셀레스톤

셀레스톤은 합성 부신피질 스테로이드(부신피질 호르몬)의 약리학적 그룹에 속합니다. ATC 코드 H02A B01.

기타 상표명: 베타메타손, 디프로스판, 베타스판 데포, 미니존, 슈퍼코르텐, 플로스테론.

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적응증 셀레스톤

셀레스톤은 강력한 항염, 항알레르기 및 가려움증 완화 효과로 인해 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

• 다양한 원인에 따른 알레르기 질환 및 반응, 천식, 아토피 및 접촉성 피부염, 혈청병에 사용합니다.
• 피부과 질환(수포성 포진성 피부염, 박탈성 홍반, 천포창, 다형 홍반)에 대하여;
• 내분비 장애(선천성 부신 과형성, 부신피질 기능 부전, 고칼슘혈증, 갑상선 염증)의 경우
• 위장관 질환(장염, 궤양성 대장염)에 대하여
• 혈액학(자가면역성 용혈성 빈혈, 이차성 혈소판 감소증 등)
• 신장학(염증 및 염증 원인의 다양한 기능 장애)
• 류마티스 질환(통풍성 관절염, 급성 류마티스성 심장염, 강직성 척추염, 전신성 홍반 루푸스, 건선 및 류마티스 관절염 등)의 치료.

셀레스톤은 백혈병과 림프종의 완화 치료, 전이성 뇌종양, 다발성 경화증이나 뇌부종이 악화된 환자, 항결핵 치료, 이비인후과와 안과에서 염증 과정을 겪는 환자에게도 처방될 수 있습니다.

셀레스톤은 쇼크, 급성 뇌부종, 파상풍 발생 시 근육 또는 정맥 투여됩니다. 예방제로는 신장 이식 수술 및 조산아의 호흡곤란 예방에 사용됩니다.

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릴리스 양식

0.5mg 정제; 1ml 앰플에 담긴 비경구용 용액.

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약력학

셀레스톤의 유효 성분은 장시간 작용하는 불소화 코르티코스테로이드인 베타메타손 인산나트륨입니다. β-메틸기가 존재하여 미네랄로코르티코이드 활성이 약해지며, 이는 항염증 효과를 강화하고 불소가 수분과 나트륨을 보유하는 능력을 감소시킵니다.

이 약물의 약력학은 활성 물질이 특정 세포 수용체에 결합하고 세포핵으로 침투하는 과정에 기반합니다. 이후 리포코르틴 단백질 합성이 증가하여 사이클로게나제, 포스포리파제 및 기타 염증 인자의 항염증 활성을 억제합니다. 이는 염증 조직의 세포질 막을 안정화시키고 항체 생성을 감소시킵니다.

모든 GCS와 마찬가지로 셀레스톤은 면역 억제 효과가 있어 T 림프구와 B 림프구의 합성을 감소시키고, 림프구와 대식세포에 의한 γ-인터페론과 인터루킨의 생성을 감소시키고, 특히 비만 세포에 의해 합성된 히스타민과 같은 알레르기 반응 매개체가 전신 혈류로 방출되는 것을 차단합니다.

세포 내 생화학적 변화의 결과로 내피 세포막의 세포 간 접착 분자가 중화되고 백혈구가 염증 부위로 이동하는 것이 중단되며, 단백질 분해 효소와 조직 플라스미노겐 활성제가 생성됩니다.

쇼크 상황에서 셀레스톤을 사용하면 아드레날린, 노르아드레날린, 도파민 수용체의 민감도를 회복할 뿐만 아니라 혈액 내 카테콜아민 수치를 증가시켜 가장 중요한 장기의 기능과 전반적인 신진대사를 자극합니다.

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약동학

어떠한 적용 방법을 사용하더라도 셀레스톤은 조직 깊숙이 침투하여 혈류로 들어가 60~90분 후에 혈장에서 최대 농도에 도달합니다.

베타메타손나트륨인산염은 간 효소에 의해 생체 내로 전환되어 비활성 대사산물을 형성합니다. 이 약물은 소변으로 체외로 배출됩니다(반감기는 약 5시간). 하지만 표준 용량에서는 1.5일에서 2일 이내에 생물학적 활성이 나타납니다.

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투약 및 투여

셀레스톤은 정맥 주사, 근육 주사, 관절강 및 연조직(병변내)에 투여할 수 있으며, 응급 상황(쇼크, 뇌부종)에는 하루 3회 2~4mg을 정맥 주사(염화나트륨 또는 포도당 용액과 함께)합니다.

치료 시작 시, 정제 형태의 약물의 일일 복용량은 성인의 경우 체중 1kg당 0.25~8mg이고, 어린이의 경우 체중 1kg당 0.02~0.25mg입니다.

복용량은 각 환자별로 질병의 진단 및 심각도에 따라 결정됩니다.

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임신 셀레스톤 중 사용

셀레스톤은 다른 코르티코스테로이드와 마찬가지로 임신 중에는 태아에 대한 잠재적 위험성을 상회하는 잠재적 유익성이 있는 경우에만 사용해야 합니다. 임신 중 코르티코스테로이드를 복용한 여성이 낳은 아이는 부신기능저하증(애디슨병) 징후가 있는지 면밀히 모니터링해야 합니다.

FDA에 따르면, 셀레스톤이 태아에 미치는 영향은 위험 범주 C로 분류됩니다.

금기 사항

셀레스톤 약물 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 전신성 진균 감염
• 헤르페스 바이러스(HSV, 대상포진), 수두 바이러스(대상포진 바이러스) 또는 풍진 바이러스(풍진 바이러스) 감염
• 잠복성 또는 활성성 아메바증
• 결핵의 활동형
• HIV 감염;
• 신장이나 간의 심각한 기능 부전
• 위 점막(위염)이나 식도(식도염)의 염증
• 위궤양 및 십이지장궤양의 급성기;
• 결장의憩室 염증
• 심근경색, 급성 심부전, 고혈압
• 당뇨병
• 자가면역 중증 근무력증
• 급성 정신 질환의 형태
• 최근 예방접종.

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부작용 셀레스톤

셀레스톤이라는 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 알레르기 반응, 아나필락시 쇼크, 퀸케 부종
• 동시감염의 악화
• 심장 리듬 장애(심박수 감소 또는 빈맥), 혈압 상승, 폐부종, 실신, 혈전색전증, 최근 심근경색 후 심근 파열, 심장 마비
• 여드름, 알레르기성 피부염, 피부 및 피하조직 위축(비경구 투여 부위), 각질화증, 혈종 및 점상출혈을 동반한 피부 건조 증가, 홍반, 색소 과다 또는 색소 감소, 상처 치유 불량, 다한증, 흉터, 피부 및 모발 얇아짐
• 어린이의 포도당 내성 감소, 당뇨, 다모증, 성장 지연
• 메스꺼움, 복부 팽창 및 장 팽창, 식욕 증가, 간비대; 췌장 염증, 천공 및 출혈이 가능한 위궤양;
• 근육량 감소 및 근육 약화, 골다공증(병적 골절 포함), 스테로이드 근병증
• 두통과 현기증, 경련과 이상감각, 두개내압 상승, 신경병증, 우울증, 정서 불안정, 정신 장애.

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과다 복용

복용 계획을 따르지 않을 경우 과다 복용이 가능하며, 모든 부작용이 증가할 뿐만 아니라 2차적(약물적) 부신 기능 부전이 발생할 수도 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

셀레스톤의 사용 설명서에는 NSAID나 에탄올과 병용하면 위장관 궤양이 생길 수 있고, 이뇨제와 병용하면 저칼륨혈증이 생길 수 있으며, 심장 배당체와 병용하면 심장 부정맥의 위험이 높아질 수 있다고 적혀 있습니다.

마크로라이드계 항생제와 바르비투르산염은 셀레스톤의 효과를 감소시키는 반면, 에스트로겐을 함유한 제제(경구 피임약 포함)는 효과를 증가시킵니다.

항콜린에스테라제와 GCS를 병용 투여하면 중증 근무력증 환자의 상태가 악화될 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 혈당 수치를 증가시키므로 당뇨병 치료를 위해 약물 용량을 조절해야 할 수 있습니다. 코르티코스테로이드의 면역억제 효과로 인해 셀레스톤 투여 중에는 백신 접종을 시행해서는 안 됩니다.

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저장 조건

햇빛을 피해 +15-30°C에 보관하세요.

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유통 기한

정제 - 36개월, 용액 - 24개월.