선염

선구염은 주로 50~60대 남성에게 더 흔하게 나타납니다.

ICD-10 코드

K13.01 비구순성 선구순염.

이유

선구순염은 점막과 입술의 붉은 경계(클라인 영역) 사이의 경계선에 있는 소타액선의 기능 과다 및 과형성으로 인해 발생합니다. 아랫입술이 가장 흔히 영향을 받습니다. 원발성 및 속발성 선구순염으로 구분됩니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

선염은 어떻게 나타나나요?

원발성 단순선염

많은 연구자들이 이질성, 즉 입술의 점막과 이행부에 위치한 작은 타액선의 선천적 비대증으로 간주하는 독립적인 질병입니다.

입술 표면에는 소타액선의 확대된 구멍이 붉은 점처럼 벌어져 있고, 그 위에 침방울 형태의 침이 고여 있는 것이 관찰됩니다("이슬 증상"). 비대해진 소타액선은 구강 점막의 두께에서 핀 머리 크기 또는 그보다 약간 더 큰 조밀하고 둥근 형태로 만져집니다(보통 이 작은 샘들은 거의 눈에 띄지 않으며, 점액성 장액 분비물은 소량으로 분비됩니다).

입술이 미생물 플라그, 풍부한 치석, 날카로운 치아 모서리, 틀니, 또는 화농성 치주낭에 닿으면 샘의 분비구에 염증이 발생합니다. 염증은 타액 분비가 지속적으로 이루어져 입술이 건조해지면서 유지될 수 있습니다. 입술이 건조해지면 비늘처럼 벗겨지고 갈라지며 각질화됩니다. 점막에서는 처음에는 벌어진 입술 주변에 흰색 테두리가 나타나고, 이후 합쳐지면서 지속적인 과각질화 영역이 형성됩니다. 때로는 입 주위 피부의 붉은 경계와 습진성 반응, 즉 입술의 만성 갈라짐과 같은 합병증이 발생하기도 합니다.

단순 과립성 구순염은 입술의 붉은 테두리에 전암성 변화가 생기는 근본적인 질환으로 간주됩니다.

이차성 단순선구순염

입술의 붉은 경계 부위에 만성 염증이 발생하여 발생할 수 있습니다. 타액선 과형성은 선천적 질환과 관련이 없으며, 이차적인 원인으로 발생합니다.

침샘관의 확대된 벌어진 개구부는 입술의 원발성 질환(예: 입술 홍반, 홍반 루푸스)을 배경으로 결정됩니다.

화농성 감염이 추가되어 화농이 발생할 수 있으며, 이는 입술의 날카로운 부기와 통증으로 나타납니다. 점막은 팽팽하고 충혈되어 있으며, 표면에는 벌어진 배설관에서 고름 방울이 발견됩니다. 입술의 두꺼운 부분에서는 짙고 염증성 침윤물이 촉진됩니다. 입술은 화농성 딱지로 덮여 있으며 입을 다물지 못합니다. 국소 림프절이 비대해지고 통증이 있습니다.

샘구순염을 어떻게 알아볼 수 있나요?

진단은 임상상과 병리학적 검사 자료를 바탕으로 내려진다.

조직학적 검사 결과, 배설관 주변에 약간의 염증성 침윤이 있고 비대해진 타액선이 나타났습니다.

선구염은 어떻게 치료하나요?

단순선염은 지속적인 침흘림, 점막의 염증 현상, 입술 가장자리의 붉은색 등의 증상이 있는 경우 치료가 필요합니다.

가장 신뢰할 수 있는 치료 방법은 침샘관에 모발 전극을 삽입하여 침샘을 전기 응고시키는 것입니다. 이 방법은 비대된 침샘의 수가 적은 경우에도 가능합니다. 병변이 여러 개인 경우, 클라인 존(Klein zone) 거의 전체를 냉동 파괴하거나 외과적으로 절제하는 것이 가능합니다.

2차성 선염의 경우에는 근본적인 질병을 치료합니다.