세페파임

세페핌은 항생제로, 4세대 세팔로스포린 계열 약물에 속합니다.

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적응증 세페파임

이 약은 엔테로코커스와 연쇄상구균, 그리고 클렙시엘라균과 이 약의 효과에 민감한 다른 박테리아의 활동으로 인해 발생하는 중등도 또는 중증 폐렴을 치료하는 데 사용됩니다.

또한, 이 약물은 다음의 치료에도 사용됩니다.

• 비뇨기계에 영향을 미치는 감염(단순형 또는 복잡형)
• 호중구감소증의 경우
• 표피와 피하 조직에 영향을 미치는 감염(복잡하지 않음)에 사용합니다.

이 약은 복부에 발생하는 복잡한 형태의 감염을 치료하는 데 처방됩니다(메트로니다졸과 병용).

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릴리스 양식

치료 물질은 유리 바이알에 담긴 주사용 동결건조액 형태로 제공되며, 상자 안에 1개씩 들어 있습니다. 또한, 블리스터 플레이트에 바이알 10개, 블리스터 10개로 포장하여 생산할 수도 있습니다.

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약력학

이 약의 효과는 세균막 세포를 파괴하는 데 있습니다. 이 약은 살균 효과가 있습니다.

이 약물은 아미노글리코사이드계 및 3세대 세팔로스포린계 항생제의 활성에 내성을 가진 균주에 강력한 항균 효과를 나타냅니다. 활성 성분은 그람 음성균의 세포 내로 고속으로 침투합니다. 또한, 여러 β-락타메이스의 가수분해에 대한 강한 내성을 가지고 있습니다. 세페핌의 세포 내 주요 표적은 페니실린을 합성하는 단백질입니다.

이 약물은 시험관 내 시험에서 그람 음성 미생물과 그람 양성 미생물총의 활동에 영향을 미치며, 체내 시험에서도(클렙시엘라균, 연쇄상구균, 프로테우스균, 대장균, 클로스트리디움균 등을 포함한 엔테로박테리아) 영향을 미칩니다.

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약동학

근육 내 또는 정맥 내 투여 후 혈장 내 약물 지표:

의약품의 일부	30분	60분	2시간	4시간	8시간	12시간
0.5g 정맥주사	38.2mcg/ml	21.6mcg/ml	11.6mcg/ml	5mcg/ml	1.4mcg/ml	0.2mcg/ml
1g 정맥 주사	78.7mcg/ml	44.5mcg/ml	24.3mcg/ml	10.5mcg/ml	2.4mcg/ml	0.6mcg/ml
2g 정맥 주사	163.1mcg/ml	85.8mcg/ml	44.8mcg/ml	19.2mcg/ml	3.9mcg/ml	1.1mcg/ml
0.5g 근육주사	8.2mcg/ml	12.5mcg/ml	12mcg/ml	6.9mcg/ml	1.9mcg/ml	0.7mcg/ml
1g 근육주사	14.8mcg/ml	25.9mcg/ml	26.3mcg/ml	16mcg/ml	4.5mcg/ml	1.4mcg/ml
2g 근육주사	36.1mcg/ml	49.9mcg/ml	51.3mcg/ml	31.5mcg/ml	8.7mcg/ml	2.3mcg/ml

담즙과 소변, 복막액, 가래, 점액성 기관지 분비물, 담낭, 전립선이 있는 충수에서도 세페핌의 약효가 확인되었습니다.

이 약물의 평균 반감기는 약 2시간입니다. 9일 동안 최대 2000mg(8시간 간격)을 투여받은 지원자들은 체내에 약물이 축적되는 현상을 경험하지 않았습니다.

대사 과정에서 이 물질은 N-메틸피롤리딘 성분으로 전환되고, 이 성분은 빠르게 이 원소의 산화물로 변환됩니다. 총 청소율의 평균값은 120ml/분입니다.

세페핌의 대부분은 신장을 통해, 주로 사구체 여과를 통해 배설됩니다(평균 신장 내 청소율은 110ml/분). 약물 성분(변화하지 않은 성분)의 약 85%는 소변에서 발견되며, N-메틸피롤리딘의 1%, N-메틸피롤리딘 산화물의 약 6.8%, 그리고 세페핌 에피머의 약 2.5%가 소변에서 발견됩니다.

세페핌의 혈장 단백질 합성률은 19% 미만입니다. 혈청 내 약물 농도는 유의미하지 않습니다.

65세 이상의 노인(신장 기능이 건강한 사람)은 신장 청소율이 낮더라도 약물 복용량을 변경할 필요는 없습니다.

다양한 정도의 신부전 환자를 대상으로 실시한 검사 결과, 이 약물의 반감기가 연장되는 것으로 나타났습니다. 중증 신부전 환자(투석이 필요한 환자)의 평균 반감기는 혈액투석 환자의 경우 13시간, 복막투석 환자의 경우 19시간입니다.

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투약 및 투여

약물은 정맥 주입으로 투여됩니다(시술 시간은 최소 30분). 경우에 따라 근육 주사로 투여될 수도 있습니다(대장균으로 인한 비뇨생식기 질환 치료).

폐 폐렴 치료: 약물 1~2g을 정맥 주사(하루 2회)하여 10일간 투여합니다.

호중구감소성 발열의 경험적 치료: 8시간 간격으로 2g의 약물을 정맥 투여합니다. 치료는 완전히 회복될 때까지 (일반적으로 10일 이내) 시행해야 합니다.

비뇨생식기 감염 치료: 12시간 간격으로 500~1000mg의 약물을 정맥 투여합니다. 치료 주기는 약 7~10일입니다.

환자가 위에 설명한 병리의 심각한 형태를 앓고 있는 경우, 복용량을 2g으로 늘리고 치료 과정은 10일간 지속됩니다.

혈액투석을 받는 환자는 항균 주기 첫날에 1000mg을 투여받고, 이후 매일 500mg을 투여받습니다(호중구감소성 발열 치료를 위해 용량을 1000mg으로 증량합니다). 혈액투석 직후 약물을 주입해야 합니다.

정맥 주사용 동결건조물 희석 방법: 5% 덱스트로스 용액을 사용해야 하며, 0.9% NaCl 용액도 사용 가능합니다. 분말을 완전히 용해해야 합니다.

근육 주사 전, 분말을 파라벤이나 벤질알코올이 함유된 특수 주사액에 녹입니다. 0.5% 또는 1% 리도카인 용액을 사용할 수도 있습니다.

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임신 세페파임 중 사용

임신 중에 세페핌을 사용하는 것은 여성에게 잠재적인 이익이 태아의 합병증 위험보다 더 클 가능성이 높은 경우에만 허용됩니다.

이 약물은 모유로 (소량으로) 배출되므로 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

이 약물의 활성 성분, 페니실린과 결합한 세팔로스포린, β-락탐에 과민증이 있는 경우 이 약물을 사용하는 것은 금기입니다.

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부작용 세페파임

이 약물은 알레르기를 유발할 수 있으며, 이는 표피 발진, 발열, 열성 두드러기(TEN), 가려움증, 최대 급성 뇌수막염(MEE), 아나필락토이드 증상으로 나타납니다.

치료를 받으면 쿰스 검사 결과가 양성으로 나올 수도 있습니다.

근육 주사 후 시술 부위에 발적과 통증이 나타납니다. 정맥 주사 시 간혹 정맥염이 발생할 수 있습니다.

다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 신경계 장애: 현기증, 불안, 혼란이나 안절부절못함, 경련, 두통 및 이상감각증
• 요로 기능 문제: 신장 기능 장애
• 위장관 증상: 변비, 소화불량 증상, 상복부 통증, 위막성 대장염, 메스꺼움 및 구토
• 조혈 장애: 항균 치료 중 출혈이 가끔 발생하고, 더불어 백혈구 감소증이나 빈혈이 발생할 수 있습니다. 혈소판을 포함한 호중구 수치도 감소할 수 있습니다.
• 호흡기 질환: 기침이 나타남;
• 심혈관 기능 문제: 심박수 증가, 말초 부종 및 호흡곤란
• 진단 및 실험실 검사 지표: PT 수치 증가, 고칼슘혈증 또는 고빌리루빈혈증, 고크레아티닌혈증 진단, 알칼리성 인산가수분해효소 또는 요소 및 간 효소 수치 증가
• 기타 증상으로는 흉통, 구강인두 칸디다증, 무력증, 인후통이나 허리 통증, 재감염 등이 있습니다.

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과다 복용

중독은 부작용을 악화시킵니다. 과다 복용 시 나타나는 증상: 혼수상태 또는 혼미, 혼란감, 간대성 근경련, 환각.

치료에는 증상에 따른 시술이 사용되며, 혈액투석을 사용할 수도 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

세페핌은 아미노글리코사이드와 함께 사용할 경우 이독성과 신장에 대한 부작용이 증가할 수 있습니다.

이 약물은 헤파린 및 기타 항균제와 함께 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

이 약은 메트로니다졸과 병용 투여해서는 안 됩니다.

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저장 조건

세페핌은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25 ^° C를 넘지 않아야 합니다. 조제된 주사액은 최대 24시간(25 ^° C 이하일 경우) 동안, 최대 1주일(냉장고 보관 시) 동안 보관할 수 있습니다.

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유통 기한

세페핌은 치료제 출시일로부터 36개월 이내에 사용하도록 허용됩니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약은 2개월 미만의 유아에게 처방되어서는 안 됩니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 라데프, 에피핌, 마크시핌, 모비자르, 체핌이 있습니다.

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리뷰

세페핌은 포럼에서 환자들의 긍정적인 반응을 얻고 있습니다. 높은 약효와 (의사의 모든 지시를 따를 경우) 합병증 없이 내약성이 우수하다는 점이 주목됩니다.