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기면증

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025
 
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사건수면(parasomnia)은 수면 중 발생하는 다양한 에피소드적 현상입니다. 사건수면은 그 수가 많고 임상적 증상도 다양하며, 수면의 여러 단계와 국면, 그리고 각성 상태에서 수면 상태로의 전환 단계에서 나타날 수 있습니다.

사건수면은 불면증 이나 졸음, 심리사회적 스트레스, 그리고 자신과 타인에게 해를 끼칠 수 있습니다. 경우에 따라 사건수면은 신경학적, 정신과적 또는 신체 질환의 "가면"일 수 있습니다.

2005년 분류에서는 다음과 같은 파라솜니아 그룹을 구분합니다: 각성 장애(FMS로 인해 발생), 일반적으로 FBS와 관련된 파라솜니아, 기타 파라솜니아.

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어린이의 기면증

어린이의 경우, 파라솜니아는 종종 뇌가 충분히 성숙되지 않았다는 표시이며, 특별한 치료 없이도 나이가 들면서 사라지는 것이 일반적입니다. 하지만 성인의 경우, 파라솜니아는 유기적 뇌 손상(또는 정서 불안정)과 관련이 있을 수 있으며, 이 경우 철저한 검사가 필요합니다.

파라솜니아 진단

파라솜니아의 진단 및 감별 진단은 병행 영상 모니터링을 통한 수면다원검사 없이는 불가능합니다. 파라솜니아의 감별 진단에서 가장 중요한 것은 이 현상의 간질성 특성을 명확히 하는 것입니다.

일반적으로, 다양한 사건수면(parasomnia) 증상이 나타날 때, 진단의 핵심은 간질성 원인을 확인(또는 배제)하는 것입니다. 간질 활동과 사건수면의 관계에 대한 세 가지 변이가 논의됩니다.

  • 기면증은 전형적인 간질성 활동의 배경에서 발생합니다.
  • 기면증과 간질성 활동은 시간적으로 구분됩니다.
  • 간질성 활동을 동반하지 않는 기면증.

특히 성인기에 처음으로 파라솜니아가 발생하는 경우 특별한 주의를 기울여야 합니다.

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파라솜니아 치료

파라솜니아가 사회적 적응을 방해하지 않는다면 환자는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 때로는 약물 치료(주로 클로나제팜, 카르바마제핀 등의 GABA 작용 약물과 항우울제 및 항불안제)와 비약물 치료(심리치료, 행동치료, 침술, 광선치료, 이갈이 환자의 충치 예방 특수 장치 등)를 병행해야 할 수도 있습니다. 일반적으로 각성 장애는 특별한 치료가 필요하지 않으며, 조직적인 조치로 제한됩니다. 예를 들어, 90%의 경우, 몽유병 환자의 침대 근처에 젖은 걸레를 놓아두는 것만으로도 환자가 침대에서 일어나는 순간 깨어 몽유병이 발생하지 않도록 할 수 있습니다. 성인에서 각성 장애가 발생하거나 빈번하게 발생하는 경우, 질환의 원인을 규명하기 위해 종합적인(정신과적) 검사가 필요합니다.

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