록키 산맥의 열병 : 원인, 증상, 진단, 치료

록키 마운틴은 발열 발견 (동의어 : 진드기 매개 미국, 텍사스 발열, 브라질 발진티푸스 등 리케차 병) - 급성 자연 초점 인수 공통 rickettsiosis, 전염성 틱과 특징이 올랐다 내렸다 발열, 심한 중독, 신경 및 혈관 시스템의 병변, 풍부한 makulo - 구진 발진.

처음으로, "록키 산맥에서 발견 된 열병"병은 1899 년에 Mahsu에 의해 기술되었다. Ricketts (1906)의 연구에 의하면 ixodid tick을 통한 감염 전파가 입증되었다. 다소 이후의 원인 물질 이 질병은 환자 (1,909 케츠), 고립의 혈액에서 검출하고 1919 년 세부 Wolbach에서 공부했다

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록키 산맥에서 발견 된 열 역학

감염원 및 저장통은 야생 설치류 (딱정벌레, 땅 다람쥐, 다람쥐, 다람쥐, 토끼), 일부 가축 (소, 개, 양) 및 각종 ixodid 진드기입니다. 온혈 동물에서이 감염은 임시 운반자처럼 증상이 없습니다. 주요하고 더 안정적인 저장조는 리케차의 특정 벡터 인 ixodid 진드기의 15 종을 형성합니다. 가장 큰 역학적 중요성은 인간을 공격하는 Dermacentor andersoni (삼림 진드기)와 D. Variabilis 입니다. 병원체의 경피적 및 경상 이식이 진드기에서 관찰되며, 이는 리케차의 연장되고 평생 지속될 가능성을 설명합니다.

감염 전파의 메커니즘은 진드기가 물린 경우에 드물게 발생합니다 - 빗살에있는 진드기의 피부에 찌그러 뜨 렸을 때.

사람들의 자연적인 감수성은 높습니다. 온대 국가의 경우,이 질병은 봄 - 여름 계절성을 가지며 (열대성 진드기의 최대 활동 기간), 열대성 감염의 전염은 일년 내내 발생합니다. 숲이나 목초지에서 일할 때 마을 주민과 특정 직업 (산림 자, 사냥꾼, 지질 학자 등)의 사람이 더 자주 감염됩니다. 부각은 대부분 산발적이다. 감염 후 면역력이 강하다.

록키 산맥에서 발견 된 열병은 미국, 캐나다 및 중남미 대부분에서 발생합니다.

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록키 산맥의 뜨거운 열병을 일으키는 원인은 무엇입니까?

로키 산맥의 열병은 작은 다형성 그람 음성균 인 Rickettsia rickettsi 에 의해 발생합니다 . Rickettsia는 Rickettsia 속에 속합니다 . 민감한 세포의 세포질과 핵에 기생합니다. 다양한 종의 진드기, 이식 된 세포주, 병아리 배아의 난황낭 및 기니아 피그의 몸에 잘 축적되어 독성 증세를 일으 킵니다. 원인 물질은 용혈성 특성을 가지며 Ramanovsky-Giemsa와 Gimenez에 따라 착색됩니다.

록키 산맥에서 발견 된 열병의 병인

리케차는 차의 형성없이 감염된 진드기에 물린 상처에 의해 몸에 침투, 영향을 미치는 피부, 피하 조직, CNS, 폐, 심장, 부신, 간, 비장의 주로 중소 규모의 혈관을 전신 순환을 입력하고 영향을줍니다. 혈관 내피 세포는 생물학적 활성 물질의 증가 및 독성 축적 하였다 내피 세포의 괴사 현상 정착 재생 리케차 발생한다. 심각한 감염 괴사 변화는 뇌의 물질, DIC, 특정 사구체 신염, 발진에 microinfarcts에게 가능한 개발의 기초도 평활근 섬유 mesothelium을 캡처합니다. 혈관 조직의 병리학 적 변화는 유행성 발진티푸스와 유사합니다.

록키 산맥에서 발견 된 열이 나는 증상

록키 산맥에서 발견 된 열이 잠복기 는 평균 2 일에서 14 일까지 지속됩니다 (7 일). 때로는 질병이 시작될 때 불쾌감, 온화한 오한 및 가벼운 두통의 형태로 짧은 전구 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우, 질병의 발병은 갑작 스럽습니다. 특징은 록키 산맥에있는 딱딱한 열이 나는 다음과 같은 증상입니다 : 심한 두통, 오한, 심한 약화, 관절통과 근육통, 체온이 39-41 ℃로 급격히 상승합니다. 심한 경우에는 구토, 구토 및 코 출혈이 발생합니다.

나중에 발열은 1 ~ 1.5 ℃까지 아침과 저녁 지수 사이의 변동과 함께 송금 특성을 획득합니다.

검사 상 환자는 질병 초기에 같은 전시 증상 혈압을 낮추고, 구강 점막, 서맥, 심장 차분한 톤에 출혈성 enanthema : 록키 마운틴 발열을 발견합니다. 예외적 인 경우에 발진이 없을 수도 있지만, 질병의 2 ~ 5 일에 exanthema가 보통 발생합니다. 발진의 발견 된 요소는 빠르게 얼굴, 두피, 손바닥 및 밑창을 포함하여 몸 전체에 퍼진 황반 과다로 변합니다. 다음 날에는 발진이 더 뚜렷 해지고, 때로는 배액되고, 출혈성이며, 괴사 성 구성 요소가 있습니다. 심한 경우에는 손끝, 귀 새싹, 생식기의 괴사가 있습니다. Exanthema는 4 ~ 6 일 동안 (때로는 1 주일 이상) 지속되고 온도가 떨어지면 사라져 영구히 필링과 색소 침착을 남깁니다.

중독 증후군은 극심한 두통, 불면증, 과민성, 동요, 뇌염의 개발을 나타냅니다 의식, 환각, 망상, 정신 착란, 심지어 혼수 상태의 장애를 포함하는 뇌 질환의 증상의 악화를 명시. 심한 질병, 마비 및 마비의 경우 청력 및 시력 손상, 병리학 적 반사 및 기타 중추 신경계 손상의 징후가 관찰 될 수 있으며 이는 몇 주 또는 몇 달간 지속됩니다.

질병의 한가운데있는 심장 혈관 계통의 장애는 저혈압, 서맥, 심장 경계의 확장, 숨막히는 심장 색조에 의해 나타납니다. 갑작스런 붕괴가있을 수 있습니다. 이 기간에 빈맥이 나타나는 것은 질병의 예후가 좋지 않음을 나타냅니다. 호흡기, 비뇨기 계통 및 위장관은 크게 방해받지 않습니다. 간장 증후군은 불규칙적으로 발생하며 때로는 황달 증상이 나타납니다.

이 질환의 급성기의 기간은 2-3 주입니다. 질병의 진행 정도와 그 증상의 심각성은 다양 할 수 있습니다. 질병의 초기에 혼수 상태 및 사망의 발병과 함께 가볍고, 중증이며, 극심한 형태의 질병이 있습니다.

회복기의 기간은 유기체의 교란 된 기능의 지속 및 느린 역 발달에 의해 구별된다.

록키 산맥에서 발견 된 열병의 합병증

록키 산맥에서 가장 흔한 발열의 합병증은 혈전 정맥염, 폐렴입니다. 가능한 급성 혈관 부전, 피부의 괴사, 괴저, 신염, 신경염, 시각 및 청각 장애. 회복 기간에는 말초 동맥염이 사라지는 경우가 있습니다.

록키 산맥의 눈에 띄는 열은 다소 심각한 예측을 가지고 있습니다. 다른 병의 심각한 경우에는 사망률이 20 ~ 80 %로 다양합니다. 항생제 조기 투여로 7 %로 감소합니다.

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록키 산맥에서 발견 된 열병의 진단

질병은 다른 진드기 매개 리케차 질환, 출혈성 혈관염, 홍반 감염증, 렙토스피라증, 이차 매독, yersiniosis 차별화되어야한다. 진단 록키 마운틴은 발열이 계정에 역학 병력 데이터 (최근 방문 또는 풍토병 지역에 머무르기), 간헐적 인 발열, 심한 중독증, 출혈성 enanthema, makulo - 구진과 출혈성 발진, CNS 손상의 증상이 질병의 급성 순환 진행됩니다 발견했다.

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록키 산맥에서 발견 된 열의 실험실 진단

Hemogram에는 특성 변화가 없다. 전형적인 단백뇨. 진단의 확인 방법은 면역 형광법과 rickettsial 항원과 RSK의 반응입니다. 실험 동물 (기니아 피그)과 함께하는 바이오 측정법을 사용하여 병원체를 분리 할 수 있습니다.

록키 산맥에서 발견 된 열병 치료

, 리팜피신 (0.3 그램 하루 3 번), 플루오로 퀴놀론 (400-500 mg을 하루에 2 번 (0.2 일 당 그램 독시사이클린) 테트라 사이클린 : 원인 치료 록키 마운틴은 발열 활동 protivorikketsioznoy와 약물의 사용을 포함 발견 ), 평균 치료 용량의 매크로 라이드. 항 박테리아 치료는 발열 기간과 apyrexia의 첫 2-3 일 동안 지속됩니다. 해독 치료를하고, 칼슘제, 비 카솔, 진정제, 글루코 코르티코 스테로이드를 처방하십시오.

록키 산맥의 뜨거운 열이 어떻게 차단됩니까?

발병 지역의 록키 산맥에서 발생하는 열이 비특이적이지 않게 방지하기 위해 설치류 및 진드기의 근절이 이루어지며 보호 복과 방충제가 사용됩니다. 역학 정보에 따르면 위험에 처한 사람들의 예방 접종이 실시됩니다.