각막 부식성 천공

합병증이없는 각막 상처는 깊은 조직의 외상을 동반하지 않습니다. 염수가 작고 모서리가 잘 맞으면 전방이 보존되고 상처가있는 홍채는 접촉하지 않습니다. 그러나 전 방실 앞에서 수분이 밖으로 나옵니다. 생체 접착제 또는 애플리케이션 염산 소프트 하이드로 겔 콘택트 렌즈 또는 전실로자가 혈액의 소량의 도입 하였다 Y 글로불린의 사용 용도는 캐 뉼러를 입력 전실 이미 누공의 최소 간섭으로 필요하지 않다. 혈액을 주입 한 후 환자를 얼굴 아래쪽으로 2 시간 동안 두어 각막 상처 부위에 전립선을 형성합니다. 특히 창백한 부분을 봉합하는 과정에서 효과가 없다면 Kunt에 따라 결막 코팅을하십시오.

Epibulbar 및 프로 카인 얕은 도입되는 결막 마취 후 - 결막 상피 층 아래에서 결막 표면 및 오른쪽 위의 섹터 날카로운 사지 otseparovki 자체를 분리하여 플랩 앞치마 절취. 시각적 점막하 조직의 각 부분의 레벨을 모니터링하지 특히 각막 상처 변위하는 영역에, 임의의 관통 구멍을 가져하는 플랩 전단은 필요한 경우. 그리퍼 episk의 leradyyuy 조직과 사지 근처에 각 결막 절개에 적용 기본 솔기. 두껍고 천천히 침투하는 실크를 사용하십시오.

각막 상처 합병증이 특히는 밀봉 할 수 연장 봉합 있지만 더 외상을인가 - 거의없는 단백질을 함유 수분 챔버 배어있다 홍채 봉합 채널을 통해 떨어질 수있다.

부적절하게 적응 된 모서리를 가진 각막의 복잡하지 않은 천공은 비록 가래가 없더라도 거미루를 겪게됩니다. 상처가 상당히 직선이면, 합성 재료 09-010의 연속 솔기가 적용됩니다.

곡선 인 상처에서는 긴장시 곧게 펴기 쉽고 각막을 변형시킬 수 있으므로 연속 솔기를 적용해서는 안됩니다. 단단히 조이지 않으면 상처 가장자리가 수렴하지만 단단히 조여지지 않습니다. 이 경우 슬릿 (08)에서 매듭 솔기가 필요합니다.

조직 결손이없는 복잡한 형태의 상처에서는 특히 중요한 부위에 개별 결절을 적용하여 두 가지 유형의 관절을 결합 할 수 있습니다. 정면의 스티치 (스티치)의 빈도는 1에서 1에서 1.5 mm의 조직에 해당해야합니다. 간질에 상처의 비스듬한 방향, 봉합은 덜 자주 겹쳐있다. 첫 번째는 일반적으로 각막의 전체 모양을 복원하는 중첩 된 노드 스티치입니다. 첫 번째 스티치가 적용되고 렌즈가 투명 할 때 (특히 각막 중심부에서 조작 할 때) 프론트 챔버가 없거나 비울 때 특히주의해야합니다. 주변에 상처가있는 경우, 특히 홍채를 모니터 할 필요가 있습니다. 홍채는 다른 홍채, 심지어 눈이 먼 봉합을 바르면 눈에 띄지 않게 수 놓을 수 있습니다. 이것을 피하기 위해 스티치는 주걱에 붙어 있습니다. 보조자는 숨 막히지 않은 다이어프램을 안구 깊숙이 깊숙이 밀어 넣습니다. 아직 봉제되지 않은 조각의 상처 가장자리를 정확하게 비교하는 데 특별한주의를 기울여야합니다.

홍채의 상처 침해의 위험을 줄이기 위해 솔기는 데스 메막 또는 약간 봉합에 분기 가장자리 심지어 발작까지 실시 폐쇄하고 상처 가장자리의 가장 깊은 부분되어야한다. 마지막 솔기를 묶기 전에, 앞쪽 챔버는 알콜 램프의 불꽃을 통해 취한 살균 공기로 채워집니다. 얇은 캐 뉼러는 상처 부위에만 약간 삽입되므로 내부 가장자리가 전방에서 공기를 배출하지 않고 밸브 효과를 제공합니다. 공기 방광은 과도하게 커야하지 않습니다. 이는 동공 여유를 렌즈에 가하면 안압이 급격히 상승 할 수 있기 때문입니다. 가스가 처음에 매우 정확하게 후 전방을 형성하지만, 이후 각 거품의 융합 후, 공기 및 주변 상처에서 많이 입력하고 기포가 수축 거의 구형이된다 turgor 눈을 복원하지 마십시오, 렌즈 거꾸로 그들을 분쇄, 홍채 뿌리는 공급 앞으로 나아가서 각막 상처 부위에 접촉합니다.

Flyuorestsenovaya 샘플 스티칭 상처 어딘가에 누출되는 것을 표시하는 경우, "주입"이음새 사이의 챔버는 1-2 환자는 1 시간 동안 얼굴을 아래로 배치되지만 부상 눈 베개에 의존하지 않고있다 후자가 환자 떨어진다.

홍채가 침범 한 각막의 상처. 각막 상처가 닫히지 않고 홍채가 떨어지면 외상은 불과 몇 시간 만에 항생제 용액으로 씻어냅니다. Fibrinous 레이어에서 릴리스 및 상처 가장자리와 접착제, 그리고 조심스럽게 주걱에 각막 솔기를 넣어 전방에 담가. 탈항 홍채, 오염 또는 결함의 가능성에 대한 의심이있는 경우, 조리개가 그대로 조직 내에서 절제되어, t. E. 몇 상처로 조리개를 당길 때마다 컷으로 (전방에 이전했다 그것의 그 부분에 떨어졌다 특히 홍채 괄약근과 관련하여 최대 수줍음). 각막 껍질 크기 및 충분한 홍채 적당히 절제하면, 그 후 각막 상처 밀봉 합성 피트 (010)와 조리개 자동 바늘 얻어진 결함에 걸릴 수있다.

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렌즈가 손상된 천공 된 각막 상처

렌즈가 손상되면 외과 적 치료는 렌즈 재료를 완전히 제거 할 수있게합니다. 어린이의 흐릿하고 투명한 덩어리는 평균 착용 곡선이있는 착용감이 좋고 타이트하지 않은 주사기로 쉽게 상처를 통해 씻어 낼 수 있습니다. 흡인시에, 렌즈 물질을 분쇄 한 다음 수 욕조에서 30-35 ℃로 가열 한 염화나트륨의 등장 용액의 일정 부분에 의해 전방에서 용이하게 세척한다. 눈동자가 손상되기 전에 (즉, 가장자리가 손상된 경우에도) 1cm 용액의 메 자톤 0.2ml를 챔버에 넣음으로써 확장됩니다. 이렇게하면 렌즈 재료의 완전한 제거를보다 쉽게 제어 할 수 있습니다.

성인에서 비슷한 연장과 함께, 렌즈의 하드 코어는 상처를 통해 거의 제거되지 않습니다. 초음파 또는 기계적인 fanfragmentator가 있으면 할 수 있습니다.

각막의 작은 주변 부상은 전방 렌즈 낭의 광범위한 파열과 부드러운 백내장의 빠른 팽창을 동반합니다. 각막의 광범위한 주변 부상은 홍채에 심각한 외상없이 렌즈에 손상을 수반합니다.

상처의 감염 징후가없는 경우, 안구 이물질의 부재 및 시신경 장치의 정상적인 기능이있는 경우에만 복잡한 각막 상처의 일차 수술 치료 중에 인공 렌즈의 이식을 계획 할 수 있습니다.

천공 된 각막 상처가 렌즈에 손상을주고 유리체가 전방 또는 상처로 빠져 나가는 것은 외과 적 치료가 어렵다. 왜냐하면 kerstic 물질을 더 점성의 유리체에서 흡인하는 것이 거의 불가능하기 때문이다. 이러한 상처는 Kossovsky의 기계적 파편과 같은 특수 장치로 처리해야합니다.

필요한 부분이 감기 질량 aspirpiruyut 홍채을 적출한다면 그러한 기기 경우 제 1 주 각막 중첩 바늘은 다음 동일한 상처 통해 유리질 기질 숟가락 집게로부터 렌즈 블록들 혼탁 물질을 잡아 lenevitreoektomiyu 동작한다.

대량의 덩어리는 전체적으로 또는 부분적으로 렌즈 백과 함께 눈에서 제거됩니다.

결과적으로 안구 내용물의 결핍은 유리체 대체물 중 하나에 의해 수술 마지막에 멸균 공기를 필수적으로 첨가함으로써 보충되며 이는 유리체 잔유물의 후방에 필요합니다.

구멍 각막 손상은 화농성 감염의 징후로 밀봉 할 수 없습니다. 전방 챔버와 동시에 치료 조작을 반복 막지 않는다 주걱 핀셋 상처 덮개 플랩 에이프런 결막으로 제거하고 가능한 한 전방으로부터 화농성 pastvorom 항생제 섬유소 막 각막, 홍채, 세정있어서의 상처를 보호 감염. 그러한 치료 후에 집중적 인 일반 및 지역 치료를 시작하십시오.