Heartache

심통은 종종 흉부 뼈 및 연골 구조, 내장 기관, 말초 신경계 및 척추 질환과 관련이 있습니다. 심통은 폐색전증, 심근경색, 폐의 악성 신생물, 박리성 대동맥류, 위장관 질환, 횡격막 농양 등의 증상일 수 있습니다.

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근육 및 척추 질환을 동반한 심장 통증

늑골척추통증증후군 또는 근막통증증후군

• 통증의 국소화는 매우 일정하다.
• 모든 종류의 국소 치료법(침술, 마사지, 겨자반창고 등)을 통해 통증이 사라지거나 상당히 감소합니다.
• 병리는 촉진을 통해 명확하게 확인할 수 있습니다. 이는 특정 근육군의 촉진 부위에 국소적인 통증 감각, 근육 과긴장, 그리고 트리거 존의 존재로 나타납니다.
• 통증과 신체 위치, 그리고 해당 근육의 긴장 사이에 명확한 연관성이 있습니다.

척추의 골연골증

이 질환은 추간판 병변으로 나타납니다. 수핵에 국한된 이 질환은 점차 추간판 전체로 퍼져 인대, 인접 척추체, 추간 관절까지 침범합니다. 척추의 퇴행성 변형은 신경근의 이차적인 손상을 초래하여 심장 통증을 유발할 수 있습니다.

관상동맥 기원의 심장 통증

급성 심근경색

급성 심근경색은 심근 허혈보다 더 강렬하고 오래 지속되는 감각(약 30분)으로 나타나며, 니트로글리세린이나 휴식으로는 이러한 감각을 억제할 수 없습니다. 종종 제3심음과 제4심음이 동반됩니다.

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심근 허혈

심근 허혈은 흉골 뒤쪽에 일정한 압박감을 느끼면서 특징적으로 왼팔로 방사되는 양상을 보입니다. 식후, 운동 중 또는 정서적 스트레스와 함께 나타납니다. 휴식과 니트로글리세린의 효과는 진단적으로 유의미한 것으로 간주됩니다.

비관상동맥성 심장 통증

심낭염

심낭염은 주로 심장 통증을 동반하는 질환입니다. 하지만 통증 증후군에는 고유한 특징이 있다는 점에 유의해야 합니다. 심낭염의 통증 증상은 질병 초기 단계에서 심낭판 마찰의 영향으로 가장 흔하게 나타납니다. 통증 증후군은 매우 짧으며, 심낭강의 유착 또는 심낭강 내 다량의 체액 형성과 관련이 있습니다. 심장 통증은 본질적으로 쑤시거나 둔탁하거나, 반대로 날카롭거나 날카로울 수 있습니다. 심낭염 증상의 특징은 자세와 호흡에 따라 통증이 달라지는 것입니다. 심호흡 시 통증이 심해지기 때문에 환자의 호흡이 얕아집니다. 심낭염 환자는 때때로 몸을 앞으로 숙이거나 앉아 있어야 합니다.

심근염

심근염은 심장 근육 부위에 쑤시거나, 누르거나, 찌르는 듯한 통증을 유발하는 심장 질환입니다. 최대 90%의 경우, 환자는 다양한 강도의 심장 통증을 경험합니다. 이 질환은 신체 활동과는 관련이 없습니다. 일부 환자는 운동 후 며칠 동안 통증이 심해지는 것을 경험합니다. 질산염은 통증을 완화하지 않습니다.

동맥 고혈압

증상이 있는 동맥 고혈압과 고혈압은 종종 심낭 통증과 함께 진행됩니다. 통증의 한 유형은 혈압 상승과 함께 발생하는 통증으로, 좌심실 심근의 기계수용체에 대한 강한 자극과 대동맥 벽의 긴장으로 인해 발생합니다. 이 통증은 심장 부위의 묵직함이나 오래 지속되는 통증으로 나타납니다.

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후천성 심장 결함

심근의 대사 과정 장애와 관상동맥 순환 부전은 심근 비대가 심해짐으로써 유발됩니다. 이러한 병리는 심낭 통증의 발현을 특징으로 합니다.

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심근병증

이 심장 질환을 앓는 모든 환자는 통증 증후군을 경험하지만, 비대성 심근병증과 동반되는 경우가 가장 흔하다는 점에 유의해야 합니다. 질병이 진행됨에 따라 통증의 양상이 다소 변화합니다. 초기에는 신체 활동과 관련이 없고 니트로글리세린으로 완화되지 않는 비정형적인 통증이 나타나는 경우가 많습니다. 통증의 국소화와 양상은 매우 다양합니다. 심근병증을 동반한 협심증의 전형적인 발작은 종종 관찰되지 않습니다. 이 질환에서는 발작 형태로 발작이 발생하며, 이는 걷기와 같은 특정 부하에 의해 유발될 수 있습니다.

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승모판 탈출증

이러한 병리학적 증상으로 인해 장기간 지속되는 심장 통증은 니트로글리세린을 사용해도 완화되지 않으며, 쑤시고, 꼬집는 듯한, 누르는 듯한 통증이 특징입니다.

심장 통증은 신경 질환의 징후일 수도 있습니다. 이러한 질환에는 흉벽 앞쪽, 척추, 그리고 견갑골과 관련된 근육군의 질환이 포함됩니다.