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살모넬라증 - 위장 (A02)에 가장 자주 어린이에서 살모넬라 균 및 절차의 많은 혈청 형에 의한 인간과 동물의 급성 감염성 질환, 적어도 장티푸스 및 정화조 형태 (A01).
인간의 살모넬라 균에 의한 질병은 장티푸스와 파라티푸스로 분리, B, C - 명확하게 묘사 임상 및 역학적 기능과 "적절한"살모넬라, 사람과 동물 모두에게 병원성 에이전트와 anthroponotic 감염. "살모넬라 균"이라는 용어는 두 번째 질병 그룹을 지칭하기 위해서만 사용됩니다.
ICD-10 코드
- A02.0 살모넬라 장염.
- A02.1 살모넬라 패혈증.
- A02.2 국소 살모넬라 균 감염.
- A02.8 기타 특정 살모넬라 균 감염.
- A02.9 살모넬라 감염, 불특정.
살모넬라 역학
살모넬라 증은 전 세계적으로 전국적으로 널리 퍼져 있습니다. 기존의 병인에 의한 장 감염의 발생률에있어서, 살모넬라증은 세균성 세균 감염 후 2 위를 차지했다. 취학 전 아동의 대부분이 아프다 (65 %). 주요 원인 병원균은 Salmonella enteritidis이다.
감염 의 주요 원인 - 가축 : 소, 양, 돼지. 개, 고양이, 새 등이 있습니다. 동물의 질병은 뚜렷한 형태로 나타나거나 닦여 지지만 더 자주 살모넬라가 무증상으로 운반됩니다. 사람의 감염은 병든 동물과의 직접 접촉과 동물 기원의 식품 (우유, 고기, 코티지 치즈, 사워 크림, 달걀 등)의 사용 모두에서 발생할 수 있습니다.
나이 많은 어린이뿐만 아니라 과일, 보관, 운송 중에 선택적입니다 감염있는 야채 (양배추 샐러드, 오이, 토마토, 당근 주스, 과일 등)을 통해, 고기, 우유 등 동물성 제품을 통해 유리하게 소화 방법을 감염 구현. 감염의 음식 경로와 관련된 살모넬라 균의 발생은 주로 음식을 조리하고 저장하는 규칙이 위반되는 아동 기관에서 발생합니다.
접촉 가정의 감염 경로는 주로 어린 아이, 특히 신생아, 조산아 및 다른 질병에 의해 약화됩니다. 감염은 종종 치료 제품, 스탭의 손, 수건, 먼지, 테이블 교환, 냄비를 통해 병원에서 발생합니다.
생후 첫 2 년 동안의 어린이들은 살모넬라 증에 가장 취약합니다. 이 나이에, 발병률은 다른 연령 그룹에 비해 5-10 배 높습니다. 살모넬라 증은 일년 내내 기록되며 여름과 가을의 이환율이 가장 높습니다. 발생 빈도는 지역마다 다르며 1 년마다 다릅니다.
살모넬라의 병인
감염 과정의 발달은 주로 감염의 메커니즘 (음식, 접촉 등)에 달려 있습니다. 감염성 용량의 크기 및 병원균의 병원성 정도, 대장균의 면역 방어력, 연령 등이있다. 경우에 따라 내 독소 충격의 발달과 함께 장 감염이 심하게 진행된다. 삭제, 또는 무증상 형태 bacteriocarrier 인해 발생할 - 다른 사람 동안, exsicosis 또는 일반화 된 감염 (패혈증 양식) 및 중요한 균혈증 (tifopodobnaya 양식)와와 중독을 표현했다. 질병의 형태와 관계없이, 주요 병리학 적 과정은 소화관 및 주로 소장에서 진행됩니다.
살모넬라 균의 증상
살모넬라의 잠복기는 몇 시간 (음식 경로에 의한 대규모 감염)에서 5-6 일 (감염의 접촉 경로 또는 병원균의 적은 양으로)까지 다양합니다. 임상 증상, 증상의 정도, 증상의 진행 순서 및 기간은 임상 형태에 따라 다릅니다. 전형적인 (위장, 장티푸스 및 패 혈성) 및 비정형 (부식성, 준 임상형) 살모넬라증을 구별하십시오. 박테리아 균뿐만 아니라.
소아에서 살모넬라증의 위장 형태가 가장 일반적입니다. 특정 위장관의 주요 병변에 따라 위염, 장염, 대장염, 위장염, 장염 등이 발생할 수 있습니다.
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살모넬라 균의 진단
살모넬라의 전형적인 형태는 중력의 일반적인 상태의 증가와 함께 급성 시작; 발열 비교적 긴, 특성없는 일반적인. 하지만 "무 동기"구토, 통증과 우측 장골 지역에서 울리, 두껍게 코팅 혀, 자만심의 현상 ( "전체 위")의 기간, 또는 불쾌한 냄새 나는 냄새와 함께 "늪 점액"의 enteritny enterocolitica 의자. 심한 형태, 특히 유아, 및 srednetyazholyh 간비 발생 혼수, 기절, 졸음, 말초 혈액과 같은 CNS 변화 - 좌측 시프트 (변속 코어 스틱)로 표시된 백혈구, neytrofiloz, ESR을 증가시킨다.
어떤 검사가 필요합니까?
살모넬라 치료
Exsicosis를 가진 살모넬라증의 경미하고 온건 한 모양의 경우에 :
- 포도당 - 생리 식염수 용액을 이용한 경구 재수 화 : rehydron, glucosolan 등;
- enterosorbents : filtrum-STI;
- 소화 기계 병변의 주제를 고려한 효소 제제 : 아보 민 (abomin), 페스타민 (festal), 팬 크레아틴 (pancreatin) (mikrazim, creon), panzinorm
어린 나이의 어린이에게는 질병의 첫날부터 임명하는 것이 편리합니다.
- 세균 제제 (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 회 / 일, lactobacterin, linex, enterol 등);
- 프리 바이오 틱스 (락토 필람);
- 또는 bifidokefir (bifid) 식품 200-400 ml / day fractional에 포함 시키십시오.
의약품
살모넬라 균 예방
소아에서 살모넬라증의 예방은 주로 감염원을 대상으로하며 의료 및 수의학 서비스에 의해 수행됩니다.
활동에는 가축의 재활, 그들 사이에 살모넬라 균의 확산 방지가 포함됩니다. 육류 가공 공장, 가금류 농장 및 낙농 기업의 위생 체계 준수 동물과 새를 도살하는 과정에서 원재료의 감염을 제거하고 주검을 자르고 저장하는 일. 운송 및 판매. 생 오리 및 거위 알의 판매 및 소비는 살모넬라에 의한 오염으로 인해 금지되어 있습니다.
Использованная литература