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사건수면(parasomnia)은 수면 중 발생하는 다양한 에피소드적 현상입니다. 사건수면은 그 수가 많고 임상적 증상도 다양하며, 수면의 여러 단계와 국면, 그리고 각성 상태에서 수면 상태로의 전환 단계에서 나타날 수 있습니다.
사건수면은 불면증 이나 졸음, 심리사회적 스트레스, 그리고 자신과 타인에게 해를 끼칠 수 있습니다. 경우에 따라 사건수면은 신경학적, 정신과적 또는 신체 질환의 "가면"일 수 있습니다.
2005년 분류에서는 다음과 같은 파라솜니아 그룹을 구분합니다: 각성 장애(FMS로 인해 발생), 일반적으로 FBS와 관련된 파라솜니아, 기타 파라솜니아.
어린이의 기면증
어린이의 경우, 파라솜니아는 종종 뇌가 충분히 성숙되지 않았다는 표시이며, 특별한 치료 없이도 나이가 들면서 사라지는 것이 일반적입니다. 하지만 성인의 경우, 파라솜니아는 유기적 뇌 손상(또는 정서 불안정)과 관련이 있을 수 있으며, 이 경우 철저한 검사가 필요합니다.
파라솜니아 진단
파라솜니아의 진단 및 감별 진단은 병행 영상 모니터링을 통한 수면다원검사 없이는 불가능합니다. 파라솜니아의 감별 진단에서 가장 중요한 것은 이 현상의 간질성 특성을 명확히 하는 것입니다.
일반적으로, 다양한 사건수면(parasomnia) 증상이 나타날 때, 진단의 핵심은 간질성 원인을 확인(또는 배제)하는 것입니다. 간질 활동과 사건수면의 관계에 대한 세 가지 변이가 논의됩니다.
- 기면증은 전형적인 간질성 활동의 배경에서 발생합니다.
- 기면증과 간질성 활동은 시간적으로 구분됩니다.
- 간질성 활동을 동반하지 않는 기면증.
특히 성인기에 처음으로 파라솜니아가 발생하는 경우 특별한 주의를 기울여야 합니다.
파라솜니아 치료
파라솜니아가 사회적 적응을 방해하지 않는다면 환자는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 때로는 약물 치료(주로 클로나제팜, 카르바마제핀 등의 GABA 작용 약물과 항우울제 및 항불안제)와 비약물 치료(심리치료, 행동치료, 침술, 광선치료, 이갈이 환자의 충치 예방 특수 장치 등)를 병행해야 할 수도 있습니다. 일반적으로 각성 장애는 특별한 치료가 필요하지 않으며, 조직적인 조치로 제한됩니다. 예를 들어, 90%의 경우, 몽유병 환자의 침대 근처에 젖은 걸레를 놓아두는 것만으로도 환자가 침대에서 일어나는 순간 깨어 몽유병이 발생하지 않도록 할 수 있습니다. 성인에서 각성 장애가 발생하거나 빈번하게 발생하는 경우, 질환의 원인을 규명하기 위해 종합적인(정신과적) 검사가 필요합니다.