류마티스 결절 : 원인, 증상, 진단, 치료

류마티스 관절염 환자의 20 %에서 류마티스 결절이 드물게 나타납니다. 류마티스 결절은 직경이 수 밀리미터에서 2cm에 이르는 피하 또는 골막 결절이며 발진이 복수 인 경우가 많으며 통증이 없습니다. 관절, 특히 팔꿈치에 인접 해있는 뼈 구조 근처에있는 골편은 외상 - 궤양을 동반하는 하부 조직에 용접 할 수 있습니다. 이 결절은 임상 적으로 류마티스 성 결절과 구별되지만 류마티스 성 질환은 동반되지 않습니다. 류마티스 성 관절염에 특이적인 것으로 간주되며 진단 기준 중 하나로 간주됩니다. 유사한 결절이 전신성 홍 반성 루푸스에서 기술되었는데, 이들은 환상 형 육아종의 깊은 형태와 유사하다. WF Lever et al. (1975)는 pseudo-rheumatoid nodules이라고 부른다. 혈청이 종종 자궁 경부 및 류마티스 양성 반응 양성인 경우 심한 질병에 가장 많이 나타납니다. 때로는 발진이 진행되는 환자의 평균 정도가 심각합니다.

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조직 병리학

노드는 섬유 성 조직으로 이루어져 있으며 섬유 성 괴사의 병변이 있으며 그 주위에는 많은 섬유 모세포와 조직 구가 존재합니다. 또한, 젊은 과립 조직, 비정질 물질의 존재, 핵의 남아 노드의 혈관염 현상.

Patomorphology

병소의 초점에서 콜라겐 섬유 양 괴사의 몇 가지 명확하게 묘사 된 영역이 있습니다. 호중구, 비만 세포 및 이물질과 같은 거대 다핵 세포가있는 palisadically 위치 histiocytes로 둘러싸인. 유육종 육종과 유사한 구조가있을 수 있습니다 결절의 간질 - 림프구 성분, 혈관의 증식 및 섬유증으로 이루어진 염증성 침윤물.

Histogenesis는 충분히 비만이 아닙니다. 결절은 혈관 내 면역 복합체의 침착의 결과로서 발생한다고 여겨진다. 혈관벽에서 면역 형광의 직접 반응으로 IgG 및 IgM 침전물이 검출됩니다.

류마티스 결절의 증상

노드는 반경이 좁고 무릎, 귀고리, 손등, 허리, 드물게 압력을받는 구역에 위치합니다. 이 영역에서 노드는 직경이 몇 센티미터, 자주색의 단일 또는 다중으로 나타납니다. 상해 노드의 영향으로 신속하게 궤양을 일으킨다. 포도상 구균 감염 포도상 구균 패혈증 및 패혈증 성 관절염으로 이어질 수 있습니다 가입은 류마티스 노드는 때때로 공막은 궤양 수 있으며, 위축과 실명이 발생, 공막 (skleromalyatsiya)에 지역화 할 수있다.

차동 진단

이 질환은 환상 육아종, 결절성 결절, 나환, 유육종증과 같은 절점과 구별되어야합니다.

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류마티스 결절 치료

주요 질환이 치료됩니다. 국소 적으로 코르티코 스테로이드 연고, 크림을 사용하십시오. 궤양이 상피화 제를 사용할 때.