8 주 동안 개발), 그리고 간 질환뿐만 아니라, 림프절 종대, 그리고 사례, ICE 또는 MES). 당사국은 독성 표피 괴사 또는 스티븐스 - 존슨을 개발할 수 있습니다.

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과다 복용

과다 복용 증상 : 졸음, 두통, 어지러움, 실신, 구토, 혼수 상태의 안진 증.

증상을 없애기 위해서는 환자의 입원이 필요합니다. 위 세척 절차가 수행되고 활성탄이 투여되며 증상 및지지 치료가 제공됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

발 프로 페이트는 간 효소의 경쟁력있는 차단제로서 라모트리진 글루 쿠로 니신 과정이 억제되고 대사율이 감소하고 평균 반감기 (최대 70 시간)가 증가합니다.

글루 쿠로 나이드 프로세스 라모트리진 및 대사 속도를 증가 - 간 (예 페니토인, 카바 마제 핀, 페노바르비탈 및 프리 미돈 C)로서 대사 효소 및 부가 해열에 유도 경련제. 병합 투여의 경우, 활성 성분의 평균 반감기는 약 2 배 (14 시간까지) 감소한다. (라모트리진 치료 중 카르 바 마제 핀의 사용) 운동 장애, 현기증, 메스꺼움, 시력 상실, 복시 - 상기 중추 신경계 부작용의 모습에 대한 정보가있다. Carbamazepine의 복용량 감소 후 증상이 사라집니다.

에 티닐 에스트라 디올 (30 mcg)과 levonorgestrel (150 mcg)을 함유 한 결합 OC와 함께 사용하면 라모트리진 클렌징 인자의 지수가 증가합니다 (약 2 배). 결과적으로, AUC 및 피크 농도는 감소한다 (각각 평균 52 및 39 %). 약물을 복용하지 않는 주 동안, 혈장 내 활성 물질의 농도가 증가합니다 (새로운 용량을 사용하기 전에는 활성 치료 중에 관찰 된 농도보다 약 2 배 이상 높습니다).

리팜피신은 라모트리진 클렌징 인자의 지표를 증가 시키며, 또한 글루 쿠르 니드 화 과정을 담당하는 간 효소를 자극하여 반감기를 감소시킵니다. 추가 치료제로 리팜피신을 복용하는 환자는 각성제 글루 쿠로 닌화와의 공동 투여가 권장되는 계획에 따라 라모트리진을 처방 할 필요가 있습니다.

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저장 조건

햇빛이나 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 약을 보관해야합니다. 온도 조건 - 25 ° C 이상.

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유통 기한

라모트리진은 의약품 제조 후 3 년 동안 사용할 수 있습니다.

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