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삼 신경

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 20.11.2021
 
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삼차 신경 (N. Trigiinus) 인 혼합 신경, 피부, 비강 점막 부비동, 구강, 혀 1/3 앞니, 결막, 씹는 근육 경구 구강의 바닥 (설하, 턱에 분포 -podyazychnuyu의 digastric 근육) 근육 텐서 팀파니, 그리고 근육의 앞쪽에 배는 연구 개를 시제. 삼중 신경은 운동 핵과 세 가지 민감한 핵을 가지고 있습니다 (중뇌 뇌, 다리 및 척수). 두뇌에서, 삼차 신경은 두 개의 뿌리 - 운동과 감각으로 나옵니다. 감각 척추는 모터 척추 (1 mm)보다 훨씬 두껍고 (5-6 mm) 있습니다. 두 뿌리는 중간 소뇌 연접에 다리의 영역에서 뇌에서 나온다. 균체는 삼차 노드에 위치 psevdounipolyarnyh 중앙 과정에 의해 형성된 민감한 루트 (기수 sensoria). 삼차 노드 (신경절 trigeminale, 반월, 가세의 신경절)가 (삼차 캐비티) 삼차 틈새 고체 뇌 세포막 추체 뼈의 표면에 오목, 위치. 노드 1.4-1.8 cm의 길이로 노드 폭 길이보다 3 배 이하이며, 초승달 형상을 갖는다. 감각 척추는이 신경의 민감한 핵으로 향하게됩니다. 뉴런 뇌간에있는 삼차 신경의 민감한 핵의 축삭은 다른 측 (성형 교차점)에 전달하고 시상에서 신경 세포로 보냈다. 뉴런의 주연 프로세스 피부 삼차 신경 및 최종 수용체 헤드의 점막 구성된다. 모터 루트 (기수 motoria)는 삼차 노드 (말라고)에 삼차 신경의 바닥에 인접하고 삼차 신경의 제 3 분지의 형성에 참여하고있다.

3 개의 큰 가지가 삼차 신경을 떠납니다.

  1. 시신경;
  2. 상악 신경;
  3. 하악 신경.

안구 및 상악 신경은 민감한 섬유만을 포함하고, 하악 신경은 민감하고 모터입니다.

삼 신경

시신경 (ophtalmicus) - 삼차 신경의 첫 번째 가지는 해면 정맥의 외벽 두께를 통과합니다. 안구 운동 장애와 함께 블록 및 방출 신경은 안와 틈에 전달됩니다. 터키 안장 수준의 눈 콘센트에 들어가기 전에 안구 신경은 내 경동맥의 동맥 주위 교감 신경 장으로부터 연결 분기를받습니다. 여기에서 눈 신경은 천막 (껍질) 가지 (r. Tentorii [meningeus])를 준다. 이 가지는 되돌아 가서 뇌의 단단한 껍데기의 직접 및 횡 동결 공동의 벽에서 소뇌의 암시에 파묻힌다. 상지의 입구에서 시신경은 신경 블록의 내측에 있고 안구 운동계의 위쪽과 옆쪽, 그리고 나가는 신경의 옆쪽에 있습니다. 눈 콘센트에 들어가면, 눈 신경은 전두엽, 근육 경련 및 눈물 신경으로 나뉘어집니다.

전두 신경 (n. Frontalis)은 시신경의 가장 긴 분지이며, 궤도의 상부 벽 아래를지나갑니다. 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 윗면에서, 정면 신경은 supraorbital과 suprapubic nerve로 나뉘어집니다. supraorbital 신경 ( supraorbitalis ) supraorbital 궤도에서 노치를 통해 종료하고 이마 피부로 끝납니다. Supratrochlear 신경 (N. Supratrochlearis)는 상부 블록 근 이상으로 상승하고, 코, 이마의 피부 나 눈, 눈꺼풀 및 결막의 피부의 내측 각도 하부 카드에 분할한다.

Nosocomial nerve (nasociliaris)는 시신경 상부의 궤도를 따라 지나가고 눈의 상 직근과 그 사이 - 눈의 비스듬한 내 직근과 안쪽 직근 사이를 지나간다. 여기서 nosorozhnichny 신경은 눈의 결막, 상안검의 피부 및 비강의 점막으로 향하는 최종 분지로 나뉘어집니다. Nosorozhnichny 신경의 과정에서 여러 지점을 제공합니다 :

  1. 연결 분기 (ciliary knot) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - 섬모에 긴 척추. 이 척추는 nososnichnichnogo 신경의 초기 부분에서 출발하여 시신경 위를 비스듬히 가로 지르며 섬 모세포로 간다.
  2. 2-3 개의 가지 형태의 긴 섬모 신경 (nil. Ciliares longi)은 신경의 윗면을 따라 안구 뒤쪽으로 지나간다.
  3. 신경 후방 그리드 (. N ethmoidalis 후방) 내측 안와 벽에 같은 이름의 관통 개구는 점막 세포 후방 사골 및 접형골 동 두께 침투;
  4. 전면 그리드 신경 (N. Ethmoidalis 전방) 내측 안와 벽에 같은 이름의 관통 구멍은 두개강 침투 (앞쪽 뇌 포사의 영역) 고체 뇌 쉘 분기 보낸다. 다 공판의 상부 표면 아래로 통과 신경 코 구멍 앞의 구멍 중 하나를 관통하여 코의 전두동 코 끝의 피부 점막 분기;
  5. podblokovy 신경 (N. Infratrochlearis)는 누낭, 눈물샘 myastsa, 눈꺼풀, 코의 피부 상부 경사 눈 아래 궤도의 내벽을 따라 연장된다.

눈물의 신경은 처음에는 눈의 외 직근과 상 직근 사이를지나 궤도의 위쪽 모서리 근처에 놓입니다. 눈 바깥 쪽 구석 부위의 눈꺼풀, 결막 결막 및 피부에 분지를줍니다. 척추 신경연결 지점 - 상악 신경의 가지 - 가 눈물샘에 접근합니다 . [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], 눈물샘에 부비동 부교감 섬유를 가지고 있습니다.

상악 신경 (N. Maxillaris)는 하부 슬롯을 통해 궤도 궤도에 진입 아래 눈꺼풀 채널로 전달 아래 눈꺼풀 그루브에있다. 어퍼 폐포 신경 (NN. Alveolares의 superiores)의 그루브 및 아래 눈꺼풀 하안와 신경에서 채널뿐만 아니라 레벨에서 연장 정면 중앙후방 분기 폐포 (RR. Alveolares의 anteriores, 미디 우스 등 posteriores). 그들은 상악골과 상악동 점막에 위치한 상악 치아 신경총 (plexus dentalis superior)을 형성합니다. 신경총 위치에서 상부 치과 분기 (RR. Dentales superiores)이 치아에 상부 치은 분기 위턱의 잇몸 (RR. Gingivales의 superiores). 상악 신경에서 내측 비강 가지 (inner interni) 는 또한 비강 앞쪽 부분의 점막 까지 이어져있다.

하안와 신경. (N infraorbitalis)를 아래 눈꺼풀 난원에서 아니오 출력은 삼진 발산 전송 하부 분기 연령 (RR의 palpebrales의 inferiores.), 외부 코 분기 (RR nasales externi.), 상부 입술 분기 (RR labiales superiores ;. "작은 거위 발") . 2 개 또는 3 개의 숫자로 된 외부 코 분기는 비강을 통해 코 날개의 피부로 전달됩니다. 3 ~ 4 개의 상지의 가지가 상지의 점막 아래쪽으로 향하게됩니다.

스타일러스 신경 (ny Zygomaticus)은 익상 - 팔라틴 포사의 상악 신경에서 출발하여 상행 궤도 틈을 통해 궤도로 향하게됩니다. 궤도은 눈물샘의 분비를 위해 설계 눈물 신경 신경 분포 행합니다 (pterygopalatine 노드로부터) 부교감 분기 보낸다. 궤도에서, 척골 신경은 그것의 옆 벽 근처를 지나가고, 뺨 눈동자 구멍으로 들어가며, 거기에서 그것은 접합선과 접합선으로 나뉘어집니다. Skulovisochnaya 분기 (R. Zygomaticotiporalis)는 광대뼈에서 구멍을 통해 skulovisochnoe 및 시간 영역과 이마의 가로 분할의 앞쪽 부분의 피부에 분포 두 가지로 나누어진다.

Skulolitsevaya 분기 (R. Zygomaticofacialis)은 일반적으로 두 개 또는 세 줄기 같은 이름의면에 구멍을 통해 나오는 및 뺨의 상부 및 하부 눈꺼풀의 측면 부분의 피부에 공급한다.

Pterygopalatine 노드로 pterygopalatine 포사 구개 상악 신경 두세 얇은 송신 노드 지점 (RR. Ganglionares, S. Ganglionici )을 감각 신경 섬유를 포함하는 방법. 결절 섬유의 더 작은 부분이 직접적으로 노드로 들어간다. 더 많은 수의 이들 섬유가 노드의 측면 표면 근처로 이동하여 그 가지로 전달됩니다.

익상편 제거술은 자율 신경계의 부교감 신경을 말합니다. 그것은 pterygo-palatine fossa에 위치하며, 상악 신경의 내측과 하방에 위치한다. 이 노드에는 신경절 전 부교감 섬유가 적합합니다 (예 : 민감한 전달 계통 이외에). 그들은 큰 돌기 신경 (안면 신경에서 유래 한 것) 형태로 익상 노드에 들어가 노드를 구성하는 뉴런에서 종결됩니다. 신경절 이후 parasympathetic 섬유의 형태로 노드의 뉴런의 축선은 지점의 일부로 노드를 떠나. 익상 신경으로부터의 신경절 후 교감 섬유는 또한 날개 달린 결절에 적합합니다. 이 섬유들은 운송 중 와류 노드를 통과하며이 노드의 가지의 일부이다 [cf. "자치 (자율 신경계)".

다음과 같은 가지가 혈관 결절에서 분지됩니다 :

  1. 내측 및 외측의 상측 후 비측 분지 는 점막에 신경이 공급되는 비강 내의 쐐기 - 구개 관 구멍을 관통한다. Nasonephalic nerve (nasopalatine) 는 상지 중간 지점에서 출발합니다 . 그것은 코 중격의 점막을 자극하고 구강 내로 절개 된 운하를 지나서 - 경구의 전방 점막. 외측 및 내측의 우수한 후방 비강 가지도 인두, khohans의 벽 및 접형동 뼈의 공동에 확장됩니다.
  2. 큰 팔라티노 신경 (N. 주요 팔라)는 하드 구개의 바닥면에 큰 구멍을 통하여 구개 온다 팔라티노 분비를 포함하는 검, 입천장의 점막 innervates. 신경 또한 전송 후방 코 지점, 중간 및 비강 및 부비동의 바닥 하부 비갑개의 영역의 점막 (. RR의 nasales posteriores의 inferiores)를;
  3. 작은 palatine 구멍 (작은 palatini 미니어처) 작은 palatine 오리피스를 통해 부드러운 입천장과 palatine 편도의 점막으로 이동합니다. 

삼차 신경의 가장 큰 지점 인 제 3의 하악 신경 (mandibular nerve)은 모터와 민감한 섬유를 모두 포함합니다. 두개골에서, 하악 신경은 타원형 구경을 통과하여 즉시 모터와 민감한 가지로 나뉘어집니다.

하악 신경의 모터 가지 :

  1. 저작 성 신경 (n. Massetericus);
  2. 깊은 측두 신경 (nn temporales profundi);
  3. 외측 및 내측 익상 신경 (pterygoidei lateralis et medialis). 이 신경은 저작 근육으로 보내집니다.

모터에 의해 신경 가지 (N. Musculi가 고실을 tensoris)도 고막 구부러 근육이며, (N. Musculi tensoris 벨리 palatini)을 연구 개 구부리 신경 근육.

삼차 신경의 민감한 가지 :

  1. 수막 지점 (R. Meningeus) 또는 가시 신경 중간 뇌막 동맥과 뇌 캐비티 가시 구멍을 통해 진입 전후 지점으로 분할 약간 타원형 구멍 아래에 연장된다. 전방 가지는 뇌의 딱딱한 껍질을 지배합니다. 후부 분지는 돌무더기 비늘 모양의 슬릿을 통과하여 측두골 유양 돌기 세포의 점막을 자극한다.
  2. . (N buccalis) 구강 신경은 입 코너의 피부로 분기 전송하고, 협측 점막 근육 구강 분기 관통 내측 및 외측 날개 근 근육 사이에서 연장;
  3. 두 개의 뿌리가있는 앞쪽 측두 신경 (n = auriculotiporalis)은 중간 뇌막 동맥을 덮는다. 그런 다음, 하나의 줄기 형태로 신경이 올라가서 이하선 타액선을지나 일련의 가지를냅니다.
    • 관절 가지 (articulares)는 악관절 관절의 캡슐로 보내진다.
    • Parotid 가지 (rr. Parotidei)는 이하선 침샘으로 간다. 이 가지들은 귀밑샘에 postganglionic parasympathetic (secretory) 섬유를 포함한다;
    • 앞 귀는 (nn. Auriculares anteriores) auricle의 전방 부분에 간다;
    • 신경 외이도 연골 및 뼈의 접합 부분과 고막에서 외이도 벽에 분포 (NN (外耳道)에 acustici의 externi.);
    • tympanic 막 (가지 mebranae tympani)의 가지는 고막에 간다;
    • 표면적 시간적 가지 (r. Temporales superficiales)는 시간적 영역의 피부로 간다.

측두 하악 관절의 내측에있는 타원형 구경 아래에는 3-4mm 길이의 타원형의 식물성 이식편 (ganglion oticum)이있다. 귀 노드에 preganglionic parasympathetic 섬유는 (안면 신경에서) 작은 돌이 신경에 적합;

  1. 설측 신경 (N. Lingualis) 외측과 내측 날개 근 근육 사이에 연장되는, 신경 후 급격히 전진 회전 그것은 턱밑 침샘, 설하 및 설측 근육까지 사이 하악의 몸체의 내부면을 따라 연장된다. 여러 가지 언어 감각 신경 전방의 점막 만료 를 VI 혀 및 설하 영역.

절지선은 또한 설측 신경에서 턱밑 및 혀밑의 부교감 신경절까지 연장된다 [cf. "자율 신경계 (자율 신경계)의 부교감 부분". 이 노드는 안면 신경의 가지 중 하나 인 드럼 줄의 언어 신경에 합류하는 적절한 섬유입니다. 드럼 줄은 초기 부분 (내측 및 외측 익상근 사이)에서 예리한 각도로 설측 신경에 접근합니다. 그것은 혀 의 전방 2/3의 점막을 자극하는 맛 섬유를 가지고 있습니다 .

  1. 하치 신경 (N. Alveolaris 열등)는 민감하고 모터 섬유를 포함하고, 하악 신경의 위 가지이다. 이 신경 먼저 아래턱의 내면에 그 유입 개구를 통해 입사 하악관, 내측 및 외측 날개 근 근육 사이에 전달한다. 모터 maxillo-설골 geniohyoid 근육과 상기 근육 digastric 순방향 배 확장하는 하치 신경 지점에서 채널을 입력하는 대신에 - 구강 및 설하 분기 (. R의 mylohyoideus 참조). 하악 도관 (비슷한 동맥 및 정맥 조여져) 하치 신경 얼기 하부 치아를 (신경총 열등 dentalis) 형성 지점 보낸다. 신경 얼기에서 하악 치아는 낮은 치과 지점 (. RR dentales inferiores), 그리고 잇몸 연장 - (. RR의 gingivales의 inferiores) 낮은 치은 etvi에 있습니다.
  2. 턱 구멍을 통해 빠져 나간 후, 더 낮은 치조 신경은 턱 신경과 턱 아래의 피부에서 끝나는 턱 신경 (n. Mentalis)으로 전달됩니다. 그는 그들에게 턱 가지 (Mentales 씨), 더 낮은 순차 분지 (Labiales inferiores), 그리고 잇몸 (Gingivales)의 가지를 준다.

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