신경통 삼중 신경

삼차 신경 신경통 (통증 진드기) - V 쌍의 뇌신경의 패혈로 인한 심한 급성 흉통의 발작.

진단은 임상상을 바탕으로합니다. Carbamazepine 또는 gabapentin으로 삼차 신경 신경통의 일반적인 치료; 때때로 - 수술.

삼차 신경통의 원인

뇌간의 입구에서 V 쌍의 척추를 압박하는 두개 내 동맥 또는 정맥 (드물게) 루프의 병리학 맥동의 결과로 삼차 신경 신경통이 발생합니다. 때로는 다발성 경화증으로 발병 합니다. 삼차 신경 신경통은 종종 성인, 특히 노인에게 영향을줍니다.

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삼차 신경통의 증상

고통스러운 통증은 종종 삼차 신경의 한 개 이상의 가지 (더 자주는 상악)의 신경 분포 영역에서 발생하며 초에서 2 분까지 지속됩니다. 통증은 종종 얼굴이나 움직임 (예 : 씹는 소리, 칫솔질 소리)에 트리거 포인트를 건드려줍니다.

삼차 신경 pathognomonic의 신경통의 증상. 포진 후 통증은 이전의 발진, 흉터 및 첫 번째 가지를 물리 칠 경향이있는 전형적인 저항성을 특징으로합니다. 편두통의 경우 얼굴 통증이 더 오래 지속되고 종종 맥박이납니다. 병리학의 신경 학적 검사는 밝혀지지 않았다. 모양 신경 통증의 다른 원인 적자 지점 (예를 들어, 종양, 다발성 경화증, 혈관 기형, 및 뇌간 신경 행정에서 압축 또는 다른 경로로 이어질 병변 플라크). Brainstem의 손상은 V 쌍, 각막 반사 및 운동 기능의 innervation의 영역에서 손상된 감도에 의해 표시됩니다. 통증 및 온도 감도의 상실, 운동 기능의 보존과 함께 각막 반사의 상실은 수질 손상을 전제로합니다. V 소실은 쇼그렌 증후군이나 류마티스 성 관절염에서 가능하지만 코와 입 주위의 감각 결손이있을 때만 가능합니다.

삼차 신경통 치료

삼차 신경 신경통의 장기간 진행 과정에서 carbamazepine은 하루에 200-400 회 경구 투여가 가능합니다. 2 주 치료 후 3-6 개월마다 간 기능과 조혈을 검사해야합니다. 만약 카바 무효 또는 경구 세 회 / 일, 100 내지 200 mg의 경구 페니토인 2-3 회 / 일, 10-30 mg의 경구 바클로 펜 3 회 / 일 또는 25 ~ 200 밀리그램 아미 트립 틸린 내측 300-900 mg의 가바펜틴, 부작용 잠들기 전에. 말초 봉쇄는 일시적으로 완화됩니다.

나열된 조치에도 불구하고 심한 통증이 지속된다면 삼차 신경통의 신경근 치료 가능성을 고려해야합니다. 삼차 신경통을 치료하는 이러한 방법의 효과는 일시적이며, 지속적인 통증의 재발로 이어질 수 있으며 심지어 수술을 시행 한 통증보다 더욱 악화 될 수 있습니다. 후두 두개골의 craniectomy와 함께, 작은 가스켓은 pulsating 혈관 루프에서 삼차 신경의 척추를 보온하는 데 사용할 수 있습니다. 아마도 삼차 신경의 근위부와 감마 나이프의 방사선 수술 교차점 일 것입니다. 경피적 정위 정맥 천자에 의한 삼차 신경 (gasser node)의 신경절의 풍선 압축뿐만 아니라 전기 분해 및 화학적 파괴 방법이 있습니다. 절망의 척도는 가스가있는 노드와 뇌간 사이의 삼차 신경 섬유의 교차점입니다.