기사의 의료 전문가
브러시의 마모, 주사, 작은 상처, 소위 마이크로 트라우마 (microtrauma)에주의를 기울여야합니다.이 부상은 산업 재해에서 중요한 위치를 차지하고 종종 심각한 결과를 초래합니다.
찰과상, 주사제 및 작은 상처가있는 곳에서는 손상된 부분을 5 % 알콜 용액 요오드 또는 2 % 알콜 용액으로 윤활하고 과산화수소 용액으로 치료하고 살균 붕대를 적용합니다. 미세 상처와 흠집은 상처를 소독하고 추가 오염으로부터 보호하는 접착제 BF-6로 번지 게됩니다. 상처에 상처를 입히기 전에, 특히 주사 후 몇 방울의 피를 흘려야합니다. 더러운 피부는 쾰른, 알코올 또는 가솔린으로 적신 치즈 조각으로 닦아야합니다.
광범위하고 깊은 상처가 있으면 먼저 출혈을 멈추고 피부를 소독하고 살균 붕대를 사용하여 사지를 고정시켜야합니다. 피해자는 외래 환자 또는 입원 환자에게 긴급하게 보내야합니다.
상처 치유의 일반 원칙
치료는 상처의 신속하고 원활한 치료와 사지 또는 장기의 기능 회복을 목표로해야합니다.
상처 치료에는 수술 (수술), 화학, 물리 및 생물학적 방법이 사용됩니다. 방법 선택은 신선하거나 감염된 (염증이있는) 상처의 존재 여부에 달려 있습니다.
상처 치료
1836 년 초 Charukovsky는 "절단 된 근육, 신경, 혈관 및 특히 피부가 서로 다른 끝으로 균등하게 맞도록 상처의 가장자리를 균등화하고 함께 가져와야합니다"라고 권장했습니다. 또한, 그는 상처가있는 상처 부위를 상처 부위로 바꾸고이 치료 방법을 신속히 연결해야한다고 권고했다.
프리드리히 (Friedrich, 1898)는 동물에 대한 실험에서, 적용 후 6-8 시간 동안 상처의 절제를위한 최적의 시간을 결정했다. 상처 절단 방법의 기본은 "외과 의사의 칼을 통해 감염을 극복하는"원칙이었습니다.
위 조항은 이후에 추가로 개발되었습니다. 외과 적 (수술 적) 치료 방법이 개선되었습니다. 광범위한 상처의 제거, 생존 할 수없는 조직의 절제 및 봉합의 가능성, 즉 상처의 외과 적 치료 기술이 개발되었습니다.
구별 :
- 처음 6 시간 동안 상처의 조기 외과 적 치료;
- 상처 치료 지연 수술 - 최대 24 시간;
- 24 시간 후에 항생제를 투여하지 않은 상처 치료군과 48 시간 후에 항생제를 투여받은 환자를 대상으로 하였다.
일차적 인 상처 치료는 부상 화장실의 실행, 마취 및 수술 자체의 5 가지 기술 기법을 의미합니다.
- 상처를 해부하는 것;
- 비 생존 조직의 절제;
- 자유 기인 금속 및 기타 이물질의 상처로부터의 제거;
- 출혈을 멈추라.
- 상처의 배액 또는 봉합.
부상을 입을 때 화장실 부상이 발생합니다. 더 에테르 초기 가솔린 yodonatom 감긴 가장자리 yodopiron와 이물질이나 먼지, 그리스 상처 주위 피부로부터 정제 적신 공 거즈으로 매우 바람직한 권취 ~ 2 % 과산화수소를 처리하고 무균 붕대를 배치한다.
부상의 정도에 따라 국소 또는 전신 마취가 시행되고 상처의 수술 적 치료가 수행됩니다.
수술이 끝나면 상처를 남기거나 봉합 할 가능성에 대한 질문이 결정됩니다.
다음 조건에서 주 스티치를 적용 할 수 있습니다 :
- 외과 적 치료 전에 상처 (특히 흙) 및 염증 현상의 가시적 인 오염의 부재;
- 죽은 조직의 급진적 절단 및 이물질 제거의 가능성;
- 주 혈관과 신경 트렁크의 무결성;
- 긴장없이 상처 가장자리의 화해 가능성;
- 환자의 만족스러운 일반적인 상태;
- 바늘을 제거하기 전에 외과 의사의 감독하에 상처를 남길 가능성.
일차 봉합선을 적용하지 않은 경우, 창상 감염 및 이차 괴사의 징후가 나타나지 않고 환자의 전반적인 상태가 만족스럽지 않을 경우, 초기 외과 치료 후 2-4 일 후에 지연 된 일차 봉합을 적용해야합니다.
상처가 일차적 인 외과 적 치료를받지 않은 경우 또는 치료가 열악하고 상처가 이차적 인 긴장으로 치유되는 경우, 이차 수술 치료에 의지하는 것이 유용 할 때도 있습니다.
7 ~ 20 일 안에 과립 상처에 적용되는 초기 2 차 봉합사와 후기 2 차 봉합선이 있습니다. 이들은 치명적인 상처에 (손상 후 20 일 이내에) 적용됩니다.
상처 치유를 위해서는 상처를 잘내는 것이 매우 중요합니다. 배수가 적용됩니다.
- 오픈. 고무 스트립 및 튜브는 배수구로 사용됩니다.
- 폐 시스템 - 흡인 시스템 (Riden method, Subbotin 등)을 사용하여 밀폐 된 상처와 충치로;
- 소독액이 약한 용액으로 상처를 장기간 관류하도록 드레 인을 세척합니다.
감염된 상처 치료
화농성 상처의 국소 치료는 통증을 줄이고 미생물을 억제하며 염증 과정을 약화시키고 염증성 삼출물의 유출을 보장해야합니다. 증언을 통해 일반 치료 조치가 수행됩니다.
다양한 약물의 사용은 상처 과정의 단계에 따라 엄격하게 선택되어야합니다.
V. I. Struchkov의 권장 사항 :
I. 염증 단계에서 다음을 확인하십시오.
- 몸이 아프다 (고정화, 드문 드레싱).
- 국소 및 내외 또는 근육 내 방부제의 사용;
- 고농축 염화나트륨 용액 (5-10 %)으로 드레싱을 도포하여 조직의 충혈 증가;
- 신체의 면역 반응 활성화;
- 상처 삼출물의 양호한 유출 및 신체에 대한 일반적인 효과 (혈액 및 혈액 대체 용액의 주입)를 생성하여 고름의 중독을 감소시킨다.
- 드레싱 중 부상에 대한 신중한 자세는 벽에 충격을 주면 보호 장벽이 깨지고 몸의 내부 환경으로 감염이 돌파됩니다.
- 단백질 분해 효소의 사용.
II. 염증 반응의 완화 특징으로하는 재생 단계와 상피에서는 감염 병원성의 감쇠가 죽은 조직의 상처 회복 (과립 성장)의 개발을 세정 혈관 응답 삼출을 감소, 치료 방법은 상처를 보호하기위한 이러한 공정의 강화를 목적으로한다 손상에서. 중증의 연고가있는 붕대를 광범위하게 적용하여 일반적인 회복 요법을 시행해야합니다.
신체에 대한 모든 알려진 일반적인 수단을 사용하고 상처 부위에 국소 적으로 사용하기는하지만, 경우에 따라 치료를 심각하게 복잡하게하고 심지어 치명적이게되는 국소 및 일반 합병증이 있습니다.
따라서 상처 치료는 다소 어려운 문제입니다. 신속한 치료의 성공 여부는시기 적절하고 본격적인 응급 처치에 크게 달려 있으며 신속한 상처 치료를 신속하게 수행합니다.
감염되고 복잡한 상처의 치료는 수술 요원의 큰 노력과 수술 방법, 화학 및 생물학적 제제의 모든 가능성의 사용을 필요로합니다.