산후 부상

감염된 출생 후의 상처는 다른 방식으로 나타납니다. 1 차적인 긴장으로 치유되는 상처에서의 감염의 임상 증상 :

1. 불만 사항 :

• 상처 부위의 강렬하고 때로는 고동 치는 통증에;
• 체온을 증가시키기 위해 - 아열 또는 38-39 ° C;

2. 지역 변경 사항 :

• 긍정적 인 동력이없는 상처 주위의 충혈;
• 점차적으로 증가 조직의 붓기의 모양;
• 종종 촉진되는 조직의 침윤에 의해 촉진이 결정될 때; 깊은 침투가 발생할 수 있습니다 (괴사 성 근막염, 엉덩이, 전 복벽, 종종 치명적인 결과로 전염 될 수 있음).
• 혈종 삼출물은 신속하게 화농성으로 전달됩니다.

2 차적인 긴장으로 치유되는 상처에서의 감염의 임상 증상 :

• 진행성 부종 및 상처 주변의 조직 침윤;
• 뚜렷한 윤곽선이없는 고밀도의 통증이있는 침투물이 나타난다.
• 림프관염 및 림프절염의 징후;
• 상처 표면은 연속적인 섬유소 - 고 화성 코팅으로 덮여있다;
• 상피화의 감속 또는 중지;
• 과립이 창백하거나 청색증을 나타내면 출혈이 급격히 감소합니다.
• 삼출물의 양은 증가하며, 그 특성은 병원체에 달려있다.

병원균의 유형은 또한 상처 감염의 임상 경과를 결정합니다.

• 포도상 구균 감염은 분화 - 재발 열풍의 현저한 발현으로 국소 과정의 급속한 발전이 특징입니다.
• 연쇄상 구균 감염은 약하게 발현 된 국소 증상이있는 포에서의 확산을 확산시키는 경향이있다.
• Pseudomonas aeruginosa의 경우, 급성 발병 후 일반적인 중독의 심각한 징후와 함께 지루하고 장기간 진행되는 지방 과정을 특징으로한다.

[1], [2]

감염된 출생 후의 상처를 어떻게 인식합니까?

삼출물에 대한 박테리아 학적 연구는 항생제에 대한 병원균 및 감수성을 결정하기 위해 수행됩니다. 재료 샘플링은 항생제 치료 시작시 수행해야합니다. 연구를위한 재료는 삼출물, 조직 조각, 상처로부터의 씻음 일 수 있습니다. 멸균 도구를 넣고 재료를 모아! 표준 배지가있는 멸균 테스트 튜브 또는 바이알에 넣습니다. 재료를 파종 한 후 2 시간 동안 파종해야합니다. 세균 검사를 위해 재료를 복용하는 것과 동시에, 신속한 진단을 위해 그램에 따라 적어도 2 개의 얼룩을 묻히는 것이 필요합니다.

다중 마이크로 검사 시스템을 사용하여 상처 감염의 원인 물질을 확인하는 가속화 된 방법을 사용할 수 있습니다. 수술 기간은 4-6 시간이며,

임상 물질에서 미생물 성장이없는 경우에는 다음과 같은 이유를 배제해야합니다.

• 고농도의 국소 항생제 또는 전신 항균제가 게시 된 물질에 존재 함;
• 견본의 저장 및 운송 체계의 위반;
• 박 실험실의 방법론 오류;
• 항균 약물을 이용한 감염성 상처 치료의 효과적인 통제;
• 혐기성 감염의 존재.

감염된 산후 상처의 치료

대부분의 경우, 지역 치료만으로 충분합니다. 치료에는 수술, 약리학 및 물리 치료 방법이 포함됩니다.

상처의 외과 적 치료

염수의 일차 처리는 주요한 적응증에 따라 수행됩니다. 어떤 이유로 든 첫 번째 외과 적 개입이 비 급진적이고 상처에서 감염성 합병증이 발생하기 전에 반복적으로 개입해야하는 경우 상처의 반복적 인 일차 수술 치료가 수행됩니다.

상처의 외과 적 치료는 다음 단계로 구성됩니다.

• 일차 괴사에 대한 기질 인 상처로부터 생존 할 수없는 조직의 제거;
• 혈종 제거 (특히 깊은 위치);
• 출혈의 최종 중지;
• 손상된 조직의 복원.

상처의 이차 치료는 일반적으로 상처의 화농성 염증성 합병증과 관련하여 2 차 징후에서 수행됩니다. 심한 형태의 상처 감염으로 상처의 반복적 인 2 차 치료는 여러 번 반복 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 상처의 이차 외과 치료는 다음을 포함합니다 :

• 감염 - 염증성 변화의 초점 제거;
• 넓은 주머니 열림, 수영;
• 삼출물의 유출을 보장하는 완전한 배수;
• 지역 방부제 사용.

약리학 적 방법은 항생제 예방 및 항생제 치료법입니다.

항생제 예방은 - 상처 나 수술 후 창상 감염의 개발의 미생물 오염시 항생제의 전신 투여하고, 오염의 징후가있는 경우, 초기 수술 적 치료 한한다. 항생제 예방은 제왕 절개에서 회음부, 질 및 개복술의 상처의 감염 위험에 처한다.

항균 예방의 원리 :

• 제왕 절개술시 합병증이없는 제왕 절개술은 밝혀진 병원균의 항생제 내성 결과를 고려하여 일일 평균 복용량으로 항생제를 일회용 정맥 내로 도입하여 어린이를 추출한 후 소비한다.
• 염증 과정의 징후가 발견되거나 수술 중 합병증이있는 경우 같은 약물을 항생제 치료에도 사용할 수 있습니다.
• 수술이 끝난 후 24 시간 이내에 항생제를 계속 투여한다고해서 상처 감염 예방의 효과가 증가하지는 않는다.
• 수술 이전에 예방 조기 항생제를 처방하는 것은 소화관 생체 내 침착의 방해와 상부 부분의 식민지화로 이어질 수 있으므로 비효율적입니다. 항생제 치료는 염증 과정에서 항생제를 장기간 사용하는 것입니다. 항생제 치료는 다음과 같습니다.
• 경험적 - 잠재적 인 병원체에 대항하는 광범위한 약물의 사용에 기반;
• 목적 - 의약품은 미생물 학적 진단 결과에 따라 사용됩니다.

의 중요성은 방부제의 로컬 사용이다. 상처가 10 % 염화나트륨 용액, 3 % 과산화수소, 0.02 % 클로르헥시딘 용액 등을 적용 할 수있는 정화. 더 빠른 치유 levomikolevoy 또는 levosinovoy 또는 sintomitsinovoy 가진 가스켓을 사용하거나 solkoserilovoy 외 연고있다.

병태 회복 기간의 물리 치료 과정에는 UHF- 유도 요법, 자외선 조사, 약제를 이용한 전기 영동이 포함됩니다.

상처 감염 예방은 출산 및 산후 기간의 합리적인 관리, 무균 및 규칙 방제 규칙 준수입니다.