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생식계 질환의 엑스레이 징후

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
 
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방사선 치료는 산부인과 진료에서 널리 사용됩니다. 방사선 치료 전략은 질환의 병력과 임상 양상을 고려하여 개발됩니다. 방사선 진단 분야 전문의와 상담 후 산부인과 전문의가 진료를 예약합니다.

월경-난소 주기 장애의 경우, 방사선면역학적 검사가 우선적으로 고려됩니다. 초음파 검사는 자궁 및 부속기 기형 진단에 중요한 역할을 하며, 외상이나 질병 발생 시 그 형태를 관찰합니다. 필요한 경우 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상(MRI) 검사를 병행합니다. 복부 및 골반 장기의 방사선 검사는 여전히 중요한 역할을 합니다. 방사선 사진은 골격 상태를 평가하고 발달 장애, 출산 시 외상, 염증 및 종양 병변 발생 시 골격 변화를 파악하는 데 도움이 됩니다.

석회화된 자궁 근종은 특히 고령 여성의 경우 엑스레이에서 흔히 발견됩니다. 이러한 근종은 영상에 강렬하고 불균일하며 둥근 그림자를 드리웁니다. 유피낭종은 뼈 포함물 및/또는 치아가 있는 경우에도 뚜렷하게 보이는 그림자를 형성합니다.

나팔관 개통 여부를 검사하기 위해 X선이나 방사성핵종 난관조영술을 실시합니다.

월경-난소 주기 장애. 모든 월경-난소 주기 장애(무월경, 월경 강도 및 주기 변화, 기능 장애성 자궁 출혈)에 대해 혈중 성호르몬 및 생식선자극호르몬 농도를 측정하기 위한 방사면역 검사가 처방됩니다. 이와 함께 질 내용물의 세포학적 검사를 시행하고, 경우에 따라 자궁내막의 조직학적 검사를 시행합니다. 이러한 진단 복합체를 임상 데이터와 함께 사용하면 월경 주기 장애의 본질, 즉 난소, 뇌하수체, 시상하부 기능과의 관련성을 규명할 수 있습니다.

호르몬 상태 조절 장애의 특징을 파악하기 위해 5~7일 간격으로 방사면역학적 검사를 반복적으로 시행합니다. 이를 통해 루트로핀의 최대 농도를 기준으로 배란 시기를 파악하고, 이를 시작점으로 삼아 호르몬 상태의 주기적 변동을 특성화할 수 있습니다. 이 경우 난포 성숙 장애, 난소 기능의 프로게스테론 단계 억제, 그리고 성호르몬 및 뇌하수체 호르몬 생성의 기타 변화를 확인할 수 있습니다. 이러한 연구는 "결혼과 가족"이라는 종합병원의 특별 상담 센터에서 수행됩니다. 이러한 센터는 방사면역 검사 외에도 출산과 관련된 여성 신체의 성 기능 및 기능에 대한 다양한 연구를 수행합니다. 또한, 남성도 검사 대상에 포함되는데, 이는 남성이 불임의 30%를 차지하기 때문입니다.

현재 특수 기구를 이용하여 경부 도관 삽입술을 시행할 수 있으며, 관의 개구부와 협부 협착을 제거할 수 있습니다. 관의 형태는 X선 난관도관조영술을 통해 가장 잘 확인할 수 있습니다. 관이 막힌 경우, 조영제는 전혀 들어가지 않거나, 막힘 부위까지만 채워져 그림자가 갑자기 사라지는 지점까지만 채워집니다. 조영제는 복강 내로 침투하지 않습니다. 난관도관조영술은 편측 또는 양측 폐색과 관의 폐색 부위를 확인합니다. X선 및 방사성 핵종 난관도관조영술은 관의 연동 운동 감소 또는 경직성 수축과 관련된 "기능적 폐색"을 감지할 수 있습니다.

간성애는 예비적으로 배제되었고, 부인과 검진을 실시하였으며, 직장 온도를 측정했습니다.

자궁 손상 및 질환. 자궁 내 피임약을 모니터링하는 간단하고 효과적인 방법은 초음파 검사입니다.

피임약은 대부분 나선형으로 되어 있어 장기간 사용하면 빠져나오거나 심지어 복강으로 침투하여 자궁을 천공할 수도 있습니다. 종단 초음파 검사에서 나선형은 정중선을 따라 위치한 에코 양성 구조의 단면으로 보입니다.

초음파는 내부 생식기의 발달 이상, 즉 쌍각자궁 및 미발달 자궁, 난소 발육 부전을 진단하는 데 사용됩니다. 쌍각자궁 또는 쌍각자궁의 존재와 난관의 개통 여부는 자궁난관조영술을 통해 확진합니다. 또한 자궁강 내 격막과 자궁내막증의 추가 통로를 발견할 수 있습니다.

자궁내 병리의 초음파 진단은 정중선 구조 분석을 기반으로 합니다. 자궁내 유착, 점막하 근종, 자궁내막 과형성 돌기, 용종, 악성 종양은 자궁 구조의 균일하거나 불균일한 비후를 특징으로 하며, 때로는 추가적인 에코 음영이 형성되기도 합니다.

자궁 근종은 비대, 윤곽 변형, 그리고 종종 에코가 감소된 둥근 형태를 보입니다. 근종성 결절의 퇴행성 변화는 구조의 이질성을 유발하거나, 결절에 작은 구멍들이 생겨 마치 벌집처럼 보이는 "벌집" 모양을 보이기도 합니다. 자궁난관조영술에서 근종은 비대해진 자궁강의 그림자에 둥글거나 불규칙한 충만 결손을 형성합니다. 이 결손은 명확한 아치형 경계를 가지고 있습니다.

결핵을 포함한 여성 생식기 염증성 병변의 진단에 방사선 검사는 보조적으로 중요합니다. 자궁내막염과 난소난관염 환자의 경우, 체열촬영술에서 골반 위쪽의 고온대가 관찰됩니다. 난관조영술을 통해 자궁강을 여러 부분으로 나누는 유착, 나팔관의 변형, 신장, 협착, 파편화 등을 확인할 수 있습니다. 나팔관은 종종 위쪽과 옆으로 밀려나기도 합니다. 때로는 통과가 불가능해져 염증성 삼출물로 가득 찬 주머니(낭난관)로 변합니다. 조영제는 이러한 캡슐화된 공간에 축적됩니다. 염증이 주변 조직으로 전이되면 골반 농양이 발생할 수 있습니다. 이 경우 병리학적 변화의 유병률과 양상은 컴퓨터 단층촬영을 통해 가장 잘 판단할 수 있습니다.

자궁의 비침습성 암과 미세암은 초음파 검사와 CT 스캔에서 구분하기 어렵습니다. 최대 1cm 크기의 종양은 주로 MRI로 진단합니다. 더 큰 암 림프절은 장기의 비대 및 변형을 유발하므로 초음파 검사로 발견합니다. 종양은 저에코이거나 주변 조직과 음향 구조가 구분되지 않을 수 있습니다. 림프절 음영의 균일성이 손상되는 것은 두께의 괴사 및 출혈의 결과입니다. 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명 단층촬영은 특히 귀중한 정보를 제공합니다. 종양을 발견할 뿐만 아니라 기질로의 성장, 자궁주위조직 침범, 자궁경부암에서 자궁 하부와 질 손상, 골반 림프절 전이를 확인할 수 있습니다. 이러한 경우 CT는 증강 기법을 사용하여 시행합니다. 20~40ml의 수용성 조영제를 정맥으로 빠르게 투여하고 일련의 단층촬영을 실시합니다. 종양의 범위와 골반 혈관과의 관계를 명확히 해야 하는 경우 골반 혈관조영술을 시행합니다. CT는 방사선 치료 계획 및 치료 과정의 역학을 추가로 모니터링하는 데 중요합니다.

초음파와 CT의 사용은 다낭성 질환과 난소 낭종의 인식을 상당히 용이하게 했습니다.다낭성 질환에서 난소는 확대되고 직경 3-8mm의 여러 낭종을 포함합니다.낭종은 명확한 내부 윤곽이 있는 둥근 형태로 구별됩니다.그것의 에코 구조는 다릅니다.가장 균일한 이미지는 일반적으로 격막과 치밀한 봉입체가 없는 보유 낭종의 이미지입니다.유두 낭선종은 액체 내용물과 벽의 유두 증식의 사진을 유발합니다.피모낭종은 액체 내용물과 치밀한 영역이 모두 결정되는 복잡한 내부 구조를 가진 형태로 표시됩니다.난소암은 밝은 초음파 징후가 없으며 질병의 비교적 늦은 단계에서 치밀한 에코 불균일체로 인식됩니다.이와 관련하여 초음파 또는 CT의 제어 하에 난소의 천자 생검 기술이 현재 실무에 포함됩니다.

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