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살모넬라의 잠복기는 몇 시간 (음식 경로에 의한 대규모 감염)에서 5-6 일 (감염의 접촉 경로 또는 병원균의 적은 양으로)까지 다양합니다. 임상 증상, 증상의 정도, 증상의 진행 순서 및 기간은 임상 형태에 따라 다릅니다. 전형적인 (위장, 장티푸스 및 패 혈성) 및 비정형 (부식성, 준 임상형) 살모넬라증을 구별하십시오. 박테리아 균뿐만 아니라.
소아에서 살모넬라증의 위장 형태가 가장 일반적입니다. 특정 위장관의 주요 병변에 따라 위염, 장염, 대장염, 위장염, 장염 등이 발생할 수 있습니다.
- 살모넬라증의 임상 증후군으로서의 위염과 위장염 은 주로 더 나이 어린 어린이와 대개 감염 경로 (방대한 침입)에서 관찰됩니다. 잠복기는 1 일까지 짧습니다. 이 질병은 상복부 부위의 통증, 반복되는 구토, 체온이 38-40 ° C로 일반적으로 약화되면서 심각하게 시작됩니다. 혀가 고밀도로 건조 해지고 위가 적당히 부어 있습니다. 이 질병은 느슨한 대변 (위염 형태)없이 2-3 일 이내에 끝날 수 있습니다. 어떤 경우에는이 형태의 살모넬라증이 복부의 통증과 반복적 인 구토로 급격하게 시작되지만 급격한 약점이 나타납니다. 저체온증, 저온 사지 및 붕괴 유형에 따른 혈압 강하. 대부분 위염의 증상 후에 위장관 변증 설사 증후군이 있습니다. 의자는 보통 드문 경우 (하루 3-5 회), 흐릿 해 지거나 액체이며, 풍부하고, 소화가되지 않으며, 때로는 물기가 있거나 거품이 있고 소량의 맑은 점액과 채소가 혼합되어 있습니다. 다양한 정도에 따라 중독의 증상이나 퇴행성 독소증이 표출됩니다.
- 살모넬라 Enteritnaya의 형태는 일반적으로 동반 질환을 가진 어린이 감염의 접촉 경로 개발 (구루병. 빈혈, 영양 실조, 등.). 질병은 복통으로 시작됩니다. 구역질은 구토, 하나, 의자는 5 ~ 10 회 이상으로, 흰색 덩어리, 명확한 점액, 녹색, 날카로운 신맛 향기의 작은 터치로, 소화되지 않은, 감상이나 콧물, 풍부한, 물이까지 빨라. 복부는 적당히 부풀어 있으며, 복부 전체에서 덜컹 거리는 것을 특징으로한다). 체온이 아열 수치까지 올라갑니다. 멸종과 함께 중독의 가능성이 있음. 질병의 경과가 길어지고, 설사 증후군은 2-3 주까지 지속될 수 있으며, 반복적으로, 때로는 장기간 박테리아가 방출됩니다.
- 의 Kolitnaya 양식 살모넬라는 고립, 그리고 드물게 임상 증상에서 세균성 이질과 유사합니다. 더 혼탁 한 점액, 종종 녹색 정맥 혈액으로 대장, 액체, 부족한, 대변 대변시 통증 : 온도, 독성 증상과 정치적 증후군의 모양을 증가 세균성 이질, 질병의 급성 발병과 마찬가지로. , 남아 더 이상 독성 증후군의 세균성 이질의 증상과는 대조적으로, 말초 대장염 (tenesmus, S 상 결장, 항문, 준수의 경련, 등)의 증상이 없거나 원칙적으로, 질병의 첫번째 일, 그리고 3 ~ 5 번째 날, 의자에 나타나지 않습니다 칼로리.
- Gastroenterocolitis 및 장염 - 모든 연령의 어린이에서 살모넬라 감염의 가장 흔한 증상은 질병의 모든 임상 변종의 절반 (53.2-67 %) 이상을 차지한다. 질병은 심각하게 시작되며, 주요 증상의 심각성은 3-5 일 이내에 점차 증가합니다. 질병의 첫날부터 급속한 증가가 있습니다. 자주 혼탁과 녹색 점액의 많은 물과 혼합 배설물, 악취 의자를 포함하는 풍부한 물 변. 색상과 대변의 일관성은 종종 "늪 점액"또는 "개구리 알"(점액 덩어리로 구성된 짙은 녹색 거품 질량)과 유사. 드문 경우, 증상 및 말초 대장염은 S 상 결장의 경련에있다, (어린이 인치 -를 긴장 대변하기 전에 얼굴 불안 붉어) 항문, tenesmus, 또는 그 등가물의 준수.
살모넬라증의 gastroenterokoliticheskoy 드물지만 지속의 형태로 구토, 주기적으로, 매일이, 질병의 급성 기간 동안 유지 음식 섭취, 물, 의학 ( "무 동기")와 관련이없는 나타납니다.
아이들을 검사 할 때, 두껍게 늘어선, 때로는 두꺼운 혀가 치아의 흔적, 적당히 부어 오른 복부 ( "완전한 배"), 그리고 어린 아이들 -주의가 끌립니다. 살모넬라 감염 어린이는 일반적으로 느리고 졸고 억제되고 역동적이며 식욕이 크게 감소합니다.
체온은 질병의 첫날부터 상승하고 3-4 일까지 최대치에 도달하며 평균 5-7 일간 지속됩니다. 때로는 발열 기간이 2 ~ 3 주 이상 연장됩니다. 진행중인 겉으로보기에는 적절한 치료에도 불구하고 중독의 영향은 지속되며 대변은 천천히 정상화됩니다 (7-10 일 후까지). 종종 세균 배설이 길어집니다.
장티푸스 형태의 살모넬라 균은 최근 몇 년 사이 모든 형태의 살모넬라증보다 1 ~ 2 % 이상이 아니며 주로 나이가 많은 어린이에게서 발생합니다. 이 형태에서는 현저한 균혈증과 독성 증후군이 나타납니다. 임상 양상에 따르면이 질환은 파라 티포로와 유사합니다. 이 질환은 체온이 높은 값 (39-40 ° C), 두통, 구토, 식욕 상실, 수독, 청각 장애로 급격히 상승합니다. 일찌기 상당히 일정한 증후 : 말도 안되는 소리, 의식 불명료, 수종 현상. 혀는 치밀하게 치석 (치아의 흔적이있는)으로 두껍게 덮여 있으며, 건조한 상태입니다 ( "장티푸스"). 복부는 적당히 팽창되어 있으며, 촉지는 오른쪽 회장 부위의 덜컹 거림 및 확산 통증에 의해 결정됩니다. 질병의 4-6 일부터 대부분의 환자에서 간과 비장이 증가합니다. 질병의 높이에서 종양이 뾰루지 성 - 포도질 모양의 발진이 나타날 수 있습니다. 장 질환은 그렇지 않을 수도 있지만, 질병의 첫 번째 날부터 대부분의 어린이는 장염 대변을 관찰합니다. 어린 아이들은 종종 폐렴, 중이염을 가지며, 이는 장티푸스 발열로 인한 감별 진단을 어렵게 만듭니다.
발열 기간은 보통 2 주까지이며 체온의 정상화는 잘린 형태의 용해로 가장 많이 발생합니다. 어떤 경우에는이 질병의 재발이 있습니다.
패혈증 형태의 살모넬라증은 신생아, 미숙아 및 모유 수유중인 신생아에서 발생하며 이전 질환으로 인해 약화됩니다. 이 형태의 살모넬라 감염은 위장관 형태의 진행을 일반화하거나 위장관의 이전 병변없이 일차 살모넬라 패혈증으로 발전 할 수 있습니다. 흔히 혼합 감염입니다. 이 질병은 급격히 시작되며 체온이 상승하며 하루 3 ~ 4 주간 큰 체온으로 유지됩니다. 화농성 수막염, 폐렴, 중이염, 신우 신염 등의 임상상이 형성되는 여러 장기에 화농성 병이 있습니다. 관절염 및 골수염이 때때로 발생합니다. 살모넬라 복막염, 심내막염, 폐 농양이 있습니다.
살모넬라 패혈증의 특징적인 증상은 아니지만 병이 종종 병리학 적 불순물이있는 빠른 의자를 동반합니다. 뇌척수액에서 살모넬라 균 검출 (화농성 뇌수막염), 객담 (폐렴), 소변 (과 요로 감염), 활액 (관절염) 등으로 확인 다중 특이성 염증 병소