리파부틴

리파부틴은 ​​리팜피신 계열의 항생제입니다. 결핵 및 HIV 감염 환자에서 발생할 수 있는 마이코박테리움 아비움 복합체(MAC)로 인한 감염을 포함한 다양한 세균 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

리파부틴은 ​​결핵을 유발하는 박테리아인 결핵균과 MAC를 포함한 박테리아의 성장과 번식을 억제함으로써 작용합니다. 이 약은 일반적으로 캡슐이나 정제 형태로 경구 복용됩니다.

결핵 및 MAC로 인한 감염을 치료하는 것 외에도 리파부틴은 ​​때때로 의사가 권장하는 대로 다른 세균 감염을 예방하거나 치료하는 데 사용될 수도 있습니다.

의사가 처방한 대로만 리파부틴을 복용하고 복용량과 치료 기간에 대한 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 다른 항생제와 마찬가지로 부작용이 발생할 수 있으므로 이를 모니터링하고 의사와 상의하는 것이 중요합니다.

적응증 리파부틴

1. 결핵 : 리파부틴은 ​​결핵균에 의한 결핵을 치료하기 위해 종종 다른 항생제와 함께 사용됩니다. 일차 치료와 다제내성 치료 모두에 사용할 수 있습니다.
2. 마이코박테리움 아비움 복합체(MAC)로 인한 감염 : 리파부틴은 ​​특히 면역억제의 결과로 박테리아 감염이 발생한 HIV 감염 환자의 경우, 마이코박테리움 아비움 복합체로 인한 감염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
3. HIV 감염 환자의 감염 예방 : 리파부틴은 ​​때때로 감염을 예방하기 위해 처방될 수 있으며, 특히 HIV 감염 및 면역력이 낮은 환자의 경우 더욱 그렇습니다.
4. 결핵 예방: 드문 경우, 리파부틴은 ​​HIV 감염 환자 또는 면역억제 요법을 받는 환자와 같이 질병 발병 위험이 높은 사람들의 결핵을 예방하기 위해 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

경구 캡슐: 리파부틴의 가장 일반적인 형태는 경구로 복용하는 캡슐입니다. 캡슐에는 일반적으로 활성 물질 150mg이 포함되어 있습니다.

약력학

리파부틴의 약력학은 박테리아 RNA 중합효소의 작용을 차단하여 박테리아 DNA 합성을 억제하는 능력과 관련이 있습니다. 이로 인해 박테리아의 성장과 번식이 중단되어 신체의 면역 체계와 항생제의 작용에 더욱 취약해집니다.

약동학

1. 흡수 : 리파부틴은 ​​경구 투여 후 위장관에서 양호하고 빠르게 흡수됩니다. 일반적으로 구두로 복용합니다.
2. 대사 : 리파부틴은 ​​시토크롬 P450에 의해 간에서 광범위하게 대사됩니다. 주요 대사산물은 25-O-desmethylrifabutin과 31-hydroxyrifabutin입니다.
3. 제거 : 리파부틴의 대사산물은 주로 담즙으로 제거되며, 소량은 소변으로 배설됩니다.
4. 반감기 : 리파부틴의 반감기는 약 45시간으로 체내에서 제거되는 시간이 길다는 의미입니다.
5. 단백질 결합 : 리파부틴은 ​​혈장 단백질, 주로 알부민에 강력하게 결합합니다.
6. 상호 작용 : 리파부틴은 ​​시토크롬 P450 효소 유도를 통해 다른 약물의 대사에 영향을 미칠 수 있으며, 이로 인해 효과가 감소할 수 있습니다. 일부 약물은 리파부틴의 대사에 영향을 미치고 혈액 내 농도를 증가시킬 수 있다는 점도 고려해야 합니다.

투약 및 투여

• MAC 감염 예방을 위한 성인의 경우 일반적인 복용량은 1일 300mg이며, 1일 1회 복용합니다.
• MAC 감염 치료의 경우, 다른 약물과의 병용을 포함하여 임상 양상 및 치료 요법에 따라 용량을 1일 450-600mg으로 증량할 수 있습니다.
• 결핵 치료 와 관련하여, 치료 과정의 복용량과 기간은 치료 의사의 권장 사항과 사용된 치료법에 따라 조정됩니다.

리파부틴은 ​​음식 섭취와 관계없이 경구 복용해야 합니다. 그러나 음식과 함께 복용하면 위장 부작용 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

임신 리파부틴 중 사용

임신 중 리파부틴 사용은 꼭 필요한 경우에만 의사의 감독 하에 처방되어야 합니다. 임신 중에는 의사의 지시를 엄격히 준수해야 하며, 약물의 잠재적 위험과 이점에 대해 논의해야 합니다.

리파부틴은 ​​태반을 통과하여 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 리파부틴을 복용하고 있고 임신을 계획 중이거나 이미 임신 중인 여성의 경우, 치료의 가능한 위험과 이점을 평가하기 위해 면밀한 의료 감독과 정기적인 의료 상담이 필요합니다.

금기 사항

1. 과민증 : 리파부틴 또는 이 약의 다른 성분에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람은 사용하지 마십시오.
2. 간질환 : 간경변증이나 간염 등 중증의 간질환이 있는 환자에게는 리파부틴의 사용이 바람직하지 않을 수 있다.
3. 백혈구 감소증 : 리파부틴은 ​​백혈구 감소증(백혈구 수 감소)을 유발할 수 있으므로 이러한 상태의 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.
4. 고빌리루빈혈증 : 리파부틴을 사용하면 혈중 빌리루빈 수치가 증가할 수 있으므로 이 질환이 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.
5. 임신 및 모유 수유 : 임신 또는 모유 수유 중 리파부틴 사용은 엄격히 필요한 경우에만 의료 감독 하에 사용해야 합니다.
6. 소아 연령 : 어린이에 대한 리파부틴의 안전성과 유효성에 대한 데이터는 제한되어 있으므로 어린이에 대한 사용은 의사의 감독이 필요합니다.
7. 다른 의약품과의 상호 작용 : 리파부틴은 ​​항레트로바이러스제 및 항생제를 포함한 다양한 의약품과 상호 작용할 수 있으며, 이로 인해 효과가 증가하거나 감소할 수 있습니다.

부작용 리파부틴

리파부틴의 부작용은 다음과 같습니다.

• 설사.
• 신부전.
• 간의 변화.
• 간 효소 수치가 증가했습니다.
• 과다색소침착(피부 변색).
• 두드러기나 가려움증과 같은 피부 반응.
• 호중구 감소증(혈액 내 호중구 수 감소).

과다 복용

문헌에는 리파부틴 과다복용에 대한 정보가 제한되어 있습니다. 그러나 리파부틴을 경구 투여할 때 피부와 안경의 과다색소침착과 같은 용량 의존적 부작용이 발견되었습니다.

리파부틴을 과다 복용하는 경우에는 의학적 치료를 받아야 합니다. 신체 기관 및 시스템의 기능에 대한 증상 치료 및 유지가 필요할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 간 효소 억제제 또는 유도제 : 리파부틴은 ​​시토크롬 P450 효소의 참여로 간에서 대사됩니다. 따라서 이러한 효소의 강력한 억제제 또는 유도제인 약물은 혈액 내 농도를 변화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 양성자 펌프 억제제(예: 오메프라졸) 또는 아졸 항진균제는 리파부틴 혈중 농도를 증가시킬 수 있는 반면, 효소 유도제(예: 리팜핀)는 리파부틴 농도를 감소시킬 수 있습니다.
2. 항결핵제 : 리파부틴은 ​​종종 다른 항결핵제와 함께 사용됩니다. 리파부틴과 다른 결핵약(예: 이소니아지드, 리팜핀) 사이의 상호작용은 치료 효능을 변화시킬 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
3. 항레트로바이러스제 : 리파부틴은 ​​리토나비르 및 기타 프로테아제 억제제와 같이 HIV 치료에 사용되는 일부 항바이러스제와 상호 작용할 수 있습니다. 이는 리파부틴과 항바이러스제의 농도 변화로 이어질 수 있습니다.
4. 독감 및 감기약 : 페닐에프린, 카페인, 슈도에페드린이 함유된 약물은 리파부틴의 효과를 증가시켜 혈압을 상승시킬 수 있습니다.
5. 정신 장애 치료 용 약물 : 페노티아진(예: 클로르프로마진)과 같은 약물은 리파부틴 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.